Príčiny a tipy týkajúce sa suchej pokožky; časopis pre farmáciu

Ak je pokožka suchá, napnutá a svrbí, majú úlohu vonkajšie a vnútorné vplyvy. Suchá pokožka môže mať každodenné alebo patologické príčiny

týkajúce

Drsná, bledá pokožka: nedostatok vlhkosti a oleja spôsobuje suchú pokožku

  • Pokožka je citlivá - najmä suchá
  • Všestranná zdravá pokožka
  • Stručný prehľad: suchá pokožka a možné príčiny
  • Čo vysušuje pokožku: vnútorné a vonkajšie vplyvy
  • Suchá pokožka: kedy vyhľadať lekára?
  • Možné patologické príčiny suchej kože
  • Diagnóza: Odhaľte príčiny suchej pokožky
  • Terapia: starostlivosť o suchú pokožku, liečenie chorôb

Pokožka je citlivá - najmä suchá

Cítime sa dobre a v dobrých rukách so zdravou, pružnou pokožkou. Suchá pokožka často spôsobuje nepríjemné pocity na celom tele. Vonkajší pocit napätia pokračuje mierne dovnútra.

Tí, ktorí majú často podráždenú, suchú, svrbiacu pokožku, môžu niekedy reagovať nervóznejšie a citlivejšie ako niekto s „hrubou“ pokožkou. V skutočnosti je suchá pokožka tiež tenšia.

Všestranná zdravá pokožka

Koža, najväčší ľudský orgán, tvorí bariéru medzi prostredím a vnútornou časťou tela. Tlmí vonkajšie vplyvy, chráni telo pred svetlom, vodou, škodlivinami a choroboplodnými zárodkami. Pocit dotyku sníma dotyk a tlak prostredníctvom snímačov v koži. Senzorické bunky a nervy absorbujú bolestivé a teplotné podnety, filtrujú ich a vedú ich dovnútra.

Koža reguluje výmenu tepla a uvoľňovanie potu a iných látok smerom von.

Náš ochranný kryt je zložený v troch vrstvách. Vrchná vrstva je viacvrstvová pokožka vrátane rohovej vrstvy (pozri grafiku vyššie). Ako bariéra je pokožka schopná viazať vodu a mastné látky. Pokožka, ktorá je tak dobre vyplnená, zostáva elastická a nevysušuje sa. Môže plniť svoju ochrannú funkciu vrátane obranných funkcií.

Stručný prehľad: suchá pokožka a možné príčiny

Na tvári pôsobí suchá pokožka často unavene a bledo. Niekedy sa objavia tenké váhy a červené škvrny. Jemné línie sa rýchlo rozvíjajú na drsných lícach. Koža na dolných končatinách nad holennými kosťami, na chodidlách, rukách, lakťoch a predlaktiach je obzvlášť napnutá a svrbiaca. Ak pokožke trvale chýba olej a vlhkosť, stiahne sa ako pergamen. Ak nedostane dostatočnú ochranu a starostlivosť, môže byť čoraz viac šupinatá, prasknutá a zapálená.

Ľudia, ktorí majú tendenciu mať suchú pokožku, si zvyčajne prinesú so sebou potrebné vybavenie. Ale veľa sa k tejto tendencii pridáva prostredníctvom svojho životného štýlu a nesprávnych návykov pri starostlivosti. Vonkajšie vplyvy ako je chlad, teplo, slnko a voda, ako aj dráždivé látky, zohrávajú zásadnú úlohu, keď sa pokožka začne napínať a sťahovať. Vo vnútri Na stav pokožky má vplyv dehydratácia, nevyvážená výživa, výkyvy hormónov a v neposlednom rade psychika. S vekom sa pokožka navyše prirodzene stáva suchšou (pozri časť „Čo vysušuje pokožku“).

Výrazná suchá pokožka niekedy vykazuje hrozbu dehydratácia v tele. Môže byť tiež súčasťou konkrétnej choroby. V popredí sú kožné ochorenia ako neurodermatitída, kontaktný ekzém, psoriáza alebo takzvané ichtyózy. Niektoré Hormonálne a metabolické choroby, Možnými príčinami sú napríklad aj hypotyreóza alebo diabetes mellitus. Ostatné spúšťače sú niekedy špecifické duševná choroba, Napríklad obsedantno-kompulzívna porucha spojená s povinným umývaním alebo čistením. Spravidla však ďalšie príznaky poskytujú rozhodujúce informácie o patologických príčinách (pozri časť „Možné patologické príčiny suchej kože“).

