Príbehy z Centra pre liečbu závislostí Nájdem veľa spojovacích bodov
Jedno z mála miest v Rumunsku, kde sa alkohol, drogy, hazardné hry alebo dokonca závislosť na počítači liečia prostredníctvom psychologického poradenstva, skupinovej terapie a pracovnej terapie, sa nachádza v sásovskej dedine Sura Mica, 10 kilometrov od Sibiu v osade Nazareth. . Jeden z psychológov centra, Alexandru Lescau, ktorý pracuje s alkoholikmi a drogovo závislými už viac ako desať rokov, hovorí o svojich skúsenostiach ako psychoterapeuta so špecializáciou v poradenstve v oblasti závislostí, o sklamaniach, veľkolepých prípadoch a zraniteľných sociálnych skupinách. '' Niektoré sa relapsujú 5-krát, desiatkykrát. Toto je. Je to súčasť jeho práce na uzdravenie. Možno na 21. pokus uspeje a odtiaľ bude mať pokoj. Už sa nehádam s osobou v mojej mysli ani v srdci: „prečo si relapsoval?“ “. Je to jeho voľba. Vážim si ho. Mladí ľudia bez motivácie prichádzajú o rodinu a prácu, ak sa necítia byť na nejakom mieste, ak tento domov nemajú, a môžem im povedať o všetkých účinkoch na žalúdok, pečeň a mozog, že to nemá žiadny alebo príliš malý vplyv. ““
A. L. Je to terapia, ktorá kombinuje techniky a koncepty z niekoľkých psychoterapeutických prúdov. Pôvodná poznámka je, že ja ako štruktúra pristupujem aj na stranu duchovna, ku kresťanskej koncepcii života a potom nachádzam mnoho prepojení medzi kresťanskou filozofiou, spôsobom, akým kresťanstvo vidí život a zmyslom života, a psychoterapeutickou časťou, ktorá nebojuje v čiapke.
A. Už ste niekedy cítili druh výzvy, keď si pacient myslí alebo má postoj typu: „ako mi môže pomôcť prestať, keď nie je závislý?“?
A. L. Áno, nie veľmi často, asi 10,15 ľudí z celej mojej skúsenosti. Ak som na začiatku reagoval dosť neprimerane, v tom zmysle, že sa vo mne aktivovali nejaké zdroje, aby sa človek presvedčil, dnes nestrácam z môjho pohľadu čas s niekým, kto nechce niečo prijať alebo pochopiť. . Nechaj ho tak. Prijíma. Nemusím dokazovať, že mám pravdu.
A. Mali ste chvíle odradenia, zvláštne sklamania, niekoho, po kom ste počuli, že sa vám znovu stalo, alebo vecí, ktoré by vás demoralizovali.?
A. L. Najprv sa mi to stalo. To je pravdepodobne niečo, čím terapeuti zvyčajne prechádzajú, najmä v počiatočných fázach svojej kariéry. Spojí sa s niekým alebo do neho investuje veľa pozitívnych pocitov a očakávaní od človeka a po chvíli sa ukáže, že to bol neúspech alebo že to nebolo to, čo si o danom človeku myslel. Stalo sa mi to na začiatku, v prvých 4,5 roku. Potom som sa naučil ponechať si voči každému klientovi určité výhrady a povedať: „Áno, existuje malá šanca pre všetkých, aby narušili všetko, čo sme spolu plánovali.“ Ale som pokojná, že pokiaľ otehotniem a nebudem sa zapojiť viac, ako je potrebné, a moje utrpenie je minimalizované. Už nekonzumujem, pretože je to normálne. Niektoré relapsujú 5-krát, desiatkykrát. Toto je. Je to súčasť jeho práce na uzdravenie. Možno na 21. pokus uspeje a odtiaľ bude mať pokoj. Už sa nehádam s osobou v mojej mysli ani v srdci: „prečo si relapsoval?“ “. Je to jeho voľba. Vážim si ho.
S. I. Môžete si spomenúť na niektoré veľkolepejšie, zvláštnejšie, zložitejšie prípady, ľudí, ktorí mali problémy vysoko nadpriemerné, komplikované alebo na niekoho, komu sa zdalo, že sa mu potom mimoriadne darí. a naopak nečakané úspechy.
AL Áno, pamätám si situáciu človeka z Bukurešti, pre ktorého tu vystúpenie dávalo signály, že je to človek integrovaný do skupiny, veľmi spoločenský, ochotný, altruistický, pozorný k tomu, o čom sa diskutuje, kladie príslušné otázky, dospelý, celkom inteligentný, veľmi kultový. Vo všetkých kapitolách, ak to bolo prijaté, skontrolované, to fungovalo dobre. Až kým sa pri príležitosti pozvania neukázalo, že z vlaku si bez podozrenia na nikoho kúpil drink. A v súčasnosti je tento prípad pre mňa signálom pozornosti. Stáva sa zo mňa pozornejší, ale už to nevzbudzuje môj detektívny inštinkt „to ma prinútilo, buďme nabudúce múdrejší“ alebo aby chlapec lepšie zacítil možné stopy mazanosti. Nie. Stále idem rovnakou cestou, ak je muž čestný, vie rozprávať ok, ale ak si chce ukradnúť čiapku.
Časť úspechov a ľudí, ktorí sa úžasne zotavili. Pamätám si niekoho z oblasti Oltenia. Nemyslím si, že má viac ako 4 triedy, na hodinách sotva pochopil, o čom sa diskutuje, myslím si, že slovo abstinencia bolo pre neho superabstrakčné. Prekvapilo ma, keď som ho minulý rok videl na výročnej slávnosti a povedal, že abstinuje už 3 roky. Ten, kto je Róm, ale mal rodinu a bol veľmi chudobný, mal celkom dobré dôvody povedať: „Pane, je pre mňa ťažké abstinovať, je ťažké odolať na tomto svete bez ...“. Mal som obrovské prekvapenie.
S. I. Myslíte si, že problémy ľudí, ktorí patria k takým zraniteľným sociálnym skupinám, ktorí majú určité spoločenské postavenie, sa zvyškom nejako komplikujú? Sebaúcta alebo nedostatok sebaúcty súvisí s príslušnosťou k týmto skupinám. Terapia tento aspekt nejakým spôsobom zohľadňuje alebo ho môže brať do úvahy?
A. L. Mal by tiež brať do úvahy skupinu, do ktorej patrí, ale mechanizmy, pomocou ktorých sa terapia uskutočňuje, sú všeobecne abstraktné.
Ak sa ten človek chce naozaj zmeniť, zvládne to a ak je biely, čierny, s kvapkami, nevadí.
S. I. Časť nedostatku sebaúcty pochádza napríklad z veľmi nízkej sociálnej pozície. Ako sa ho pokúsite presvedčiť, motivovať, aby sa vzdal, keď má tento „zub“, ktorý tam natrvalo zostáva. Zostáva pri týchto problémoch resp. ?
A. L. Zvyčajne sa snažia zmeniť aj referenčný rámec. Ak zo začiatku robí problém z toho, že je Róm a je na okraji spoločnosti alebo že nemá jedno alebo druhé, mení referenčný rámec, môže sa to vzťahovať odlišne na jeho vlastnú situáciu a potom iná perspektíva môže vykresliť iný stav. ducha, iný stav mysle. Vyberieme to z krabice, potom mu pomôžeme pochopiť, čo tam je, a vrátime to späť. Neviem, či je tento výraz úplne vhodný, ale mal som v kancelárii aj rómskych pacientov a tu a neurobil som kvalitnú zľavu.
A Ako sa staviate k niekomu, kto ešte neutrpel všetky možné nepríjemné následky a nie je dostatočne zrelý na to, aby mal motiváciu ako „Stratím prácu“, „Stratím rodinu“, napríklad ľudia vo veku 20 rokov? rokov?
A. L. Zvyčajne je mojím cieľom, keď mám 16,17,19-ročných ľudí s anamnézou užívania drog v terapii, vzťah k rodičovskému pôvodu matky a vzťah s otcom, pretože to je väčšinou jadro problému. Predpokladám, že osoba by mohla relapsovať za mesiac alebo 5 mesiacov po odchode z centra, ale som do istej miery spokojný s tým, že napravil svoj vzťah s týmito ľuďmi, možno za rok alebo 2 mesiace. alebo 3 mesiace ak sa chce vratit, pride. Je to priestor, kde sa môžete rozprávať. S mladými ľuďmi, ktorí nemajú motiváciu, ako je strata rodiny alebo zamestnania, sa spoja s rodičmi, pretože ak majú pocit, že patria k miestu, ktoré môžu s najväčšou prirodzenosťou nazývať domovom, potom im tento domov poskytne motiváciu k zmenám. . Ak to doma nemajú, môžem im povedať o všetkých účinkoch na žalúdok, pečeň a mozog, že to nemá žiadny účinok alebo je to málo.
S. I. Stretli ste sa aj s klasickými prípadmi, ako keď mal niekto traumu alebo bol so zneužívaním v detstve spojený so súčasnou závislosťou.?
AL Áno, práve tento rok niekto prešiel emocionálnym zneužívaním, mohlo to byť sexuálne zneužívanie uprostred a kto veľmi úzko spojil svoju závislosť s týmito skúsenosťami a navyše veľmi nezdravým vzťahom, nešťastná s rodičmi.
S. I. A ľudia ako tento sú presvedčení, že po prekonaní závislosti sa ich život nakoniec výrazne zlepší, prekonajú pôvodný problém alebo s ním zostanú a prejavia sa inými spôsobmi.?
A. L. Idem inou cestou, závislosť nechávam paradoxne na poslednom mieste. Idem priamo do jadra, idem tam napraviť všetko, čo sa dá napraviť vo vzťahu k sebe samému a vo vzťahu k minulosti, ktorá ho strašidelne otriasa a nedáva mu pokoj, čo živí jeho závislosť a potom hovorím: ' „ok, uhasím základný konflikt, po ktorom mu to pomôže uhasiť závislosť“, ktorá je z môjho pohľadu nakoniec aj vecou správania, zvyku, psychológie a neuro.
SI Máte tiež chvíle koktania alebo máte rutinu kvôli tomu, že vždy diskutujete o rovnakých problémoch „prečo sme závislí?“, Čo urobíme, keď prídeme domov? “,„ Ak mi niekto povie, aby som šiel von a piť spolu, čo mu hovorím ? '?
A. L. Sú chvíle, keď takpovediac dôjde k akémusi syndrómu vyhorenia, ale viem, že ma doma čaká rodina, mám priateľov, s ktorými si môžem ísť zahrať futbal, besedu, film, pivo. Aj keď som terapeut v protidrogovom a protialkoholickom centre, neznamená to, že z času na čas nechodím na pivo, aj keď len zriedka vypijem niečo alkoholické. Tieto veci mi pomáhajú prekonať okamih vyhorenia, nudy, stresu, a to aj preto, že práca v tejto oblasti v Rumunsku nie je dobre platená, mať finančné pohodlie a povedať „nech leto príde a odíde“. na dovolenke, kde ma umývaš 2 týždne a naozaj na všetko zabudnem a prídem so super nabitými batériami ''. Niečo také neexistuje. Dbám na to, aby som si každý víkend, každé popoludnie, hodinu alebo dve, so svojím dievčatkom, manželkou, kamarátmi dobíjal energiu.
S. I. Myslíte si, že by existoval trh pre súkromné centrá, ako je tento, kde by boli lekári lepšie platení?
A. L. Aj keby sa takéto súkromné centrum malo objaviť, odhadujem, že by mal malý počet pacientov v pomere k nákladom, pretože ak má byť toto centrum udržateľné, musí mať dobre vypočítané náklady. Prečo? Nie že by neexistovali ľudia, ktorí by mali peniaze na to, aby to podporili alebo aby zaplatili svojim klientom liečbu, ale preto, že závislosť je dosť zaostalá, dokonca aj na úrovni právnikov a lekárov.
Existujú lekári, ktorí nevedia, čo je to na psychickej závislosti. Neveria terapii, nedôverujú psychológom, myslím si, že je to reč, je nezmysel sedieť tam a rozprávať o zelených koňoch na stenách. A potom si myslím, že by malo uplynúť minimálne ďalšie desaťročie.
Napríklad sa mi stáva, že do mojej kancelárie v Sibiu prídu ľudia z Craiovy, Kluže, Targu Mures, miest vzdialených od Sibiu. Zo Sibiu veľmi nepochádzam, práve preto, že je malý, bojí sa vidieť, že idú k psychológovi, aby si mysleli, že majú psychické problémy. Z môjho pohľadu je preto Bukurešť o 10 rokov pred ostatnými mestami v krajine. Tam je svet oveľa viac zvyknutý na také veci, zdá sa im to prirodzené a je tam fantastický trh.
S. I. Niekto, o kom si už nemyslíš, že už môžeš pomôcť, alebo kto je mimo pomoci, ktorého si náhodou stretol? Mali ste chvíle, keď ste si pomysleli: „Čo môžem tomuto mužovi povedať, ako mu môžem pomôcť?“?
A. L. Áno, sú obdobia, keď si pripúšťam svoju neschopnosť nevedieť, mať pohotovo povedzme odpoveď. Nie som fanúšikom šablónových odpovedí, čo znamená „kúpele pripravené, musím mu tú vec povedať, recitovať ju ako báseň a je to“. Najdôležitejšie je, či moje životné skúsenosti a vedomosti skutočne pomôžu. Ak mu nemôžem pomôcť, radšej drž hubu. Radšej si prejdem trápnu chvíľu, budem radšej, keď si človek myslí, že mu nemôžem pomôcť, ako povedať idiotské slovo a pokaziť ho viac, ako keby som mu povedal, že neviem čo. Áno, existujú, boli, nájdu sa ľudia, ktorí ma pravdepodobne vezmú nepripraveného, alebo budem nad moje chápanie ...
S. I. Myslel som na beznádejné prípady, keď sa nad tým zamyslíte „kúpele, to nie je dovolené, nemáte s tým nič spoločné, je to nad každú pomoc.
A. L. Áno, videl som veľmi blahoslavených ľudí ...
S. I. Ako napríklad v Leaving Las Vegas, ak poznáte film. Aj keď neviem, či sa sem dostane, ak áno, pretože toho veľa neopustí.
A. L. Takto som sa naozaj nestretol. Ale napriek takémuto prípadu by som na tom netrval, nekempoval by som na ňom, aby som ho prinútil otvoriť. Nie, prijal by som to. Je to vaša voľba, je to váš život.
S. I. Čo keby vám bol niekto blízky? Čo robíte, keď niekto z blízkych vykazuje známky toho, že je pripravený sa zničiť a nemá motiváciu na zmenu?
A. L. Tam, vzhľadom na skutočnosť, že je členom rodiny a už nie som profesionál, si myslím, že by som urobil čokoľvek, aby som bojoval, čokoľvek. Ale aj tam by som asi mala limit. Pretože by som si v určitom okamihu uvedomil, že celý môj arzenál dobrých úmyslov a opatrení, ktoré som použil, ale nepriniesol dobré výsledky, ak by bol vyčerpaný ...
S. I. Môže to mať od jedného bodu opačný účinok alebo môže mať účinky na tretiu osobu.
A. L. Presné. A potom by to asi bolo obdobie, keď pôjdem do dôchodku. Ale kým nebudete mať pocit, že som spotreboval všetok arzenál, ktorý mám, nevzdal by som sa.
