Prevalencia a rizikové faktory, ktoré samy hlásia pri používaní suchých očí v Brazílii

populárne príspevky

• predmetov
• abstraktné
• úvod
• Výsledky
• diskusia
• Metódy
• Štúdijná populácia
• Diagnóza suchého oka
• Rizikové faktory pre suché oko
• Štatistická analýza
• vďakyvzdania
• Dodatočný elektronický materiál
• Doplnkový spis
• Poznámky

predmetov

abstraktné

úvod

Brazília je s rozlohou 8 516 000 km² najväčšou krajinou v Južnej Amerike, a preto je väčšia ako kontinentálne USA. Podľa posledného sčítania ľudu zverejneného v roku 2010 malo Brazília 190 miliónov obyvateľov 26, ale podľa skutočných populačných prognóz oficiálnej štatistickej agentúry 27 už v roku 2017 dosiahla 208 miliónov. V minulosti brazílske obyvateľstvo pozostávalo zo súboru ľudí zmiešaných s pôvodnými domorodými skupinami, portugalskými kolonizátormi, čiernymi africkými otrokmi a v poslednej dobe s európskymi, ázijskými a arabskými emigrantmi. Preto sa vyznačuje silným generačným deficitom a je asymetricky rozdelený medzi päť hlavných geopolitických oblastí krajiny, ktoré majú odlišné klimatické vlastnosti od vlhkých rovníkových až po polosuché oblasti a ktoré môžu potenciálne ovplyvniť prevalenciu chorôb a účinky rizikových faktorov.

Pretože sa suché oko považuje za symptomatický stav, je pre diagnostiku v epidemiologických štúdiách najdôležitejšie presné vyhodnotenie príznakov. V súlade s tým niekoľko epidemiologických štúdií definovalo suché oko ako prítomnosť závažných príznakov, ako je suchosť a podráždenie, na základe použitia krátkych dotazníkov, ako sú: B. Štúdia zdravia žien 9, 17, 23, 28, 29, 30. Krátky dotazník pre suché oko, ktorý sa tu používa, sa už použil v iných štúdiách s vysokou špecifickosťou pre suché oko31. V skutočnosti bol nedávno preložený do portugalčiny a validovaný v pilotnej štúdii uskutočnenej našou skupinou 32. Z tohto dôvodu je cieľom tejto štúdie vyhodnotiť prevalenciu suchých očí a preskúmať súvisiace rizikové faktory v Brazílii pomocou krátkeho dotazníka o symptómoch a rizikových faktoroch.

Prevalenciu a rizikové faktory pre suché oko sme skúmali na populačnej vzorke 3 107 ľudí z 5 rôznych geopolitických oblastí Brazílie. Toto bola najväčšia a najkomplexnejšia správa o prevalencii suchého oka v Latinskej Amerike.

Výsledky

Táto štúdia zahŕňala 3 107 účastníkov z piatich geopolitických regiónov Brazílie s priemerným vekom 40,5 (± 17,1) rokov a pomerom žien a mužov 1, 9: 1, 0,4 000 dotazníkov bolo distribuovaných poštou, z hlavných miest do malých miest a 3 107 z nich pokleslo, čo predstavuje 77,7% mieru účasti. Tento dotazník obsahuje 3 položky týkajúce sa predchádzajúcej diagnostiky suchého oka a rôznych symptómov sucha a podráždenia a vo veľkej miere sa používal v populačných štúdiách po celom svete. Predtým bol preložený a overený, aby sa mohol použiť ako prierezový prieskum vo všetkých piatich rôznych geopolitických regiónoch Brazílie.

Celková prevalencia suchého oka v tejto študovanej populácii bola 12,8% (398/3, 107), čo je súčet tých, ktorí hlásili predchádzajúcu diagnózu suchého oka, a tých, ktorí hlásili závažné príznaky suchého oka. Celkovo 10,2% (317/3, 107) účastníkov uviedlo skoršiu diagnózu suchého oka a 4,9% (151/3, 107) hlásilo závažné príznaky, pričom 70 účastníkov bolo definovaných oboma kritériami. Distribúcia príznakov sucha bola: 39,4% (1 224) nikdy; Niekedy 37,7% (1 170); 17, 1% (531) často a 5, 9% (182) neustále. Podobne 20,3% (634) účastníkov nebolo nikdy pridelených z dôvodu podráždenia; Niekedy 47,5% (1 475); 24, 2% (751) často a 8, 0% (250) neustále. Prevalencia pacientov so suchým okom bola 26,4% (105) u mužov a 73,6% (293) u žien. Tabuľka 1 a obrázok 1 ukazujú hlavné charakteristiky študovanej populácie podľa pohlavia, veku a frekvencie rizikových faktorov, rozdelenia príznakov a izolovanej predchádzajúcej diagnózy suchých očí a závažných symptómov suchého oka.

Frekvencia príznakov suchého oka podľa pohlavia a veku. Príznaky sucha a podráždenia suchého oka sa stupňovali podľa intenzity (nikdy, niekedy, často a neustále). Suchosť vľavo hore podľa pohlavia, podráždenie vpravo hore podľa pohlavia; suchosť súvisiaca s vekom vľavo dole (60 rokov) podráždenie súvisiace s vekom vpravo dole.