Kožná bariéra “sa drobí"Keď pokožka stratí vlhkosť a tuky (lipidy) a už nie je schopná vyrovnať stratu. Potom pokožka vysuší. Aby sa tomu zabránilo, telo normálne uvoľňuje tekutiny do epidermy. Preto je dôležité napríklad Na druhej strane dve spodné vrstvy pokožky vedú lipidy smerom hore. Nakoniec mazové žľazy v pokožke vytvárajú zmes tuku, ktorá pokrýva povrch pokožky ochranným filmom.

Ak pokožka neprodukuje dostatok tuku, hovoria o tom lekári Sebostáza. Naproti tomu odborný termín seborrhea popisuje nadmernú alebo kvalitatívne zmenenú tvorbu kožného mazu. Bežné technické výrazy pre suchú pokožku sú xeróza alebo xerodermia.

Čím je pokožka staršia, tým menej dokáže ukladať vlhkosť a vytvárať tuky. Náš ochranný kryt sa v priebehu života stáva tenším a zraniteľnejším. Vonkajšie aj vnútorné vplyvy môžu zosilniť prirodzene suchú pleť a zaútočiť na kožnú bariéru (pozri nasledujúcu časť „Čo vysušuje pokožku“).

Určité choroby ako aj vedľajšie účinky niektorých liekov ovplyvňujú rovnováhu medzi vlhkosťou a olejmi v pokožke (pozri nižšie „Možné patologické príčiny suchej pokožky“).

Osobný test:

Čo vysušuje pokožku: vnútorné a vonkajšie vplyvy

- Vonkajšie vplyvy

  • voda: Aj tu je dôležité vyhnúť sa príliš veľa. Čistá voda čistí náš ochranný obal a pomáha jej tak zbaviť sa škodlivých látok, odstraňovať odumreté častice pokožky a obnovovať sa. Voda však môže tiež vylúhovať pokožku a odstrániť z nej tuky a vlhkosť. Každý, kto ležal príliš dlho vo vode na kúpanie bez prísad doplňujúcich lipidy, pocíti, ako je pokožka napnutá. Prsty na rukách a nohách vyzerajú pokrčené a zmäkčené, medzery medzi prstami a nechtami sú náchylnejšie na napadnutie hubami.
    Športový plavec, U tých, ktorí trávia veľa času vo vode, najmä v chlórovanej vode, sú pravdepodobnejšie kožné problémy. Vysušená, začervenaná pokožka sa ľahko zapáli, najmä ak má športovec prirodzene suchú a citlivú pokožku.
  • Nedostatočná alebo nadmerná osobná hygiena a kozmetika: O suchú pokožku sa treba starať. Pretože je citlivejší na svetlo, počasie a vonkajšie vplyvy, potrebuje väčšiu ochranu a intenzívnejší prísun tukov, ale predovšetkým vlhkosti, ako napríklad mastná pokožka. Jemné čistenie vhodnými prostriedkami a správnymi krémami jej pomáha zostať vláčnou.
    Nadmerné umývanie a silné trenie poškodzujú pokožku. Bežné mydlá alebo odmasťovacie gély na pranie zhoršujú problémy so suchom. Časté peelingy tiež dobre neznáša suchá pokožka, pretože jeho zrohovatená vrstva je tenšia a nie taká robustná. Citlivú pokožku dráždia aj vône a konzervačné látky v kozmetických výrobkoch. Môže byť alergická. Výsledkom je začervenanie a zápal (pozri časť „Terapia“ nižšie).
  • šaty: Tesne priliehajúce oblečenie často umožňuje pokožke dýchať príliš málo. Tiež sa viac potí. Častejšie sa šupinky a svrbenie na pokožke. Na podráždenú pokožku majú vplyv aj drsné látky alebo chemické prísady v materiáloch.
  • Čistiace prostriedky, znečisťujúce látky: V každodennom živote sa často stretávame s rôznymi chemickými látkami, ktoré môžu na pokožku útočiť priamym a opakovaným kontaktom. Súčasťou sú čistiace a pracie prostriedky, farby, laky a rozpúšťadlá. Preto je dôležité chrániť ohrozené oblasti pokožky vhodným odevom, aby sa zabránilo kontaktnému ekzému a iným zápalovým reakciám (pozri časť „Možné patologické príčiny“). To platí najmä pre ľudí, ktorí v práci neustále čelia dráždivým látkam.

- Vplyvy zvnútra

Nepriaznivé vonkajšie a vnútorné vplyvy môžu pôsobiť na suchú pokožku tak, že ochorie. Okrem určitých kožných ochorení sú spojené s výraznou suchou pokožkou aj niektoré vnútorné choroby.

Suchá pokožka: kedy vyhľadať lekára?

