Prevencia DocMedicus Health Lexicon

Aby sa zabránilo trombóze, je potrebné ju znížiť rešpektujú sa jednotlivé rizikové faktory.

prevencia

Rizikové faktory správania

  • výživa
    • Nedostatočný príjem tekutín - nechá telo vyschnúť (esickóza) a zvyšuje sklon k zrážaniu
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - viď Prevencia mikroživinami
  • spotreba drog
    • kokaín
  • Luxusná konzumácia jedla
    • Tabak (fajčenie)
  • Fyzická aktivita
    • Puerperium
    • Časté, dlhé sedenie; „Cestovná trombóza“ pri stole
    • Diaľkové lety (doba letu letu> 6 hodín; „syndróm ekonomickej triedy“)
    • nehybnosť
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) - nadváha z BMI (index telesnej hmotnosti)> 30 - Zvýšenie rizika o 230% zvýšením koagulácie a inhibíciou fibrinolýzy (inhibícia rozpúšťania krvných zrazenín)

  • Antidepresíva (amitriptylín/u pacientov> 70 L. J)
  • Antipsychotiká (neuroleptiká) - chlórpromazín, klozapín, haloperidol, tioridazín
  • Diuretiká [desikkóza]
  • Hormóny
    • Glukokortikoidy (budenosid, kortizón, flutikazón, prednizolón)
    • Estrogény (etinylestradiol, estradiol) - estrogénová terapia ako hormonálna substitučná liečba (HT): Zvýšenie tromboemboembolického rizika o: + 6 príhod na 10 000 žien za rok užívania
    • Kombinácie estrogén-gestagén (perorálne kontraceptíva: etinylestradiol + derivát noretisterónu/norgestrelu - najmä v kombinácii s fajčením; hormonálna substitučná liečba, HET; anglicky: hormonálna substitučná liečba/HRT) v menopauze: Zvýšenie tromboemboembolického rizika o: +17 Udalosti na 10 000 žien za rok užívania
  • Pozri tiež časť „Liečba tromboembolizmu“; Gestagény kombinované s etinylestradiolom, najmä nasledujúce gestagény: gestodén/desogrestrel/drospirenón, etonogestrel/norelgestromín, vykazujú zvýšené riziko tromboembólie

Ďalšie rizikové faktory

  • Preležaný, napr. B. po operáciách (napr. Cisárskym rezom/cisárskym rezom) alebo vážnymi chorobami
  • Tehotenstvo - od prvých týždňov tehotenstva do približne šiestich týždňov po pôrode (po pôrode) je tromboembolizmus, teda hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia alebo mozgová trombóza, až desaťkrát bežnejší ako mimo tohto obdobia; v 7. až 12. týždni sa riziko trombózy zvyšuje faktorom 2,2 [1]
  • Traumy (zranenia):
    • Hlava 54%
    • Zlomeniny panvy (zlomeniny panvy) 61%
    • Zlomeniny holennej kosti (zlomené holenné kosti) 77%
    • Zlomeniny stehna (zlomeniny stehna) 80%

Primárna profylaxia venózneho tromboembolizmu (VTE) [usmernenie: 1]

  • Primárna profylaxia u ambulantných onkologických pacientov:
    • LMWH (nízkomolekulárny heparín):
      • u ambulantných pacientov s lokálne pokročilým alebo metastatickým karcinómom pankreasu pri systémovej liečbe nádormi; Predpoklad: nízke riziko krvácania
      • v profylaktických dávkach u pacientov na imunomodulačnej liečbe v kombinácii so systémovými steroidmi alebo inými systémovými terapiami nádorov; podobne tu aj antagonisty vitamínu K (VKA) alebo kyselina acetylsalicylová v nízkych alebo terapeutických dávkach
    • Priame perorálne antikoagulanciá (DOAK):
      • Rivaroxaban a apixaban u pacientov na systémovej liečbe nádorov so stredným až vysokým rizikom VTE (podľa typu nádoru alebo skóre klinického rizika); Predpoklad: bez aktívneho krvácania alebo vysokého rizika krvácania

  1. Kamel H a kol.: Riziko trombotickej príhody po 6 týždňoch po pôrode. 13. februára 2014. doi: 10,1056/NEJMoa1311485