Príčina smrti č

V Nemecku zomiera každý rok 353 000 ľudí na kardiovaskulárne choroby (HKE). (1) Ateroskleróza môže viesť k tvorbe plakov v tepnách a je hlavnou príčinou kardiovaskulárnych chorôb, najčastejšou príčinou úmrtí v Nemecku. 2) Takzvaný „zlý“ LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) cholesterol (LDL-C) je jedným z hlavných rizikových faktorov pre HKE a hrá ústrednú úlohu pri tvorbe plakov. (3)

príčina

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je vážny stav, ktorý spôsobuje upchávanie tepien. (2) Napríklad ak sa na vnútorných stenách tepien nahromadí príliš veľa cholesterolu, môžu sa tvoriť plaky. Ak okrem iného nemožno znížiť hladinu cholesterolu v krvi, tieto plaky sa množia a zväčšujú. V dôsledku tohto a ďalších bunkových procesov sa lúmen tepny („vnútro“ tepny, cez ktorú sa krv prenáša) zužuje a tvrdne, takže sa znižuje prietok krvi a prívod kyslíka do dôležitých orgánov. Plaky sa môžu tiež odlepiť od steny tepny. To zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k infarktu a mŕtvici. (4)

Aké sú príčiny aterosklerózy?

Ateroskleróza môže postihnúť každého. Vyvíja sa pomaly a plaky sa niekedy začínajú v detstve - aj keď konkrétne príčiny často nie sú známe. (5) Riziko aterosklerózy môžu zvýšiť genetické faktory aj životný štýl.

Akú úlohu hrá cholesterol?

LDL-C je jedným z hlavných rizikových faktorov pre HKE kvôli jeho vplyvu na tvorbu plakov. (3) Pochopenie významu vysokých hladín LDL-C pri vývoji infarktu alebo mozgovej mŕtvice by malo uľahčiť ich diagnostiku a liečbu. Väčšina ľudí však ani len nevie, aké sú ich hladiny cholesterolu, hoci je možné ich skontrolovať jednoduchým testom. Napriek liečbe statínmi v maximálnej dávke 173 000 pacientov v Nemecku nedosahuje adekvátne zníženie hladiny LDL-C (pod 160 mg/dl). (6) U pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom by hodnota LDL-C mala byť dokonca pod 100 mg/dl a sú nižšie ako 70 mg/dl u pacientov s veľmi vysokým kardiovaskulárnym rizikom. (7)

Aký vplyv má cholesterol na kardiovaskulárne ochorenia?

Ateroskleróza je hlavnou príčinou kardiovaskulárnych chorôb, najčastejšou príčinou úmrtí v Nemecku. (1) Odhadované celkové náklady na liečbu kardiovaskulárnych chorôb iba v Nemecku boli v roku 2014 37,4 miliárd eur. (8) Prevencia prostredníctvom zdravého životného štýlu môže znižujú riziko kardiovaskulárnych príhod. (2) Je známe, že nízke hladiny LDL-C majú preventívny účinok na HKE. (9) Mnoho ľudí si však neuvedomuje, že má vysoký cholesterol.

Niektorí z pacientov s identifikovanými rizikovými faktormi, ako je vysoký cholesterol, potrebujú liečbu, aby minimalizovali riziko výskytu kardiovaskulárnych príhod. Často „tichá“ alebo bezpríznaková liečba, ktorá sa uskutoční skôr, ako dôjde ku kardiovaskulárnej príhode, sa nazýva primárna prevencia. Na druhej strane sa v sekundárnej prevencii zameriava na liečbu pacientov, ktorí už mali takúto udalosť - s cieľom zabrániť ďalším výskytom.

