Príčiny a prevencia Urológ Bielefeld Brackwede, praktický lekár

The Patogenéza (vývoj choroby) mužská sterilita je stále čiastočne nejasná. Hlavnou príčinou ochorenia je porucha spermatogenézy (tvorba spermií) v dôsledku genetických aj exogénnych faktorov (pozri nižšie).

prevencia

Prehľad príčin

Biografické príčiny

  • Vek - Pokles prirodzenej plodnosti - začína pomaly od 40. roku života:
    • Pokles počtu spermií.
    • Pomalý nárast počtu spermií so zmenami tvaru a tiež nárast chromozomálnych zmien v dôsledku starnutia.
  • genetická abnormalita (zriedkavá príčina poruchy spermatogenézy

Príčiny správania

Hormonálne poruchy (zriedka príčina zhoršenej spermatogenézy)

  • Primárny hypogonadizmus
    Poškodenie alebo absencia takzvaných Leydigových buniek, čo vedie k zníženej alebo neprítomnej produkcii testosterónu, a tým k feminizácii (feminizácii) muža.
  • Sekundárny hypogonadizmus
    nízke hladiny gonadotropínu, napríklad v dôsledku adenómu hypofýzy (benígne nádory z parenchýmových buniek prednej hypofýzy) alebo hypotalamického nádoru.
  • Genetické príčiny
    Mikrodelecie na chromozóme Y s nasledujúcou azoospermiou (nedostatok spermií) alebo oligospermiou (znížená hustota spermií), ako je Klinefelterov syndróm. Tiež je potrebné vylúčiť poruchy štítnej žľazy a nádorov kôry nadobličiek.

Organické (genitálne) príčiny

Príčiny súvisiace s chorobami (extragenital)

  • Cukrovka - Môže viesť k erektilnej dysfunkcii a poruchám ejakulácie a byť príčinou hypogonadizmu
  • Pohlavné choroby - kvapavka, syfilis
  • Horúčkové infekcie - Napríklad bronchitída (zápal priedušiek), sinusitída (infekcie dutín) - môže viesť k narušeniu tvorby spermií prostredníctvom zvýšenej teploty semenníkov.
  • Nádor hypofýzy (Nádor hypofýzy), prolaktinóm (→ hyperprolaktinémia)
  • Idiopatická sterilita - V 15 percentách prípadov nie je možné dokázať príčinu sterility ani u muža, ani u ženy.
  • Ochorenie pečene - môže byť príčinou sekundárneho hypogonadizmu
  • Zlyhanie obličiek
  • Ochorenie štítnej žľazy

Lieky

  • Antibiotiká
    ako je cotrimoxazol alebo gentamycín alebo antihypertenzíva ako je rezerpín alebo metyldopa, môžu viesť k zhoršeniu spermatogenézy (tvorba spermií).
  • spotreba drog
    Pravidelná konzumácia kanabisu vedie k zníženej produkcii testosterónu a oligozoospermii (nižšia hustota spermií)
  • Cytostatika (Látky, ktoré brzdia rast alebo delenie buniek) - napr. B. Cyklofosfamid

Röntgenové lúče

  • Ožarovanie malej panvy pre nádorové ochorenie

Operácie

  • Chirurgia pre nezostúpené semenníky, kýla

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy)

  • Prehriatie semenníkov
    Práce na vysokej peci, pekárni, časté návštevy sauny; Drogy; Vyhrievanie sedadiel v automobile: dlhá a častá jazda s vyhrievanými sedadlami môže znížiť plodnosť. Počet spermií klesá (oligozoospermia), spomaľuje sa (asthenozoospermia) a je častejšie deformovaný (teratozoospermia);
  • Environmentálne toxíny - napr. polychlórované bifenyly (PCB)

Prevencia

Aby sa zabránilo „mužskej neplodnosti“, je potrebné venovať osobitnú pozornosť znižovaniu vyššie uvedených rizikových faktorov.

Pred začatím terapeutických opatrení - ako je umelá inseminácia (tiež známa ako oplodnenie in vitro (IVF)) - v každom prípade - v zmysle komplexnej reprodukčnej lekárskej diagnostiky - Kontrola zdravotného stavu mužov vrátane jedného Analýza životne dôležitých látok požadovaný.