Pri BMI vyššom ako 40 a cukrovke typu 2 nové usmernenie S3 odporúča okamžitý chirurgický zákrok - liek
Pracujte namiesto injekcie inzulínu: Pacientom s nadváhou s „indexom telesnej hmotnosti“ (BMI) 40 alebo vyšším, ktorí tiež trpia cukrovkou 2. typu, sa v budúcnosti odporúča okamžitá operácia, pretože konzervatívna liečba v týchto prípadoch neznižuje Vedú riziká mozgových príhod a infarktu a trvalo sa nedosiahne udržateľné zníženie hmotnosti. Tento postup, známy ako metabolická chirurgia, je jedným z kľúčových bodov nového usmernenia S3 „Chirurgická liečba obezity a metabolických chorôb“. Lekári, zástupcovia pacientov a svojpomocné skupiny z celého Nemecka na tom pracovali viac ako dva roky. Túto komisiu viedol profesor Arne Dietrich, výkonný riaditeľ Kliniky a polikliniky pre viscerálnu, transplantačnú, hrudnú a vaskulárnu chirurgiu na UKL.
Spolu s Dr. Tatjana Schütz z IFB Obesity Diseases sa podieľal na príprave nových pokynov Nemeckej spoločnosti pre obezitu. Predstavuje nástroj na optimalizáciu liečby obezity a metabolických chorôb. Usmernenia sa vo všeobecnosti považujú za vedecky spoľahlivé a pre prax zamerané odporúčania týkajúce sa opatrení, nejde však o zákonné nariadenia.
Prvýkrát sa teraz rozlišuje medzi klasickou operáciou obezity a metabolickou chirurgiou.
Aj v prípade prvého z nich sa v súčasnosti používajú omnoho jasnejšie formulácie ako predtým. U pacientov s BMI vyšším ako 50 by sa odteraz mala zvážiť operácia, pretože konzervatívne terapie v tomto vysokom rozmedzí BMI majú malú šancu na úspech. „Operácie vykazujú trvalý dobrý úspech, najmä pokiaľ ide o dlhodobé prežitie a kvalitu života,“ hovorí profesor Dietrich. „Diéta a cvičenie, ktoré by mal samozrejme vyskúšať každý človek s nadváhou alebo obezitou, vedú iba veľmi zriedka k trvalému úspechu v rozsahu BMI nad 50 . “
Odborník z UKL zdôrazňuje, že obezita je v súčasnosti chorobou uznanou Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) s komplexnými príčinami. Nie je to len dôsledok nesprávneho stravovania.
Jedlo je napriek tomu stále „prostriedkom šťastného“ a jedlo je dostupné všade a lacno v tejto krajine. „Obezita - to je to, o čom hovoríme z BMI 30 - bohužiaľ príliš často sa nedá zvrátiť jednoduchou zmenou životného štýlu,“ zdôrazňuje profesor Dietrich.
Cieľom všetkých operácií podľa nového usmernenia nie je primárne zníženie hmotnosti, ale aj zlepšenie zdravotného stavu, vyššia kvalita života a dĺžka života - dosiahnutá redukciou hmotnosti.
Telesná hmotnosť ľudí v západných a rozvíjajúcich sa krajinách sa za posledných niekoľko desaťročí neustále zvyšovala. Obezita je často spojená s mnohými dôležitými chorobami, ako je diabetes mellitus 2. typu, vysoký krvný tlak, astma, syndróm spánkového apnoe, určité druhy rakoviny alebo ochorenia pečene. Znateľne znižuje priemernú dĺžku života.
„V Nemecku sa za posledné roky zvýšil počet chirurgických zákrokov na obezitu. Okrem iného nové techniky, enormný nárast vedeckých štúdií a vedomie, že udržateľné zníženie hmotnosti s BMI nad 40 možno dosiahnuť iba chirurgickým zákrokom u väčšiny postihnutých, “vysvetľuje prof. Dietrich.