Akonáhle má pacient koronárne ochorenie srdca (napr. Angina pectoris alebo infarkt myokardu), cerebrovaskulárne ochorenie (cievna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický záchvat) alebo okluzívne ochorenie periférnych artérií (PAOD - stav, pri ktorom sa zvyšuje krvný obeh v dôsledku aterosklerotických plakov v cievach nôh) Bolesť pri chôdzi) je diagnostikovaná, diagnóza je „kardiovaskulárne ochorenie.“ (2) Sekundárna prevencia môže byť veľmi komplikovaná a nákladná a riziko ďalších kardiovaskulárnych príhod je pomerne vysoké. Každý štvrtý človek, ktorý utrpel mozgovú príhodu, dostane ďalšiu mozgovú príhodu do piatich rokov. (10) Kardiovaskulárna príhoda môže mať vplyv aj na psychickú pohodu pacientov, napr. Niektorí z nich musia zmeniť svoj životný štýl a musia trpieť úzkosťami a depresiami. (11) To môže mať vplyv aj na ich rodiny.

Ako sa vyvíja ateroskleróza?

Ako sa lieči ateroskleróza?

Pre nájdenie správnej možnosti liečby aterosklerózy je dôležité, aby jednotlivé kardiovaskulárne riziká určil ošetrujúci lekár. Berú sa do úvahy ovplyvniteľné faktory (hladina cholesterolu, krvný tlak, váha, stav fajčenia) aj neovplyvniteľné faktory (vek, pohlavie, pôvod, rodinná anamnéza a ďalšie zdravotné podmienky). (2,9)

Zmena životného štýlu, napr. Veci ako prestať fajčiť, zdravšie stravovať sa, pravidelne cvičiť a udržiavať si zdravú váhu môžu znížiť riziko vzniku aterosklerózy a zabrániť jej zhoršeniu. (11) Liečba drogami môže tiež znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Statíny sú štandardnou terapiou na zníženie LDL-C a spomalenie aterosklerotického procesu. (9) U pacientov s intoleranciou statínov alebo u pacientov, ktorí okrem statínov potrebujú aj inú liečbu znižujúcu lipidy, sú k dispozícii ďalšie možnosti, ako sú ezetimib a inhibítory PCSK9. ( 9) Nové údaje z klinickej štúdie ukazujú, že je dokonca možné regresovať aterosklerotické plaky. (12)

Amgen je popredná svetová nezávislá biotechnologická spoločnosť s takmer 18 000 zamestnancami vo viac ako 75 krajinách sveta už viac ako 35 rokov. V Nemecku každý deň pracujeme na dvoch miestach s približne 570 zamestnancami, aby sme pomohli pacientom. Z našich terapií na celom svete každý rok profitujú milióny pacientov so závažnými alebo zriedkavými chorobami. Naše lieky sa používajú v nefrológii, kardiológii, hematológii, onkológii, zdraví kostí a zápalových ochoreniach. Máme rozmanité možnosti a čoskoro do svojho portfólia pridáme biosimiláre. www.amgen.de

1. Nichols M a kol. Európska štatistika srdcových a cievnych chorôb 2012. European Heart Network, Brusel, Európska kardiologická spoločnosť. 2012.

2. Možnosti NHS. Ateroskleróza. http://ots.de/lbRZ9. Posledný prístup: november 2016.

3. Halcox JP a kol. MÁ JEDEN. 2015; 10 (2): e0115270. doi: 10,1371/journal.pone.01152702015.

4. Guyton a Hall Učebnica lekárskej fyziológie, jedenáste vydanie. Saunders Elsevier; 2006: 763; 849.

5. Ateroskleróza. American Heart Association. http://ots.de/ysRae. Posledný prístup: november 2016.

7. Reiner Z a kol. Eur Heart J. 2011; 32: 1769-1818.

9. Piepoli MF a kol. Európske usmernenia o prevencii kardiovaskulárnych chorôb v klinickej praxi z roku 2016. Eur Heart J. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/37/29/2315. Posledný prístup: november 2016.

10. Národný ústav neurologických porúch a mozgovej príhody. Mŕtvica: Nádej prostredníctvom výskumu. http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/detail_stroke.htm. Posledný prístup: november 2016.

11. Ministerstvo zdravotníctva a služieb USA. Národný ústav srdca, pľúc a krvi. Život po infarkte. http://ots.de/teHTR. Posledný prístup: november 2016.

DR. Corinna Jacob
E-mail: [email protected]
Telefón: 089-149096-1604

Originálny obsah od: Amgen GmbH, prenášaný správou aktuell