Príčiny chronickej bolesti, liečba, svojpomoc - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Chronická bolesť ovplyvňujú kvalitu života nespočetného množstva ľudí. Postihnutý často začína akútnou bolesťou v dôsledku úrazu alebo choroby. Postupom času sa vyvinú do chronickej bolesti, ktorá pretrváva aj po zahojení poškodenia tkaniva, ktoré ju spôsobilo - z bolesti sa stala nezávislá choroba. Prečítajte si viac o tom, ako sa chronická bolesť vyvíja a ako sa dá liečiť.

Chronická bolesť: popis

Chronická bolesť sa týka bolesti, ktorá najmenej tri až šesť mesiacov sú takmer vždy prítomné alebo sa často opakujú a pôsobia na pacienta fyzicky (strata pohyblivosti, funkčné poškodenie), fyzicky-kognitívne (nálada, nálada, myslenie) a sociálne ovplyvniť. Bolesť je prevládajúcim príznakom („kľúčovým príznakom“) sťažností.

Na rozdiel od akútnej bolesti, chronickej bolesti (medicínsky správne: Syndróm chronickej bolesti) už nie je zmysluplný výstražný signál, ktorý naznačuje poškodenie tela (zranenie, choroba atď.). Namiesto toho jeden poskytujú nezávislá porucha bolesti ktorá často už nemá jasne identifikovateľnú príčinu.

Chronickú bolesť často sprevádzajú ďalšie ťažkosti, napríklad poruchy spánku, nechutenstvo, zvýšená podráždenosť a depresívne nálady. Okrem toho môžu znamenať prísne obmedzenia v každodennom živote, v práci a vo voľnom čase.

Chronifikácia

Syndróm chronickej bolesti často vzniká z akútnych ťažkostí: V priebehu času pretrvávajúce podnety bolesti spôsobujú, že nervové bunky reagujú na podnety čoraz citlivejšie, to znamená, že prah bolesti klesá. Opakované stimuly bolesti zanechávajú „stopy bolesti“ a „Pamäť bolesti„. Pacienti vnímajú ako bolesť aj najmenší stimul bolesti alebo dokonca dotyk. Nervové bunky môžu dokonca samy vysielať signály bolesti do centrálneho nervového systému, aj keď sa pôvodná príčina bolesti (napríklad úraz) už dávno uzdravila. Bolí to teda, aj keď už pre to neexistuje organický dôvod.

Rizikové faktory pre chronickú bolesť

Syndróm chronickej bolesti môže byť podporovaný mnohými faktormi. Tie obsahujú:

Trvalé psycho-vegetatívne napätie (niekto je neustále „elektrifikovaný“)
História úzkosti a depresie
dlhotrvajúce zážitky zo stresu alebo bolesti v predchádzajúcom životnom príbehu
príbuzní trpiaci bolesťou v rodine
Sklon k „premýšľaniu o katastrofách“ - niekto si vždy predstavuje najhoršie možné následky
Neustále ignorovanie limitov, neustále vytrvalosť
Viera na zabránenie úzkosti (vyhýbanie sa pohybu a fyzickej aktivite zo strachu zo zvýšenej bolesti)
nedostatočné zvládnutie bolesti, keď bolesť začala
žiadne rozprávanie o bolesti
rodinné konflikty
sociálne problémy v prostredí (napr. v práci) alebo finančné ťažkosti
Dávky z choroby (napr. Predčasný dôchodok)

Chronická bolesť: príčiny a možné choroby

Zjednodušene možno chronickú bolesť rozdeliť do troch kategórií:

Chronická bolesť ako sprievodný príznak fyzickej poruchy: Na jednej strane to zahŕňa „normálnu bolesť“, ktorá sprevádza fyzické ochorenie (napríklad reumatizmus, artróza, osteoporóza) alebo poškodenie nervov. Na druhej strane táto kategória zahŕňa „mimoriadnu bolesť“, ako je fantómová bolesť po amputácii. Zahrnuté sú aj sťažnosti týkajúce sa syndrómu komplexnej regionálnej bolesti (CRPS). Týmto sa rozumie trvalá regionálna bolesť, ktorá je neprimerane dlhá a intenzívna. Je to neprimerané k traume, ktorá ju vyvolala (napr. Poškodenie nervov), a nemožno ju vysvetliť inými príčinami.