SI Ale čo by ste odporučili v prvej fáze, povedzme v trochu typickom prípade, niektorí rodičia si uvedomujú, že dieťa užíva drogy, povedzme, že je už v pokročilej fáze a musia si zvoliť medzi dvoma metódami, klasickými., snaží sa mu vnútiť limity, vyhodiť ho, prestať mu dávať peniaze, až kým nepreruší vzťah a neuvidí ho na ulici. A čo sa stane, ak je na ulici - všetky riziká, môže sa predávkovať, môže niečo trpieť, musí podstúpiť toto riziko. Alebo ho udržať na hladine, splácať svoje dlhy, držať ho, keď je kapusta, kým si to nerozmyslí alebo sa nebude liečiť.
A. L. Odpoveď, ktorá sa mi páči, je niekde uprostred.
V prípade dieťaťa, ktoré má problémy s drogami, tínedžer alebo mladý človek, nepovažujem samotné dieťa za zodpovedné za situáciu, v ktorej k nemu došlo. Áno, je zrejmé, že je zodpovedný za vpichnutie lieku do žily alebo jeho užitie. Faktory, ktoré viedli k tejto situácii, sú ale rovnako rozdelené medzi neho a jeho rodičov. A potom, ak prídu moji rodičia na konzultáciu a povedia mi „pozri, máme ho tu a je v tomto veku, berie drogy a už drogy brať nechceme“, bolo by to dobré a odporúčam to rodičom vždy, keď mám možnosť, opravuje ich vzťah, pravdepodobne vzťah páru, pravdepodobne vzťah s dieťaťom.
Adrian odpovedal 29. mája 2013 - 17:03 Trvalý odkaz
Blahoželáme! Rovnako pracujem v podobnej oblasti aj na západe: v nemocnici navštevujeme pacientov všetkých náboženstiev alebo bez vyznania a ponúkame im pastoráciu, kombináciu terapie/psychológie s duchovnom.
Spiridon Anca odpovedal 30. mája 2013 - 21:57 Trvalý odkaz
Som veľmi rád, že existujú takí ľudia, veľmi dobrí odborníci, ktorí vedia, čo znamená práca psychológa a psychoterapeuta. Viem, že práca s akoukoľvek závislosťou zamestnáva všetky vaše ľudské a profesionálne zdroje - a nie je to vôbec jednoduché! Je mi ľúto, že psychiatria nespája s psychoterapiou - a viem, že majú veľké výhrady v poskytovaní profesionálneho kreditu psychológom-terapeutom aj v Bukurešti. Veľa pracovnej sily, čo najviac osobných a profesionálnych zdrojov!
Chcem, aby do vášho tímu prišiel psychiater. dve, cim skor!
elena odpovedala 4. marca 2014 - 11:54 Trvalý odkaz
Som závislý na drogách, je to pre neho, pre mňa, pre celú rodinu veľmi ťažké, pre mňa je to veľmi ťažké. Matka, ktorá videla svoje dieťa mučené a zničené. je len málo ľudí, ktorí chápu, čo cíti k drogám, mukám, ktoré prechádzajú, každý sa pozerá na nejaké rany, sú na okraji spoločnosti. potrebujú špecializovanú pomoc,
Lumy odpovedal 11. januára 2015 - 18:05 Trvalý odkaz
Som rád, že také centrum existuje. tak ako pani Elena a ja mám 19-ročného chlapca, ktorý sa bohužiaľ zamiloval do drog. Rád by som mu z celého srdca pomohol a myslím si, že využijem služby tohto centra.
zaharia irina odpovedala 12. februára 2015 - 9:25 Trvalý odkaz
marius vasluianu odpovedal 16. februára 2015 - 23:12 Trvalý odkaz
Pani Zacharias prepáčte, že vidím, čo môžete napísať, prepáčte, mám 3 roky abstinencie . buďte opatrní, ako hovoríte tieto slová, potrestá vás