PREVALENCIA METABOLICKÉHO SYNDRÓMU V OBYVATEĽSTVE DOSPELÝCH V OBLASTI ARGEȘ - PORUCHY
Miruna Ivona Bîlă1, Al. G. Marinescu2
1Argeşská okresná nemocnica
2University of Pitesti
Mailová adresa:
e-mail: [email protected]
Úvod
Metabolický syndróm je známy ako X syndróm, syndróm inzulínovej rezistencie, Reavenov syndróm (1,2) a je spojený s budúcimi koronárnymi príhodami a cukrovkou 2. typu.
Pri metabolickom syndróme môžu byť hladiny triglyceridov v sére normálne až nalačno, ale postprandiálne sú abnormálne a trvale zvýšené. Hladiny triglyceridov v pečeni môžu byť zvýšené niekoľkými mechanizmami, vrátane zvýšenej esterifikácie voľných mastných kyselín uvoľňovaných z tukového tkaniva pôsobením lipolytického účinku cytokínov, ako je TNF-alfa.
Dyslipidémia pri metabolickom syndróme je charakterizovaná plazmatickými hladinami triglyceridov a nízkym HDL cholesterolom. Metabolický syndróm je názov pre sériu príznakov, ktoré sa často vyskytujú spolu (3). Prevalencia metabolického syndrómu, najmä v rozvinutých krajinách, je u dospelých asi 22 - 39%, toto percento sa líši podľa kritérií zahrnutých v jeho definícii (1).
Ciele príspevku
Materiál a spôsob
Americký národný vzdelávací program pre cholesterol navrhuje zjednodušenú definíciu klinickej praxe, ktorá však nezahŕňa inzulínovú rezistenciu. Ľudia s metabolickým syndrómom teda musia spĺňať tri z nasledujúcich kritérií:
zvýšené hodnoty krvného tlaku (> 130/85 mm Hg);
vysoké hladiny glukózy v krvi nalačno (> 6,1 mmol/l alebo> 110 mg/dl);
brušná obezita (obvod pása> 94 cm pre európskych mužov a> 80 cm pre európske ženy);
nízky HDL cholesterol: 150 mg/dl (1,7 mmol/l).
Naša štúdia sa uskutočnila na množstve 3 630 subjektov, žien a mužov z mestských a vidieckych oblastí, vo veku od 16 do 93 rokov. Pacienti boli vyšetrení a diagnostikovaní v rokoch 2008 - 2009 v pohotovostnej nemocnici v okrese Piteşti.
Stanovenie HDL cholesterolu sa uskutočnilo enzymatickou kolorimetrickou metódou a sérové triglyceridy sa stanovili metódou Tixier-Claude (20).
Získané výsledky
Analýza skupiny sa uskutočňovala podľa pohlavia, bydliska, veku a priemerného veku (tabuľky 1, 2 a 3). Ako prvý krok sme v analyzovanej skupine stanovili podiel subjektov s obvodom pása nad normálom (tabuľka 4), podiel subjektov s triglyceridmi nad normál (tabuľka 5) a podiel subjektov s HDL cholesterolom nad normál (tabuľka 6). V druhej etape sme analyzovali tieto výsledky zo štatistického hľadiska a stanovili sme sériu prvkov, ako sú: priemerná veľkosť prvkov, vzťahy, ktoré sa vyskytujú v rámci každého prvku, a vzťah medzi nimi (napríklad pás/triglyceridy). ).
stôl 1. Štruktúra dávky podľa pohlavia:
Tabuľka 2. Štruktúra pozemku podľa sídla:
Tabuľka 3. Percentuálna štruktúra skupiny podľa pohlavia a umiestnenia a priemerného veku:
Tabuľka 4. Podiel subjektov s obvodom pása nad normálnou hodnotou
Tabuľka 5. Podiel subjektov s triglyceridmi nad normálnou hodnotou
Tabuľka 6. Podiel subjektov s HDL cholesterolom nad normál
Vzťah pás-triglyceridy
Bolo zdôraznené priame spojenie medzi obvodom pása a hladinou triglyceridov, pričom korelačný koeficient bol rovný 0,53 (obrázok č. 1). Analýza priemerných hodnôt triglyceridov podľa pohlavia ukázala, že u žien s pasom nad normálnou úrovňou (≥ 80 cm) bola zaznamenaná hodnota 235,24 ± 215,96 mg/dl a u žien s pasom Priemerná hodnota triglyceridov u mužov nad normálnu hladinu (≥94 cm) bola 307,31 ± 301,22 mg/dl v porovnaní s
Obrázok č. 1. Korelácia medzi pásom a triglyceridmi
Ďalej sme zdôraznili prevalenciu hodnôt triglyceridov vyšších ako 150 mg/dl a hodnôt triglyceridov nižších ako 150 mg/dl u žien s výškou nad 80 cm (tabuľka 7, obrázok č. 2), v uvedenom poradí, u mužov s pás väčší ako 94 cm (tabuľka 8, obrázok č. 4). Korelačný koeficient medzi pásom u žien nad 80 cm a priemernou hodnotou triglyceridov je 0,64, čo naznačuje, že medzi nimi existuje intenzívne a priame spojenie (obrázok č. 3). Korelačný koeficient medzi pásom u mužov nad 94 cm a triglyceridmi je 0,75, čo naznačuje existenciu intenzívneho a priameho spojenia (obrázok č. 5).
