Približne milión Rumunov s astmou
(Foto: Guliver/Getty Images)
Satyarup Siddhanta, mladý muž z Indie, trpel od študentstva astmou. Vždy noste inhalátor vo vrecku. Nemohol bežať ani na krátke vzdialenosti bez potreby spreja s kortizónom. Satyarup cítil, ako jeho chronická choroba ovládla jeho život, a rozhodol sa urobiť všetko pre to, aby s tým bojoval. Bol študentom, keď sa rozhodol začať vykonávať denné dychové cvičenia, plávať a potom behať na dlhšie vzdialenosti. O tom, ako sa Indovi trpiacemu na astmu podarilo prekonať jeho stav a dosiahol vrchol Mount Everestu, napísala pred niekoľkými rokmi rozsiahla medzinárodná tlač.
Pacient s astmou, ktorý je pod kontrolou a je správne liečený, môže robiť takmer všetko, čo robí zdravý človek, vrátane športu.
Astma je stav charakterizovaný epizódami zhoršenia zápalu dýchacích ciest, ktoré sa striedajú s pokojnými obdobiami, v ktorých pacient nepociťuje žiadne príznaky. V prípade astmatickej epizódy, ktorá sa tiež nazýva astmatický záchvat, sa dýchacie cesty zúžia a pacient má ťažkosti s dýchaním, sipotom, suchým kašľom. V týchto situáciách je nevyhnutné vykonať urgentné ošetrenie, ktoré pomáha rozširovať dýchacie cesty. V závislosti od závažnosti astmy môžu byť príznaky život ohrozujúce.
Osoba s diagnostikovanou astmou je v prípade detí pulmonológ, alergik, internista alebo pediatr.
Dýchacie cesty pacienta s astmou sú citlivé a hyperreaktívne a nútia pacienta, aby venoval pozornosť mnohým spúšťačom, ktoré môžu byť alergické - prach, peľ, zvieracie chlpy - alebo nealergické, ako je fajčenie alebo prechladnutie.
Približne milión Rumunov s astmou. „Táto choroba je diagnostikovaná nedostatočne“
Asi 300 miliónov ľudí na celom svete trpí astmou. V Európe je diagnostikovaných 10 miliónov dospelých do 45 rokov.
V Rumunsku ukazujú štatistické údaje Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu asi milión pacientov s astmou. „Táto choroba je diagnostikovaná nedostatočne“, tvrdia niektorí zástupcovia združení pacientov. Nikto presne nevie, koľko Rumunov trpí týmto chronickým ochorením, pretože neexistuje žiadny register, ktorý by presne uvádzal ich počet. Navyše mnohí nevedia, že majú túto chorobu, pretože nechodia pravidelne k lekárovi.
Asi 90% našich prípadov astmy je miernych a stredne závažných, ale najťažšie prípady konzumujú viac ako polovicu rozpočtu prideleného na liečbu astmy. Je to teoreticky preto, lebo neexistuje jasný rozpočet na liečbu pacientov s astmou, ak neexistuje register pacientov.
Dieťa s astmou. Prvé príznaky obáv
Suchý kašeľ a sipot (pískanie) sú prvé príznaky, ktoré by mali znepokojovať rodičov dieťaťa. Zápal horných dýchacích ciest vedie k uduseniu.
Ak je dieťa liečené správne, má veľmi veľkú šancu, že až sa stane dospelým, ktorý bude chorobu ovládať oveľa lepšie, ohniská sa budú zmenšovať, až kým nezmiznú. Keďže ide o chronické ochorenie, astma nezmizne úplne, ale pacient môže mať obdobia rokov s úplne normálnym životom.
(Foto; Guliver/Getty Images)
Astma je vážnym problémom verejného zdravia, ktorý ovplyvňuje všetky vekové skupiny, s rastúcou prevalenciou v mnohých rozvojových krajinách, so zvyšujúcimi sa terapeutickými nákladmi a so zvyšujúcim sa zaťažením pacientov a spoločnosti, ukazuje príručku vyvinutú Globálnou iniciatívou pre astmu - GINA.
Nové odporúčania GINA sa zameriavajú na potreby pacienta a dôležitosť partnerstva lekára a pacienta pri liečbe astmy. Cieľom je teda predchádzať úmrtiam na astmu, exacerbáciám a znižovať jej príznaky. Je žiaduce lepšie porozumieť procesom, ktoré spôsobujú chorobu, ide o zápalové ochorenie, a dôraz sa kladie na liečenie príčiny, zápalu a následku. V neposlednom rade sa kladie dôraz na pochopenie vzťahu lekár - pacient, čo má pozitívny vplyv na život pacienta s astmou.