Ak máte prirodzenú tendenciu mať suchú pokožku, často vám pomôže starostlivá ochrana pokožky a výrobky na starostlivosť o pokožku prispôsobené vášmu typu pokožky (pozri tiež časť „Terapia“). Na zlepšenie stavu pokožky niekedy stačí zmeniť návyky starostlivosti, zvoliť inú kozmetiku, viac piť a vyváženejšiu stravu.

Vždy sa však poraďte so svojím lekárom, kedy

  • Trpíte trvale suchou pokožkou, ktorá sa čoskoro opäť nepríjemne napne aj po nanesení pleťovej vody,
  • Spočiatku ste mali málo kožných problémov, ale vaša pokožka bola v poslednej dobe čoraz suchšia,
  • Viditeľne suché, šupinaté škvrny na koži sa vytvárajú na rôznych častiach tela,
  • suchá pokožka je svrbivá alebo dokonca bolestivá,
  • pokožka je sčervenaná alebo miestami zapálená, vznikajú vyrážky, pľuzgiere alebo iné formy vyrážky,
  • po užití nového lieku sa pokožka zmenila.

Lekár sa tiež pýta, či okrem suchej pokožky existujú aj ďalšie príznaky, ako napr

  • Vypadávanie vlasov, zmeny nechtov,
  • Bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, únava, poruchy spánku,
  • výrazné zníženie hmotnosti alebo prírastok hmotnosti, zvýšená alebo znížená chuť do jedla,
  • silná smäd, časté močenie,
  • Vnútorný nepokoj, obavy, depresívna nálada a/alebo nutkanie neustále sa čistiť alebo umývať.

Rodinný lekár spravidla najskôr vyšetrí pokožku a zaznamená ďalšie príznaky. Podľa podozrenia privolá dermatológa (dermatológa) alebo špecialistu na vnútorné choroby (internistu). Ak existujú náznaky psychologického problému, ďalšiu diagnostiku a liečbu obvykle prevezme psychiater alebo psychoterapeut.

Možné patologické príčiny suchej kože

- Kožné ochorenia spojené so suchou pokožkou

  • Neurodermatitída, atopická dermatitída: Toto kožné ochorenie spôsobené dedičnými predispozíciami a vplyvmi prostredia zvyčajne prepukne v detstve. Mnoho z postihnutých má neskôr ako dospelí podstatne menej príznakov alebo vôbec žiadne príznaky. Niektorí však ochorejú až v stredných a starších rokoch.
    Príznaky    : Pokožka je celkovo, ale miestami mimoriadne suchá a často veľmi svrbí. Škrabaním sa vytvárajú otvorené oblasti pokožky, ktoré sa ľahko zapália. Typické sú šupinaté kožné vyrážky s uzlinami na tvári, krku, lakťoch a vyhĺbeniach kolien a neskôr na hornej časti tela. Niektoré faktory, ako suchý, prašný vzduch, potraviny vyvolávajúce alergie alebo stres, príznaky zhoršujú.
    Prečítajte si viac o príčinách, príznakoch, diagnostike a možnostiach liečby v príručke „Neurodermatitída (atopická dermatitída)“.
  • Kontaktný ekzém: Ekzém je vyrážka, ktorá sa niekedy vyskytuje na mastnej pokožke so zmenenou tvorbou mazu (seboroický ekzém), často však na suchú pokožku. Sú vyjadrením rôznych kožných problémov (pozri príručku „Vyrážky“). Suchá pokožka je všeobecne náchylnejšia na kontaktný ekzém. Pretože tu je kožná bariéra často priepustnejšia, reaguje aj suchá pokožka pri kontakte s dráždivými látkami citlivejšie. Akútny kontaktný ekzém sa môže vyskytnúť napríklad po opakovanom vystavení alergénnym látkam ako nikel, konzervačné látky, latex, čistiace prostriedky. Na jednej strane je suchá pokožka základom, na ktorom sa môže vyvinúť ekzém, na druhej strane pokožka na chorých miestach ešte viac vysušuje.
    Príznaky Pri alergickom kontaktnom ekzéme: Postihnuté oblasti pokožky, napríklad na rukách, typicky začervenajú. Často svrbia. Vznikajú uzliny alebo vezikuly.
    Ak je pokožka neustále vystavená podráždeniu, môžu sa jej zmeny zmeniť na chronické. Chronický ekzém sa vyskytujú aj pri neurodermatitíde (pozri vyššie), ako aj pri príznakoch dehydratácie, keď telo stratí príliš veľa tekutín (pozri nižšie). Koža na chorých miestach je potom suchá, šupinatá, chrastovitá, zhrubnutá a často zapálená.
  • Psoriáza: Chronické zápalové ochorenie charakterizujú belavé šupiny na začervenaných, často zapálených miestach pokožky. Psoriáza nie je nákazlivá. Svoju úlohu často zohráva rodinná predispozícia.
    Príznaky: Pokožka je často suchá a svrbí. Striebristé šupinaté stáda sa vyskytujú hlavne na lakťoch, kolenách, extenzorových stranách paží a nôh, v bedrovej oblasti a na hlave. Choroba postupuje vo fázach. Niekedy zaznamenáva aj nechty, dlane a chodidlá, ako aj ústnu sliznicu. Okrem toho môžu v závislosti od tvaru a priebehu ochorieť rôzne kĺby.
    Podrobné informácie nájdete v príručke „Psoriáza“.