Rizikové faktory spojené so suchým okom v jednorozmerných a viacrozmerných analýzach sú uvedené v tabuľke 2 a ukazujú logistickú regresiu u brazílskej študijnej populácie v súvislosti s predchádzajúcou diagnózou suchého oka aj so závažnými príznakmi. Nezávislými rizikovými faktormi pre suché oko v jednorozmerných logistických regresných analýzach boli ženské pohlavie vo veku 60 rokov a staršie, menopauza, choroby spojivového tkaniva, liečba rakoviny, nosenie kontaktných šošoviek, operácie očí, antialergické a antidepresíva, používanie počítača> 6 hodín/deň. V skutočnosti mala podskupina účastníkov do 40 rokov odhadované riziko ochrany suchého oka s OR 0,59 (95% CI: 0, 47-0, 73) P 6 hodín denne (OR 1,77; 95% CI: 1, 36–2, 31), antidepresíva (OR 1, 61; 95% CI: 1, 12–2, 31) a antialergické lieky (OR 2, 11; 95% CI: 1, 54–2, 89) . Pokiaľ ide o rodové rozdiely, konečný multivariačný model zistil, že liečba rakoviny a antialergické lieky staršie ako 60 rokov zdvojnásobili riziko suchých očí u žien, zatiaľ čo užívanie antidepresív významne zvýšilo riziko u mužov, nasledovala operácia očí, nosenie kontaktných šošoviek a antialergické lieky. Alergické lieky.

Prevalencia suchého oka v hlavných geopolitických oblastiach Brazílie (sever, severovýchod, juhovýchod, stredozápad, juh) ako celková prevalencia suchého oka, závažné príznaky a skoršia diagnóza. Zdroj mapy //www.clipartsfree.net/clipart/5496-colored-map-of-brazil-clipart.html; upravené autormi.

diskusia

Toto je prvá štúdia so suchým okom, ktorá zahŕňa veľkú populáciu v Latinskej Amerike. Odhadovala mieru prevalencie suchého oka podľa predchádzajúcej diagnózy alebo prítomnosti závažných príznakov sucha a podráždenia a účinkov rizikových faktorov, podobne ako v predchádzajúcich štúdiách 9, 16, 17, 18, 22, 23, 29. Niektoré významné zvláštnosti v hlavných geografických regiónoch krajiny, zohľadňujúce podnebie, expozíciu životného prostredia a kultúrne podmienky, môžu pravdepodobne prispieť k rozdielom v údajoch zhromaždených suchým okom. Napríklad vyššia prevalencia suchého oka bola zistená v severovýchodnej oblasti, kde na rozdiel od severnej prevláda polosuché podnebie, ktoré má vlhké rovníkové znaky, ktoré by mohli byť ochranné.

V tejto súvislosti bol dôkladne prešetrený a potvrdený zvýšený vek, ženské pohlavie, menopauza, viac ako 6 hodín denného používania vizuálneho displeja, anamnéza operácií očí a nosenie kontaktných šošoviek, systémové stavy ako liečba rakoviny a poruchy spojivového tkaniva a niektoré lieky. Vek a geografická oblasť sa líšia. Zistili sme približne dvojnásobné riziko suchého oka u účastníkov starších ako 60 rokov, ktorí mali v minulosti antialergické lieky, nosenie kontaktných šošoviek a operácie očí, a s viac ako 6 hodinovým vizuálnym zobrazením denne, zatiaľ čo liečba rakoviny bola trikrát vyššia. Je zaujímavé, že história liečby rakoviny silne korelovala so suchým okom u žien i mužov, vek nad 60 rokov zdvojnásobil riziko u žien a u mužov nedosiahol žiadny význam, zatiaľ čo u antidepresív sa zistil opak.

Stručne povedané, naša štúdia suchého oka v Brazílii bola cenná pri prvom popísaní prevalencie suchého oka u veľkej populácie zo všetkých piatich geopolitických oblastí Brazílie a identifikácii niektorých relevantných rizikových faktorov. Bol vykonaný po správnom preklade a validácii dotazníka o symptómoch krátkeho suchého oka, ktorý je užitočným nástrojom pre ďalšie štúdie.

Metódy

Štúdijná populácia

Toto je prierezová populačná štúdia vo všetkých piatich rôznych geopolitických regiónoch Brazílie. Štúdia bola vykonaná so súhlasom Etickej komisie pre inštitucionálny výskum University of Campinas a bola vykonaná v súlade so zásadami Helsinskej deklarácie a platnými zákonmi o klinickom výskume. Po vysvetlení postupov a požiadaviek na štúdium bol od všetkých subjektov získaný písomný informovaný súhlas.

Diagnóza suchého oka

Rizikové faktory pre suché oko

Dotazník obsahoval demografické údaje a zoznam stavov potenciálne spojených so suchým okom, aby sa mohli vyhodnotiť účinky potenciálnych rizikových faktorov na stav. Patrili medzi ne: vek, pohlavie, menopauza, cukrovka, poruchy spojivového tkaniva, liečba rakoviny, anamnéza očnej chirurgie, používanie počítača dlhšie ako 6 hodín denne, fajčenie (súčasný stav hlásenia fajčiara), nosenie kontaktných šošoviek a lieky (antidepresíva a antialergika). ).