Rok 2019 so sebou prináša zmenu liečebných princípov založených pred 50 rokmi, pričom zdôrazňuje, že je čas liečiť astmu odlišne a správne zvládnutie tejto choroby zahŕňa liečenie príčiny (zápalu) aj následku (astmatický záchvat). Konečným cieľom je normálny život človeka žijúceho s astmou.
Až 70% pacientov s astmou neberie svoju liečbu
Podľa údajov Európskej spoločnosti s respiračnými chorobami 30% až 70% pacientov s astmou v Európe nedostáva liečbu predpísanú lekármi na liečbu zápalu dýchacích ciest a na kontrolu choroby. Týmto pacientom hrozí dlhodobé riziko zhoršenia stavu a astmatických záchvatov s urgentnou hospitalizáciou, pretože existuje pocit, že už nemôžu dýchať a v závažných prípadoch môžu viesť k smrti.
„Mnoho pacientov, najmä dospelých, liečbu nedodržiava, čo predstavuje zásadný problém. Takéto prípady sa dostanú na pohotovosť. Správa, ktorú by som poslal, je: „Rešpektujte liečbu, ktorú vám dal lekár, a to aj v obdobiach, keď vaša astma nemá žiadne prejavy. Chodte na pravidelné kontroly, ako vám povedal váš lekár, “hovorí Rozalina Lăpădatu (Foto), riaditeľ Inštitútu pre rozvoj v zdravotníctve a vzdelávaní (IDSE).
,Špecialista pomôže pacientovi identifikovať a pochopiť mechanizmus účinku spúšťačov. Pacient, ktorý má astmu pod kontrolou, je ten, kto dodržiava predpísanú liečbu a ktorý vie, aké spúšťače sa musia vyhnúť, aby boli astmatické záchvaty čoraz zriedkavejšie. Najbežnejším alergénom je domáci prach, plesne, peľ, chlpy zvierat. Existuje tiež množstvo nealergických faktorov, ktoré môžu vyvolať astmatické záchvaty, ako je studený vzduch, hmla, dym, aktívne a pasívne fajčenie, gastroezofageálny reflux, “povedala doktorka Elena Camelia Berghea (Foto), viceprezident SRAIC.
Pacient s astmou môže mať normálny život, ak dodržiava svoju liečbu, chodí pravidelne k lekárovi a prísne dodržiava jeho pokyny.
„Astmu je možné udržať pod kontrolou pomocou správnej liečby v správnom čase: základnej liečby, ktorá sa podáva každý deň, bez ohľadu na to, či pacient vykazuje príznaky špecifické pre astmatický záchvat alebo nie. Až 70% pacientov, keď sa cíti dobre, sa však vzdá základnej liečby a liečbu používa iba v núdzových prípadoch. Riziko zhoršenia ochorenia sa tak u týchto pacientov stáva hlavným rizikom, “uviedla docentka Dr. Roxana Nemecká, PhD. (Foto), pulmonológ primárnej starostlivosti, pediater.
Inovatívne lieky
Za posledných 10 rokov sa objavili nové spôsoby liečby ťažkých foriem astmy. Ide o biologické terapie, inovatívne v spôsobe ich výroby a v praxi. „Volajú sa biologické, pretože sú vyvinuté zo živej bunky naprogramovanej tak, aby prechádzala do tela a striktne útočila na určité bunky. Pri liečbe astmy sú tieto terapie nové, ale využívajú sa v onkológii, imunoterapii a pri autoimunitných ochoreniach, “vysvetlil riaditeľ IDSE.
„Na druhej strane, keď hovoríme s pacientmi, vysvetľujeme im, že musia športovať, pretože to pomáha po dychovej stránke. To neznamená, že musí chodiť do posilňovne, ale napríklad viac chodiť. Pre dieťa to znamená ísť s rodičmi na bicykli do lesa, do hôr, robiť malé výlety, “vysvetľuje Rozalina Lăpădatu.
Odkiaľ získame správne informácie
Inštitút pre rozvoj v zdravotníctve a školstve (IDSE), Koalícia organizácií pacientov s chronickými chorobami (COPAC), spolu s Rumunskou spoločnosťou pre pneumológiu a Rumunskou spoločnosťou pre alergológiu a klinickú imunológiu nedávno spustili platformu www.viatacuastm.ro, nástroj na prichádza na pomoc pacientom s astmou a ich príbuzným. Stránka je súčasťou kampane „RESPIR“, informačného a vzdelávacieho prístupu k astme ako problému verejného zdravia.
,Zdravotná výchova je veľmi dôležitá. Dobre informovaný pacient s astmou pochopí, že na udržanie astmy pod kontrolou je nevyhnutné podstúpiť liečbu predpísanú lekárom a pravidelne sa kontrolovať. Astma je stav, ktorý je možné udržiavať pod kontrolou a diagnostikovaný pacient môže mať dobrú kvalitu života a môže byť zapojený do takmer všetkých druhov aktivít zahŕňajúcich zdravých ľudí, “uviedla Rozalina Lăpădatu, riaditeľka IDSE.
