Príčiny artrózy
Takéto príznaky opotrebovania sú výsledkom nadmerného používania, chorôb kĺbov alebo vrodených porúch. V závislosti od príčiny liek rozlišuje medzi idiopatickou a primárnou a sekundárnou artrózou.
Čo je to idiopatická artróza?
V mnohých prípadoch nie je možné jednoznačne určiť príčinu opotrebovania kĺbov. Medicína to nazýva idiopatická osteoartróza. Väčšinou sa niekoľko ovplyvňujúcich faktorov spája nezávisle od seba, takže nemožno identifikovať hlavného vinníka.
Príčiny primárnej artrózy
Primárna osteoartróza sú príznaky opotrebovania zdravých kĺbov v dôsledku priameho mechanického preťaženia z ťažkej fyzickej práce, súťažných športov alebo z nadváhy (priama artróza). Ďalšie nadmerné poškodenie vyplýva zo slabého tela a spojivového tkaniva. Sú za tým metabolické zmeny, ktoré sa vyskytujú v starobe alebo pri rôznych chorobách. Štrukturálne oslabené kĺby sú poškodené aj pri nízkom namáhaní (nepriama artróza).
Sekundárna artróza: príčiny vrodenej artrózy
Vrodené deformácie kĺbov a vychýlenia
Sekundárna artróza vzniká vrodenými (vrodenými) deformáciami kĺbov. Patria sem bedrové kĺby s príliš plochým hrdlom. Kvôli nedostatočnému držiacemu prístroju kĺbová hlava ľahko vykĺzne z objímky. Vrodené vývojové chyby vo forme dysplázie bedrového kĺbu postihujú jedno až dve percentá všetkých novorodencov. Výsledkom sú vrodené dislokácie alebo dislokácie (dislokácie a subluxácie), prostredníctvom ktorých sa stráca priamy kontakt medzi povrchmi kĺbov.
Vrodené poruchy rastu kostí a chrupaviek
Vrodené poruchy v rastovej zóne (epifýza) kosti alebo v chrupke vedú k osteochondróze s nadprodukciou chrupavkového tkaniva. Chrupavka nemá krvné cievy, takže kyslík a živiny musia byť dodávané difúziou. Ak difúzna kapacita už nie je dostatočná vo veľkých chrupavkách, bunky vo vnútri odumierajú. Väčšie kúsky sa oddeľujú od povrchov kĺbov a dostávajú sa do kĺbového priestoru ako „kĺbová myš“. Takéto javy sa často vyskytujú v chrbtici.
Vrodené metabolické poruchy
Vrodené metabolické choroby ovplyvňujú normálnu funkciu kĺbov pomerne zriedka. Patrí sem alkaptonúria, pri ktorej sa kyselina homogentisová hromadí v kĺbovom priestore a spôsobuje trenie (artróza alcaptonurica). V prípade hemofílie je narušená zrážanlivosť krvi, takže dochádza k krvácaniu v kĺbovom priestore (hemartróza, arthropathia haemophilica).
Sekundárna artróza: príčiny získanej artrózy
Posuny v normálnych osiach pohybu
Traumatické poranenia kĺbov vo forme dislokácií a dislokácií zvyšujú riziko artrózy (posttraumatickej artrózy). Patria sem zakrivenia chrbtice, ako sú hrby (kyfóza) alebo bočné odchýlky (skolióza). Takéto poškodenia sú typickými následkami osteoporózy, ktorá postihuje hlavne ženy po menopauze. Podobné rizikové faktory pre osteoartritídu sú nesprávna poloha kostí chodidla (ploché chodidlá, klenby a klenuté chodidlá), ako aj klepanie kolenami, úklonami a šikmými polohami panvy.
Chronické ochorenia kĺbov
V iných prípadoch je artróza dôsledkom chronických ochorení kĺbov. Niektoré z nich sú zápalové alebo sa dajú vysledovať späť k základnému reumatickému ochoreniu. Zápalové reakcie z reumatoidnej artritídy alebo reumatoidnej artritídy napádajú kĺbovú chrupavku a vedú k opotrebovaniu kĺbov.
dna
Pri dne klesá hladina kyseliny močovej v krvi. Táto hyperurikémia spôsobuje, že sa kyselina močová hromadí v kĺboch vo forme kryštálov urátu. Okrem klasických záchvatov dny a chronickej dny spôsobujú tieto kryštály zvýšené mechanické opotrebenie povrchov kĺbov (artróza urica).
Lieky
Niektoré lieky podporujú opotrebovanie kĺbov. Patrí sem antikoagulant fenokumarín (Marcumar) alebo antibiotiká zo skupiny inhibítorov gyrázy (ciprofloxacín). Pri dlhodobom užívaní oslabujú spojivové tkanivo a tým aj chrupavkovú látku.
Poruchy metabolizmu
Rôzne metabolické poruchy zvyšujú riziko osteoartrózy, vrátane diabetes mellitus, hypertyreózy (hyperparatyreózy) a metabolických porúch vyplývajúcich z alkoholizmu.