Príčiny, dôsledky a možnosti liečby syndrómu OAT
OAT syndróm je abnormálna zmena spermií. To často vedie k neplodnosti u mužov.
Syndróm OAT je tiež známy ako syndróm oligo-asteno-teratozoospermie. S touto poruchou sa znižuje kvalita spermií u človeka, čo nezriedka vedie k jeho neplodnosti.
Rozcestník
Syndróm oligo-asteno-teratozoospermie sa skladá z niekoľkých individuálnych symptómov, ktoré súvisia s patologickými zmenami spermií. Oligo znamená „príliš málo“. To znamená, že v jednom mililitri ejakulátu je menej ako 20 miliónov spermií.
Astheno je o nehybnosti. Menej ako 25 percent spermií má schopnosť rýchleho pohybu. Pri menej ako 50 percentách nie sú možné žiadne cielené pohyby.
Termín terato sa používa pre malformácie spermií. Iba tri percentá všetkých spermií majú normálny tvar.
OAT syndróm je prítomný, iba ak sa všetky opísané príznaky objavia súčasne. Je tiež dôležité určiť príčinu príznakov, aby bolo možné poskytnúť vhodnú liečbu. Niekedy je neplodnosť iba dočasná.
Fázy
Lekári rozlišujú medzi tromi rôznymi štádiami syndrómu OAT. Prvým stupňom je závažnosť 1. Reprodukčná sila je obmedzená iba mierne. Na druhej strane v stupni 2 existuje výraznejšie obmedzenie reprodukčnej sily.
V tretej etape je mužská plodnosť výrazne obmedzená.
Príčiny syndrómu OAT
Príčiny syndrómu OAT sú rozmanité. Môže to byť buď narušenie tvorby spermií, alebo ich transport v semenných vývodoch.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- vychýlenie semenníkov, v ktorých semenníky zostávajú v brušnej dutine
- Kŕčové žily na semenníkoch, ktoré spôsobujú prehriatie
- hormonálne poruchy, ako je nedostatok testosterónu, nedostatok FSH, nedostatok LH, hypertyreóza alebo hypotyreóza
- horúčkovité infekcie
- Zápal prostaty
- Zápal nadsemenníka alebo semenníkov po príušniciach
- Poruchy pohlavných chromozómov
Ďalšie možné spúšťače sú:
Príznaky
Pre syndróm OAT je typické, že je príliš málo spermií. Okrem toho majú spermatické bunky iba obmedzenú pohyblivosť. Okrem toho sa malformované bunky spermií vyskytujú vo zvýšenom počte.
diagnóza
Za účelom stanovenia OAT syndrómu ošetrujúci lekár podrobne študuje anamnézu pacienta. Je preto dôležité vedieť, či dotknutá osoba v minulosti trpela chorobami, ktoré môžu viesť k narušeniu plodnosti. Patria sem napríklad:
- Zuby ako mumps
- Infekcie močových ciest
- Pohlavné choroby
Okrem toho sa vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie. Nasleduje ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) a vyšetrenie hormónov a spermií. V rámci vyšetrenia spermy lekár urobí analýzu spermy.
Ďalej sú možné špeciálne testy, ako je test stability membrány, penetračný test a stanovenie hladín cukru. Vo väčšine prípadov tiež kontrolujete hladinu hormónov v krvi.
V prípade, že nie je možné zistiť presnú príčinu, je možné vykonať testikulárnu biopsiu, pri ktorej sa zo semenníka odoberie časť tkaniva.
Možnosti liečby
Spôsob liečby syndrómu OAT závisí od základnej príčiny. Pretože táto porucha vykazuje niekoľko príznakov, nepoužíva sa u všetkých pacientov žiadna špecifická terapia.
Namiesto toho človek cielene zasahuje proti príčinám. To znamená, že sa podávajú protizápalové lieky alebo antibiotiká proti zápalu alebo sa používajú hormonálne prípravky proti hormonálnym poruchám.
Ak je spermatický kanál upchatý, je možné ho počas operácie otvoriť.
Extrakcia semenníkov semenníkov
V prípade, že takúto operáciu nie je možné vykonať, existuje možnosť extrakcie spermy semenníka (TESE). Pri tomto postupe sa spermatické bunky chirurgicky odstránia a potom sa použijú na umelé oplodnenie.
Ak lekár nemôže nájsť konkrétnu príčinu neplodnosti, nazýva sa to idiopatický OAT syndróm. V takýchto prípadoch sa zvyčajne musí vykonať oplodnenie in vitro (IVF) alebo intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI), ak sú požadované deti.