Ďalším zdrojom informácií sú okrem lekára, ktorý je základným zdrojom informácií pre pacienta s astmou, aj webové stránky lekárskych spoločností. Na webových stránkach Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu sa nachádza sprievodca GINA, medzinárodný sprievodca pre liečbu astmy, preložený do rumunčiny.
Užitočné informácie obsahujú aj webové stránky združení pacientov.
Rozalina Lăpădatu upozorňuje na dôležitosť výberu správnych zdrojov informácií. „Keď čítate článok, musíte si položiť niekoľko otázok. Prípad, ktorý tam je opísaný, ma predstavuje, je to to isté ako moje? Má táto osoba lekárske dôkazy? Kde sú zverejnené tieto lekárske dôkazy? Pretože ak som v Vzorec ako alebo v ktoromkoľvek článku na sieti je to jeden, a ak sú lekárske dôkazy publikované v časopise pneumology alebo v časopise Európskej spoločnosti pre alergológiu, sú to ďalšie. Vždy si musíte položiť otázku, kto overuje informácie nájdené na internete.
Potom mi ošetrenie odporúčané v článku na internete umožňuje ako peniaze a čas? Som ochotný také niečo urobiť? Koľko ľudí bolo v štúdii? Že ak človek povie: „Vieš, cítil som sa výborne pri pití čaju z nechtíka,“ musíš si myslieť, že je to len jeden človek, a vážna lekárska štúdia má niekoľko stoviek, ba tisíce pacientov, ako napríklad vedieť vyvodiť štatistický záver. Okrem toho neviete, či ten človek hovorí pravdu alebo klame. Išlo o prípad dievčaťa z Austrálie, ktoré sa na internete chválilo, že má rakovinu a nerobí terapie a ani im neodporúča robiť terapie, pretože sú otrávené chemoterapiou a v záchvate úprimnosti po niekoľkých rokoch pripustil, že ona v skutočnosti nemá rakovinu a nemôže nikomu radiť. Koľko ľudí zomrelo počas tejto doby, je iný príbeh. ““
„Odporúčam ľuďom, aby boli veľmi opatrní, boli veľmi kritickí pri čítaní lekárskeho článku alebo lekárskeho odporúčania od osoby, ktorá nie je lekárom, nezúčastnila sa klinickej štúdie, nerobila seriózny výskum. Aby som sa nevrátil do dnešných dní a nepovedal, že je tu človek proti vakcíne, ktorý sa objavuje všade a hovorí proti vakcínam. Ako čo presne? Aké skúsenosti má táto osoba s tým? Keď čítame niečo také, musíme byť veľmi kritickí, “dodáva Rozalina Lăpădatu.
Medzinárodný deň astmy
7. máj bol Medzinárodným dňom astmy, tento rok sa oslavovalo vydanie XXI.
„Minimálne jeden deň v roku na zvýšenie povedomia a rozhovorov o tejto chorobe. Čím viac si ľudia prečítajú o príznakoch, uvedomia si, či čelia takýmto problémom a idú k lekárovi. Alebo si uvedomí, prečo člen rodiny trpí, a poskytne mu väčšiu podporu.
Komunita, do ktorej patríte, je dôležitá, aby ste vedeli, čo sa s vami deje a ako vám môže pomôcť. Napríklad, ak je obdobie alergénov, a máte astmatický záchvat a ste nútení zostať doma, keď všetci vaši priatelia idú na pivnú terasu a nejdete raz, dvakrát, trikrát, svet asi si začne myslieť, že sa ti nepáči spoločnosť, aj keď v skutočnosti nemôžeš ísť, pretože máš obmedzenie. Ale ak ľuďom poviete, v čom je váš problém, pochopia vás a potom sa možno všetci rozhodnú zorganizovať a ísť na miesto, kam môžete ísť aj vy, nie nevyhnutne na terasu, kde nemôžete sedieť, pretože alergény, ale na uzavretom mieste “, hovorí Rozalina Lăpădatu.
Pacienti niekedy nemajú schopnosť veľmi dobre vysvetliť, čo sa s nimi deje. Medzinárodný deň astmy nám dáva príležitosť lepšie vysvetliť, aby ľudia mohli ľahšie rozpoznať ich príznaky a v prípade potreby ísť k lekárovi. Možno sú ľudia, ktorí majú občas pískavé dýchanie a suchý kašeľ a nerozmýšľajú prečo. Hovoria si: „Nechaj to, možno som prechladol.“ Návšteva lekára je nevyhnutná, “upozorňuje Rozalina Lăpădatu, zástupkyňa IDSE.