Príčina zväčšenia prostaty; Terapia APOGEPHA

Presná príčina zväčšenia prostaty nie je jasná. Ale dnes vieme, že nemožno viniť iba jednu príčinu, ale hneď niekoľko.

zväčšenia

Benígne zväčšenie prostaty

Prostata (prostata) je jedným z mužských pohlavných orgánov a tvarom a veľkosťou pripomína gaštan. Nachádza sa priamo pod močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu.

Prostata pozostáva z spojivového tkaniva, svalov a mnohých jednotlivých žliaz, ktoré sú stimulované hormónmi, aby produkovali sekrét, ktorý sa vylučuje spolu so spermiami počas ejakulácie a zaisťuje ich pohyblivosť.

Okolo 40. roku života začína väčšina mužov opäť rásť v prostate, ktorá dovtedy váži okolo 20 g. Tento rast je benígny a medicínsky sa nazýva benígna (benígna) hyperplázia prostaty (BPH), ktorá popisuje iba zmeny tkaniva. Táto benígna hyperplázia prostaty postupne vedie k benígnemu zväčšeniu prostaty (BPE).

BPE - benígne, ale nie vždy bez problémov

Presná príčina zväčšenia prostaty nie je jasná. Ale dnes vieme, že nemožno viniť iba jednu príčinu, ale hneď niekoľko. Jednou z hlavných príčin je zmena hormonálnej rovnováhy v mužskom organizme, najmä testosterónu a estrogénu, ku ktorej dochádza s pribúdajúcim vekom. Oba hormóny podporujú rast prostaty. Okrem toho môžu byť zapojené zápalové procesy.

Pretože však prostata stále rastie, močová trubica sa môže tak zúžiť, že sa objavia problémy s močením. Asi každý druhý muž nad 50 rokov je postihnutý BPH, asi tretina z nich má klinické príznaky. Vo veku nad 70 rokov má asi 80% BPH a takmer polovica z nich má klinické príznaky. Ak je BPE zistený včas, je možné podať liečbu liekom alebo odložiť chirurgický zákrok.

Ak sa prejavia príznaky spôsobené BPE, často sa to nazýva BPS (benígny prostatický syndróm). Znamená vzájomné vzťahy medzi zväčšením prostaty (BPE), ťažkosťami s odtokom moču a výsledným nepríjemným pocitom pri močení. Pojem „mlUTS“ (mužské príznaky dolných močových ciest) sumarizuje príznaky dolných močových ciest u mužov (mlUTS).

Pojem „BPH“ sa často nesprávne používa ako synonymum pre BPE a/alebo BPS.

BPD by sa mali liečiť na zmiernenie príznakov a predovšetkým na prevenciu možných sekundárnych ochorení (napr. Upchatie moču, infekcie močového mechúra/obličiek, zápal prostaty alebo hyperaktívny močový mechúr).

Typické príznaky BPD

  • časté močenie
  • náhle nutkanie na močenie
  • nočné nutkanie na močenie
  • oslabený alebo prerušený prúd moču
  • oneskorené močenie
  • neúplné vyprázdnenie močového mechúra
  • Po driblingu

Diagnóza rôznych etáp

S progresiou benígneho zväčšenia prostaty sa časom zhoršujú aj príznaky benígneho prostatického syndrómu (BPD). V rôznych štádiách ochorenia môžu byť potom úspešné rôzne liečebné stratégie. Na posúdenie súčasného štádia, ale tiež na to, aby bolo možné posúdiť pokrok v zväčšovaní prostaty, lekár často používa štandardizovaný dotazník (IPSS = International Prostate Symptom Score). Počet bodov získaných zodpovedaním otázok naznačuje stupeň BPS.
Medzi ďalšie diagnostiky patrí z. B. Anamnéza, palpácia a ultrazvuk.
Na úvodnú orientáciu môžete použiť dotazník IPSS. Pretože, ako to už býva, rovnaké príznaky môžu skrývať veľmi odlišné príčiny, lekárske posúdenie skóre IPSS by ste mali rozhodne nechať na svojho lekára.

Rôzne možnosti terapie pre BPS

V závislosti od príznakov sa terapia prispôsobuje individuálnym potrebám muža.

V prípade miernych príznakov (0-7 bodov pre IPSS) je zvyčajne postačujúce „pozorovanie čakania“ alebo „pozorné čakanie“.

Ak sú príznaky výraznejšie (8–19 bodov pre IPSS), často sa používa fytoterapia (rastlinnými liekmi na prostatu) alebo liečebná terapia. Na liečenie benígneho zväčšenia prostaty sú dostupné blokátory alfa-receptorov (alfa-blokátory) a inhibítory 5-alfa-reduktázy. Okrem toho sa môžu tiež použiť kombinované terapie pozostávajúce z alfa-1 blokátorov a inhibítorov 5-alfa reduktázy alebo alfa-1 blokátorov a antagonistov muskarínových receptorov. Na zmiernenie prejavov BPD sa čoraz viac používajú aj intervenčné, minimálne invazívne terapie.

V prípade závažných príznakov sa musia často použiť intervenčné terapie. Tieto zásahy sú minimálne invazívne a operatívne riešenia.

V závislosti od príznakov spôsobených zväčšenou prostatou sú niektoré možnosti terapie pre individuálny klinický obraz vhodnejšie ako iné. Všeobecne je však dôležité konať včas, aby sa zabránilo ďalšiemu následnému poškodeniu, najmä močového mechúra.

Včasná diagnostika a terapia umožňujú nekomplikované liečebné metódy, ktoré zabraňujú alebo spomaľujú progresiu príznakov. Ak je nezhubné zväčšenie prostaty zistené včas, je možné liečbu liečiť liekmi po celé roky, čo robí operáciu zbytočnou alebo aspoň odloženou.