Tabuľka 7.. Štruktúra skupiny žien s pásom nad 80 cm vo vzťahu k hladine triglyceridov
Obrázok č. 2. Korelácia medzi podielom žien s výškou nad 80 cm a koncentráciou TG
Obrázok č. 3. Korelácia medzi pásom väčším ako 80 cm u žien a triglyceridmi
Tabuľka 8. Štruktúra skupiny mužov s výškou ≥94 cm, vo vzťahu k hladine triglyceridov
Obrázok č. 4. Korelácia medzi podielom mužských subjektov s výškou väčšou ako 94 cm a hladinou triglyceridov
Obrázok č. 5. Korelácia medzi pásom viac ako 94 cm u mužov a úrovňou TG
Tabuľka 9. Podiel subjektov s pásom nad normálom, v závislosti od prostredia pobytu a hladín triglyceridov
Obrázok č. 6. Rozdelenie subjektov s pasom nad normál, v závislosti od lokality a úrovne TG
Pomer pásu a HDL cholesterolu
Medzi obvodom pása a hladinou HDL-cholesterolu sa vytvorila inverzná súvislosť, korelačný koeficient sa rovnal 0,31 (obrázok č. 7). Priemerná hodnota HDL u žien nad normálnou hodnotou (≥ 80 cm) bola zaznamenaná pri 5,03 ± 7,17 mg/dl a u žien normálnej veľkosti (bola stanovená priemerná hodnota HDL u mužov nad normálnou hodnotou (≥ 94 cm)). pri 38,94 ± 10,72 mg/dl v porovnaní s mužmi normálnej veľkosti (
Obrázok č. 7. Súvislosť medzi pásom a HDL-cholesterolom
Tabuľka 10. Podiel žien s pasom nad normálom vo vzťahu k úrovni HDL
Obrázok č. 8. Korelácia medzi podielom žien s pásom nad normálnou hodnotou a úrovňou HDL
Tabuľka 11. Podiel mužov s pasom nad normálom, vo vzťahu k hladine HDL
Obrázok č. 9. Korelácia medzi podielom mužov s pásom nad normálnou hodnotou a úrovňou HDL
Tabuľka 12. Podiel žien nad normálom vo vzťahu k hladine HDL a prostrediu pôvodu
Obrázok č. 10. Distribúcia žien nad normálne, v závislosti od prostredia pôvodu a úrovne HDL
Tabuľka 13. Podiel mužov s pásom nad normálnou hodnotou vo vzťahu k hladine HDL a lokalite
Obrázok č. 11. Distribúcia mužských subjektov nad normál, v závislosti od prostredia pobytu a úrovne HDL
1. Metabolický syndróm sa u skúmanej vzorky prejavuje percentom 9,17%. V porovnaní s hodnotami zaznamenanými v iných populáciách na celom svete môžeme oceniť, že v okrese Argeș je výskyt metabolického syndrómu relatívne nízky, najmä vo vidieckych oblastiach (40,54% v porovnaní s mestskými oblasťami, kde bola prevalencia 59, 64%).
2. Centrálna obezita, vyjadrená obvodom pása viac ako 94 cm u mužov a viac ako 80 cm u žien, bola v európskej populácii zaznamenaná u počtu 573 subjektov, čo predstavuje percento 15,79% z 3 630 skúmaných subjektov.
3. Hladina triglyceridov nad normálnou hodnotou (≥150 mg/dl) vykazuje zreteľnú diferenciáciu vo vzťahu k prostrediu, v ktorom analyzované subjekty žijú.
4. Nízke hladiny HDL cholesterolu, zistené u 115 subjektov, môžu potvrdiť, že u týchto jedincov môžu byť kardiovaskulárne príhody zvýšené nedostatkom endotelovej ochrany HDL-cholesterolu. Nízky HDL-cholesterol prevláda u mestských žien, zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach je podiel mužov s nízkym HDL-cholesterolom vyšší.