Sprievodca po prečítaní:

  • Ichtyózy: Táto skupina dedičných chorôb je všeobecne známa ako choroba z rozsahu rýb. Ovplyvňuje hornú vrstvu, zrohovatenú vrstvu. Neustála obnova pokožky nie je regulovaná. Čiastočne uviaznuté sa tvoria suché šupiny. Narušený je maz a často aj produkcia potu. Pretože kožná bariéra nie je neporušená, sú pacienti tiež náchylní na kontaktný ekzém a zápal. V závislosti od typu ochorenia sa príznaky objavujú od prvého roku života. Môžete priberať až do puberty a potom sa mať lepšie. The Ichthyosis vulgaris je najbežnejšia forma. Ichtyóza sa tiež vyvíja v starobe v dôsledku iných chorôb, ako je napríklad lupus erythematosus. Niektoré formy sú možné v súvislosti s rakovinou lymfatických uzlín alebo sa vyskytujú pri nedostatočnej činnosti štítnej žľazy alebo pri liečbe liekmi (pozri nižšie).
    Príznaky: Najmä na extenzorových stranách nôh a rúk, ale nie v ohyboch, sú šupinky suché a práškové. Váhy môžu byť belavé až sivasté alebo tmavohnedé a rôznych veľkostí. Na niektorých klinických obrázkoch sú uviaznuté a niekedy krehké. Niektoré oblasti sú horšie. Pre ichtyózu vulgaris sú typické aj mäkké, zhrubnuté chodidlá nôh a dlaní s výraznými líniami. Príznaky sa často zlepšujú pri letných teplotách a vysokej vlhkosti.
    The liečby akonáhle sa zameria na možnú základnú príčinu. V každom prípade je nevyhnutné intenzívne ošetrovať špeciálnymi krémami, ktoré zvlhčujú pokožku, uvoľňujú vločky a majú zvlhčovací účinok (pozri tiež časť „Terapia“ nižšie). V závažných prípadoch sa vnútorne používajú aj látky ako acitretín, ktorý je podobný vitamínu A. Dermatológovia so špeciálnymi skúsenosťami v špeciálnych centrách na univerzitných klinikách dokážu najlepšie zvládnuť často závažné klinické obrazy. Najmä u novorodencov, batoliat, dospievajúcich a žien v plodnom veku je potrebné dodržiavať riziká alebo kontraindikácie liečby. V prípade potreby možno zvážiť aj psychologické a genetické poradenstvo.
  • Perorálna ruža (periorálna dermatitída): Pokožka tváre ochorie v dôsledku intenzívneho čistenia tváre a starostlivosti o nevhodnú kozmetiku. Primárne postihuje ženy stredného veku. Ako spúšťač sa dajú použiť aj krémy obsahujúce kortizón.
    Príznaky: Vyrážky okolo úst a na vráskach, ktoré vedú od nosa k ústam, sú charakteristické. Iba malý okraj bezprostredne okolo pier zostáva voľný. Pokožka je suchá a červená. Napína sa, odlupuje sa a svrbí. Vyrážka niekedy postihuje ďalšie oblasti tváre a krku.
    Prečítajte si viac o príčinách, príznakoch, diagnostike a liečbe v príručke „Orálna ruža (periorálna dermatitída)“.
  • Zriedkavé kožné choroby: Suchá pokožka a narušená kožná bariéra sú súčasťou ďalších, väčšinou zriedkavých kožných ochorení. Jedným z príkladov je dedičné ochorenie charakterizované extrémnou citlivosťou na svetlo Xeroderma pigmentosum (Choroba mesačného svetla, zmršťovanie svetla). Koža už nie je schopná napraviť škody spôsobené vystavením dennému svetlu. Je neustále začervenaná. Vznikajú pigmentové škvrny, otvorené miesta so zapálením, vredy a nakoniec kožné nádory (pozri príručku „Spinalióm (ľahká rakovina kože)“ - Kapitola: Príčiny a rizikové faktory).

- Metabolické a hormonálne poruchy, ktoré vedú k suchej pokožke