Prevencia fluoridov a zubného kazu; DR
Všeobecné
Prevencia zubného kazu sa skladá z 3 pilierov: vyvážená strava, primeraná starostlivosť o zuby a ústa a používanie fluoridov.
Zubná pasta je kozmetika a nie potravina. Pretože deti by zubnú pastu prehltli v prvých niekoľkých rokoch života, všeobecne sa neodporúča používať ju pred dosiahnutím veku 3 rokov. Len čo deti spoľahlivo chrlia zubnú pastu, čo sa zvyčajne stáva po 3. roku života, odporúča sa zubná starostlivosť deťom s použitím fluoridovanej zubnej pasty dvakrát denne.
Ako funguje fluorid?
Fluorid účinkuje systémovo (v celom tele) a topicky (na mieste). Systémový účinok sa už rozvinie na rast zubov v čeľustnej kosti, lokálny účinok sa uskutoční vyčistením zubov zubnou pastou obsahujúcou fluorid.
Topiace sa miesta ako predávkovanie?
Nadmerný prísun fluóru počas vývoja zubov môže spôsobiť rôzne veľké škvrny na sklovine. Toto sa pozoruje v oblastiach s fluoridáciou pitnej vody, ako aj s fluoridovými tabletami a skorým čistením zubov pomocou fluoridovej zubnej pasty. Smaltované škvrny sa však často vyskytujú aj bez profylaxie fluoridmi. Prevalencia smaltovaných škvŕn u dvanásťročných v Nemecku pre veľmi mierne formy je 10,2%, mierna forma 3,2%, stredná forma 1,1% a silná forma 0,5%. V porovnaní s medzinárodnými údajmi je prevalencia pomerne nízka. Nie je viditeľný nepriaznivý trend v priebehu času s rastúcim používaním fluoridu.
Prečo odporúčanie na podávanie fluoridov?
S profylaxiou fluoridmi sa v rôznych krajinách zaobchádza odlišne. V Nemecku sa tablety podávajú v prvých 1-2 rokoch života; v USA sa pitná voda, a teda všetky potraviny vyrobené z pitnej vody, obohacujú hlavne.
S rastúcim rozšírením fluoridovanej kuchynskej soli v nemeckých domácnostiach sú fluoridové tablety nadbytočné od neskoršieho detstva, teda hneď ako deti skonzumujú dostatok kuchynskej soli. Každá potravina obsahuje soľ, tak prečo vlastne tableta? V Nemecku sú fluórované soli dostupné iba pre domácnosti, ale nie pre komerčnú výrobu potravín. To znamená, že v chlebe, údeninách a syroch sa nepoužíva žiadna fluoridová soľ.
Žiadna zubná pasta pre kojencov a batoľatá!
Odborné spoločnosti pre detskú medicínu odporúčajú Nemeckú spoločnosť pre stomatológiu, orálnu a maxilofaciálnu medicínu (DGZMK) používať fluoridovanú zubnú pastu pri prerazení prvého zuba. Dojčatá a malé deti prehĺtajú zubné pasty. Zubná pasta nie je potravina, ani jej zloženie nie je upravené potravinovým zákonom. Nemecké a európske právne predpisy o potravinách venujú osobitnú pozornosť skutočnosti, že všetko, čo kojenci a malé deti kŕmia, spĺňa vysoký štandard požadovaný na udržanie zdravia tejto vekovej skupiny.
Zubná pasta je regulovaná a riadená nariadením o kozmetike. Jeho zložky nie sú určené na konzumáciu. Dávkovanie zubnej pasty je ponechané na rodičoch, vrátane rozhodnutia, ako často si umývať zuby a ktorú pastu zvoliť. Na dosiahnutie širokého prijatia je veľa zubných pást silne aromatizovaných. Zatiaľ čo niektoré deti odmietajú túto chuť, medzi najmladšími sa nájdu vždy také, ktoré ich konzumujú vo veľkom množstve, niekedy dokonca aj v obsahu celých tuby so zubnou pastou. Zamýšľané použitie zubnej pasty nie je možné zaručiť v prvých niekoľkých rokoch života.
Príjem fluoridu (mg/deň) z prírodných zdrojov