Príčiny a riziká; Vôňa; stávky; Choroby; ORL; doktori na nete
Podľa ich príčin sa čuchové poruchy najskôr delia na sinunazálne a nesinusazálne.
Sínusové čuchové poruchy
Pri sinunazálnych čuchových poruchách je inhalovaný vzduch sťažený na ceste k čuchovej sliznici - takže vonné látky nemôžu vyvolať vnímanie zápachu. Môže to byť spôsobené zápalom v nose alebo dutinách. Tento zápal môže byť infekčný, napríklad v priebehu opakovanej infekcie.
Zápal však môže byť aj neinfekčný. V týchto prípadoch sa rozlišuje medzi anatomickými a neanatomickými príčinami. Medzi prvé patria nosové polypy alebo zakrivenie nosnej priehradky. Tieto anatomické vlastnosti bránia nazálnemu dýchaniu. Neanatomické príčiny sú opuch slizníc v nose alebo vedľajších nosových dutinách v dôsledku alergií, podráždenia alebo ako vedľajší účinok liekov.
Hormonálne zmeny, napríklad počas tehotenstva, alebo v nádoroch mozgu, ktoré produkujú hormóny, možno tiež považovať za spúšťače sinusazálnych čuchových porúch.
Sinusálne čuchové poruchy zvyčajne znova zmiznú po odstránení základnej choroby alebo príčiny (pozri tiež prognózu).
Sínusové čuchové poruchy
V prípade nesínunazálnych čuchových porúch príčina spočíva v poškodení samotného čuchového systému. Môže to byť spôsobené rôznymi spúšťačmi.
Sen
Častým spúšťačom čuchových porúch nesínusového charakteru sú poranenia lebky úderom do hlavy alebo pádom. V dôsledku takýchto traumatických poranení mozgu sa čuchové nervy môžu úplne alebo čiastočne odtrhnúť. Podliatiny a krvácanie sa môžu vyskytnúť aj v oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za vnímanie a spracovanie čuchových podnetov. Trauma zvyčajne spôsobuje náhle zhoršenie alebo náhlu celkovú stratu čuchovej schopnosti.
Poruchy zápachu spôsobené traumatickým poranením mozgu ustúpia iba v ojedinelých prípadoch - aj keď poranené alebo natrhnuté čuchové nervy dorastú späť (pozri tiež prognózu).
Toxíny a znečisťujúce látky
Akútne alebo chronické toxické poškodenie čuchovej sliznice, napríklad formaldehydom, tabakovým dymom, pesticídmi, oxidom uhoľnatým (CO) alebo kokaínom, môže spôsobiť čuchovú poruchu. Poruchy vône sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s radiačnou terapiou pri liečbe rakoviny. Rozsah čuchovej poruchy závisí od dávky jedu alebo znečisťujúcej látky a trvania jeho vplyvu na čuchovú sliznicu.
Vírusové infekcie
Za čuchovou poruchou sa môžu skrývať aj vírusové infekcie horných dýchacích ciest (napr. Korónové infekcie pomocou SARS-CoV-2). Infekcia môže poškodiť alebo dokonca zničiť čuchové nervy. Poruchy zápachu po vírusových infekciách sú zvyčajne spojené so zmenou vnímania zápachu (parosmia). Asi u tretiny postihnutých sa čuchová schopnosť do pol roka opäť zlepší.
Iné základné choroby
Okrem vírusových infekcií môže vôňa poškodiť alebo úplne zničiť množstvo ďalších chorôb. Patria sem neuronálne ochorenia, ako je Alzheimerova demencia, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza. Spôsobujú odumieranie nervových buniek v rôznych oblastiach mozgu. Ak k tomu dôjde v miestach, ktoré sú dôležité pre vôňu, vôňa sa môže zničiť alebo narušiť. Napríklad u pacientov s Parkinsonovou chorobou dochádza k zhoršeniu čuchovej schopnosti šesť rokov pred objavením sa prvých motorických príznakov.
S čuchovými poruchami môžu súvisieť aj cukrovka typu 2, hypotyreóza alebo epilepsia. To platí aj pre depresie a schizofrenické psychózy, ako aj pre ochorenia obličiek a pečene.
Vedľajšie účinky liekov
Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť čuchové poruchy, patria: antibiotiká, ako je amicacín, chemoterapeutické lieky, ako je metotrexát, antihypertenzíva, ako je nifedipín, a lieky proti bolesti, ako je morfín. Po prerušení liečby sa tiež opäť stratia čuchové poruchy.
Vek
S pribúdajúcim vekom klesá čuchová schopnosť z fyziologických dôvodov. Poruchy zápachu u starších ľudí môžu tiež naznačovať Parkinsonovu chorobu alebo Alzheimerovu demenciu.
Dedičné faktory
U niektorých pacientov sú čuchové poruchy vrodené - neboli schopní cítiť po celý život. Úžasné je, že túto poruchu si zvyčajne všimneme až vo veku 10 rokov. Jednou z príčin vrodených čuchových porúch môže byť nedostatočný vývoj alebo úplná absencia čuchovej hľuzy (bulb olfactorius). Tento jav sa vyskytuje napríklad pri takzvanom Kallmannovom syndróme. Toto je embryonálna malformácia, pri ktorej sú pohlavné žľazy - semenníky alebo vaječníky - postihnutého novorodenca nedostatočne vyvinuté.