Štatistická analýza

vďakyvzdania

Týmto by sme sa chceli poďakovať našim kolegom, ktorí sa významným spôsobom podieľali na tomto výskume zo všetkých regiónov krajiny: Dr. Alice Pontes Vilasboas, Dr. Antonio Alberto Figueiredo Morandi, Dr. Camila Zangalli, Dr. Dacio Carvalho Costa, Dr. David Leonardo Cruvinel, Dr. Izák, Dr. Eduardo Lacerda, Eduardo Dr. med. Melani Rocha, Dr. med. Fabricio Kafury Rodrigues, Dr. med. Fauze Abdumassih Gonçalves, Dr. med. Fernando Portolani, Dr. med. Fuad Ibrahim, Dr. med. Guilherme Muller, Dr. med. Guilherme Pachoal, Dr. med. Lucas Yunes Cominatto Barbosa, Dr. med Minari čs. Spoločenstvo Fapesp č. 2014/19138-5 (zodpovedný riešiteľ: Monica Alves).

Dodatočný elektronický materiál

Doplnkový spis

Poznámky

Odoslaním komentára vyjadrujete súhlas s našimi podmienkami používania a pokynmi pre komunitu. Ak zistíte, že niečo zneužíva alebo nie je v súlade s našimi podmienkami alebo pokynmi, označte to ako nevhodné.

Tip redakcie

Novorodenecká estrogénová expozícia potláča karcinogenézu endometria súvisiacu s PTEN u rekombinantných myší

Abstrakt Ľudský karcinóm endometria, ako aj komplexná atypická hyperplázia (CAH) súvisia s estrogénom a často vykazujú mutácie v géne PTEN. Vzájomný príspevok mutácií estrogénu a PTEN k karcinogenéze endometria in vivo však nie je známy. Na riešenie tohto problému sme skúmali, či novorodenecká estrogénová liečba zvyšuje výskyt CAH a karcinómu u heterozygotných (+/-) mutovaných myších myší PTEN (m PTEN), čo je zvierací model pre rakovinu endometria. Nízka

Odhad rýchlosti útoku epidémií dengue s časovo premenlivými úrovňami infekcie pomocou agregovaných údajov o upozorneniach

Témy Aplikovaná matematika Epidemiológia Štatistika Abstrakt Kvantifikácia rýchlosti napadnutia chorobou je kľúčom k vytvoreniu epidemiologických záverov a plánovaniu verejného zdravia. V prípade patogénov s viacerými sérotypmi však rôzne úrovne sérotypovo špecifickej imunity sťažujú hodnotenie rizikovej populácie. V

Metasignature LncRNA slúžia ako nové biomarkery pre kolorektálny karcinóm: integrovaná bioinformatická analýza, experimentálna validácia a diagnostické hodnotenie.

Subjekty Diagnostic Markers Tumor Biomarkers Abstract Cieľom tejto štúdie je preskúmať diferenciálne exprimované lncRNA, ktoré môžu mať biologickú funkciu a diagnostickú hodnotu pri kolorektálnom karcinóme (CRC). Nakoniec sme prostredníctvom integrovanej dolovania dát dokázali identifikovať deväť rôzne exprimovaných lncRNA a ich potenciálne mRNA ciele.

Konzervácia v povlakoch vezikúl

Témy Štrukturálna biológia Obchod s vezikulami Obalové proteíny vezikúl, ktoré sa podieľajú na obchode s intracelulárnymi membránami, majú úzko súvisiace molekulárne architektúry. Štruktúra COPI rozširuje známe podobnosti a posilňuje argument pre spoločný evolučný pôvod. Vezikuly,

Identifikácia a hodnotenie nového silného inhibítora ATR, NU6027, v bunkových líniách rakoviny prsníka a vaječníkov

Témy Poškodenie DNA rakoviny prsníka a oprava Farmakodynamika rakoviny vaječníkov Tento článok bol aktualizovaný Abstraktné pozadie: Mutovaná Ataxia telangiectasia a kináza súvisiaca s Rad3 (ATR) hrajú kľúčovú úlohu v signalizácii blokovaných replikačných vidlíc a poškodenia DNA v kontrolných bodoch bunkového cyklu a pri oprave DNA.

C-terminálne skrátený dystrofín identifikovaný v kostrovom svale asymptomatického chlapca s novou nezmyselnou mutáciou dystrofínového génu

Abstrakt Mutácie, ktoré vedú k predčasným stop kodónom v dystrofínovom géne, vedú k úplnej strate dystrofínu z kostrového svalstva, čo vedie k závažnej Duchennovej svalovej dystrofii. Tu sa prvýkrát ukazuje, že na svalovej plazmatickej membráne je lokalizovaný C-terminálne skrátený dystrofín, ktorý je výsledkom novej nezmyselnej mutácie. A

---