Prevencia zubného kazu pomocou kontroly stravovania; Dobrovoľné zubné lekárstvo

Hygienu potravín zaraďuje WHO medzi štyri spôsoby prevencie zubného kazu spolu s celkovou a lokálnou fluoridáciou, utesňovaním priekop a jamiek a ústnou hygienou. Výchova k hygiene potravín má dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia ústnej dutiny. Diéta znamená všetky tuhé a tekuté požité potraviny, ktoré obsahujú živiny. Prichádzajú do styku so zubami, parodontom a plakom.

prevencia

Medzi zložkami stravy sú obzvlášť zaujímavé uhľohydráty so zvláštnou úlohou v etiopatogenéze zubného kazu. Spočiatku výskum dával veľký podiel postresorbčnému pôsobeniu uhľohydrátov v období tvorby zubov, ale väčšina následných výskumov preukázala, že sacharidy pôsobia primárne predabsorbčne. Najbežnejšími uhľovodíkmi v strave sú: polysacharidy (škrob, disacharidy, sacharóza, maltóza), monosacharidy (glukóza, fruktóza, laktóza, galaktóza).

Polysacharidy - škrob

Pšeničný škrob, zemiaky, kukurica, ryža - nespracované jedlo - je prakticky nekyseľný. Hydrolyzovaný škrob, ktorý sa dostane do ústnej dutiny pri kontakte so slinami, sa však rozkladá slinnou amylázou na maltázu a tá sa zase štiepi pôsobením slinnej maltázy na dve molekuly glukózy, ktoré môžu mikroorganizmy využiť. bakteriálny plak pri výrobe kyselín. Strava bohatá na škrob, ale bez cukru, je mierne kariogénna.

Dôkaz nízkej karyogenicity škrobu poskytujú štúdie o pacientoch s dedičnou intoleranciou fruktózy. Nemôžu konzumovať cukor (ktorý sa štiepi na glukózu a fruktózu), ale konzumujú väčšie množstvo škrobových produktov (ktoré sa štiepia iba na glukózu) a majú veľmi málo kazov.

Ale pridaním cukru zvyšuje kariogénnu kapacitu škrobových potravín, kumulácia adhézie škrobu s kariogenicitou cukru.

Disacharidy - Zaharoza

Sacharóza (sacharóza), súčasný názov cukru, je disacharid, ktorý sa hydrolýzou rozkladá na glukózu a fruktózu. Sacharóza je najčastejšie spájaná so zubným kazom. Vychádzalo to z výsledkov pokusov na zvieratách, ktoré preukázali - po prvé, že sa v skupinách s diétou bohatou na sacharózu v porovnaní s inými sacharidmi objavilo veľké množstvo kazu, a po druhé, že iba sacharóza je schopný stimulovať vysokú produkciu dextránu v plaku.

monosacharidy

U ľudí majú monosacharidy v prítomnosti dostatočne hrubých bakteriálnych plakov kariogénny potenciál rovnaký ako sacharóza. Laktóza a galaktóza sú významne menej kariogénne ako sacharidy. Kyselinový potenciál uhľovodíkov závisí od Odbavenie orálne (doba státia v ústnej dutine).

Orálny klírens uhľovodíkov závisí od;

  • konzistencia a dodržiavanie potravy;
  • sekrécia slín spôsobená jedlom;
  • retencia schopnosti zubov alebo prírodných alebo umelých zubných oblúkov;
  • samočistiaca schopnosť.

Orálny klírens sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. U toho istého jedinca závisí od formy prezentácie produktu, že niektoré lepkavé výrobky zostanú dlhšie ako sladké nápoje. Voľné oblúky uprednostňujú samočistenie, zatiaľ čo retenčné faktory ústnej dutiny (kaz, protetické práce) predlžujú čas klírensu. Najdlhší klírens - 40 minút - má žuvačku s cukrom; sladkosti (karamelky, cukríky, čokoláda) majú čas 15 - 20 minút a najkratší čas 5 minút, majú nealkoholické nápoje, čerstvú zeleninu a ovocie.

Predĺženie klírensu podporuje:

  • nízka sekrécia slín;
  • zvýšená viskozita slín;
  • miestne retenčné faktory.

Skrátenie času vylučovania je ovplyvnené rýchlym poklesom množstva slín používaním na konci jedla niektorých potravín vysokej konzistencie alebo silne ochutených (surová zelenina, čerstvé ovocie atď.).