Fyzicky čiastočne vysvetliteľná bolesť sprevádzaná psychologickým ochorením (komorbidita): Patria sem chronické bolesti z poškodenia tkaniva, ktoré zhoršujú psychologické faktory. Príkladom je bolesť chrbta vyžarujúca do nohy spôsobená herniovaným diskom v bedrovej chrbtici (bedrový ischias). Môžu sa napríklad zhoršiť z nedostatočného riadenia chorôb, úzkostnej poruchy alebo depresívnej poruchy.

Chronická bolesť ako výraz primárne duševnej choroby: Chronická bolesť sa objavuje predovšetkým v súvislosti s depresívnymi poruchami, ale aj s úzkostnými poruchami, posttraumatickými stresovými poruchami alebo inými duševnými chorobami.

Chronické formy bolesti
Medzi najbežnejšie formy bolesti, ktoré môžu mať chronický priebeh, patria:

Bolesti hlavy ako chronické migrény, bolesti hlavy s chronickým napätím
Bolesti chrbta, ako sú chronické bolesti krížov
Bolesť svalov ako pri fibromyalgii (porucha chronickej bolesti, ktorá okrem svalov ovplyvňuje aj šľachy a kĺby)
Bolesti kĺbov, ako je artróza, reumatoidná artritída
Bolesť nádoru

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Spinálna stenóza
Sudeckova choroba
Neuralgia trojklaného nervu
Reumatoidná artritída
ischias
artróza
ISG syndróm
výhrez disku
ankylozujúca spondylitída
Facetov syndróm

Chronická bolesť: Kedy navštíviť lekára?

V každom prípade vyhľadajte lekára, ak:

Máte pretrvávajúce alebo opakujúce sa bolesti z neznámej príčiny
bolesť sa stále zhoršuje
bolesť sprevádza ďalšie príznaky, napríklad chronická bolesť chrbta s necitlivosťou v nohách alebo chronická bolesť hlavy so zhoršeným vedomím
Váš každodenný život a kvalita života môžu byť nepriaznivo ovplyvnené chronickými bolesťami

Chronická bolesť: čo robí lekár?

Najprv s vami lekár podrobne prehovorí o vašom História medicíny olovo (anamnéza). Zameriavajú sa na tieto otázky:

Ako dlho máte chronické bolesti?
Kde sa objavujú?
Ako sa cíti chronická bolesť (charakter bolesti)?
Aká zlá je bolesť?
Sú vyvolané, zosilnené alebo zmiernené faktormi ako pohyb, chlad, teplo, stres atď.?

Mali by ste tiež poskytnúť informácie o bolestivých stavoch v každodennom živote, o akýchkoľvek ďalších sťažnostiach (ako sú poruchy spánku, zažívacie ťažkosti atď.), Predchádzajúcich a súčasných chorobách, operáciách a predchádzajúcich terapiách proti bolesti.

Pre lekára sú tiež dôležité psychosociálne informácie, napríklad informácie o odbornej príprave a zamestnaní, pracovnej situácii, spokojnosti, rodinnom stave a akýchkoľvek súčasných konfliktoch a stresoch.

Potom nasleduje dôkladná fyzikálne vyšetrenie. V závislosti od typu chronickej bolesti (napr. Bolesti hlavy, chrbta) a informácií z rozhovoru, ďalšie vyšetrovania následky. Patria sem napríklad neurologické, ortopedické alebo interné vyšetrenia. V prípade potreby sa môžu použiť aj zobrazovacie metódy ako ultrazvuk, röntgenové lúče, počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia. Pomôcť môžu niekedy aj krvné testy a elektrofyziologické testy (napríklad meranie rýchlosti vedenia nervov).

Chronická bolesť: terapia v konvenčnej medicíne

Chronická bolesť sa lieči rôznymi spôsobmi - v závislosti od typu a intenzity bolesti. Na zmiernenie chronickej bolesti sa používajú napríklad lieky proti bolesti, fyzikálne terapie (ako sú masáže, vodné aplikácie, ošetrenie chladom a teplom), cvičebná terapia (napríklad fyzioterapia, šport), akupunktúra a nervová stimulácia (TENS), ako aj psychologické terapie.

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: