Príčiny, následky, terapie odpočinku v posteli
Odpočinok v posteli môže byť výsledkom akútneho, vážneho ochorenia, ale môže sa rozvíjať aj postupne a najmä pri chronických ťažkostiach má pacient čoraz väčšie problémy s pohybom z domu a z domu.
Odpočinok v posteli je neschopnosť dlho sedieť alebo stáť. Postihnuté sú najmä staršie osoby.
Ak je starší človek pripútaný na lôžko, potrebuje tiež osobitnú starostlivosť. Na čo by ste si však mali dať pozor? A aké sú následky toho, že budete pripútaní na lôžko?
Príčiny pripútania na lôžko
Príčiny odpočinku v posteli sú rôzne. V niektorých prípadoch sa stáva, že človek na lôžku stojí v dôsledku choroby, ale často vzniká vo fázach po dlhšiu dobu.
Fázy odpočinku v posteli
Fáza 1: nestabilita - V prvej fáze pripútania na lôžko je postihnutá osoba čoraz nestabilnejšia. To vyvoláva obavy a neistotu, takže postihnutí sa často už neodvážia opustiť svoju izbu alebo byt. V tomto bode sa už môžu používať pomôcky. Napríklad koliesko pôsobí proti neistote pri chôdzi. Elektronický mobil môže byť riešením aj na dlhšie vzdialenosti mimo domova.
Fáza 2: udalosť - Ak dotknutá osoba v prvej fáze zriedka opustí miestnosť alebo byt zo strachu pred pádom v dôsledku nestability, nasleduje v druhej fáze skutočná udalosť - zvyčajne vo forme pádu, ktorá vedie k výraznému zhoršeniu pohyblivosti a pohybu limitu seniora enormne.
Fáza 3: nehybnosť vo vesmíre - V dôsledku pádu sa zvyšuje neistota dotknutej osoby, čo znamená, že sa vyhýba pohybu. Deň preto trávi hlavne sedením alebo ležaním a obchádzanie je často možné iba na vozíku. Prechod z postele na invalidný vozík je možné vykonať iba s podporou opatrovateľa.
Fáza 4: Lokálna fixácia - Už nie je možné meniť miesto nezávisle, čo zvyšuje závislosť od príslušného opatrovateľa. To má za následok vážnu stratu mobility.
Fáza 5: Úplná nehybnosť - Aby sa zabránilo zmene umiestnenia, je obytný priestor osoby obvykle úplne presunutý do postele. Posteľ často nie je ponechaná vôbec alebo je ponechaná iba niekoľko hodín. Dotknutá osoba úplne stráca svoju pohyblivosť a je úplne závislá od svojho ošetrovateľa. To často ide ruka v ruke so stratou súkromia.
Možné následky toho, že ste pripútaní na lôžko
Dôsledky toho, že ste pripútaní na lôžko, sú rôzne a siahajú od osobných, sociálnych až po zdravotné obmedzenia. Stratou mobility sú postihnutí úplne závislí od svojich opatrovateľov. Takto cez deň stratia aj veľkú časť sebaurčenia. Lokalita ležiacich na lôžku tiež znamená, že postihnutí sa už nemôžu zúčastňovať na spoločenských alebo iných aktivitách.
Všetky tieto obmedzenia majú často za následok, že u postihnutých sa vyvinie depresia alebo sa zhorší existujúca depresia. To môže viesť k mnohým fyzickým chorobám.
Fyzické následky často vznikajú ako priamy dôsledok neschopnosti pohybu. Z dôvodu neustáleho nedostatku pohybu nie sú vnútorné orgány dostatočne stimulované, takže rýchlo dôjde k zápche.
Svaly navyše časom atrofujú, pretože sa už takmer nepoužívajú. Pľúca trpia ležaním, pretože laloky ležia na sebe a nemôžu byť správne vetrané. Imunitný systém je oslabený a pacient je náchylný na zápal pľúc a embóliu.
Cievam chýba potrebná masáž svalovými pohybmi, a preto je trombóza ľahká. Tkanivo so zlou cirkuláciou a neustálym tlakom na rovnaké oblasti pokožky môže ľahko viesť k dekubitom. Ide o vredy, ktoré sa veľmi ťažko uzatvárajú a hoja.
Starostlivosť na lôžko
Pre pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je veľmi dôležitá odborná starostlivosť, aby sa zabránilo sekundárnym chorobám. Situáciu osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, možno podporiť predovšetkým mobilizáciou.
Ak je človek pripútaný na lôžko, je veľmi dôležitá mobilizácia. Mobilizácia zahŕňa hlavne dve ústredné opatrenia. Na jednej strane slúži na pomalú pomoc postihnutému človeku pri obnovení pohyblivosti, na druhej strane má zabrániť sekundárnym chorobám a dekubitom.
Ak je dotknutá osoba úplne pripútaná na lôžko a mobilizácia už nie je možná, musí sa pravidelne preplácať, aby sa predišlo dekubitom. Ak dôjde k úplnej nehybnosti, je potrebné opakované polohovanie, aby sa pokožka a obzvlášť ohrozené oblasti tela zachovali nedotknuté. Aby sa zabránilo dekubitom (dekubitom „preležaniny“), možno použiť aj pomôcky ako vankúše, posteľné hady, uteráky a špeciálne vyvinuté uteráky a pásky na podporu mobility a zmeny polohy.
Striedanie teplých umytí tela alebo masáže štetcami s mäkkými štetinami tiež človeku dodáva viac pohody a stimuluje celé telo. Týmito opatreniami sa podporuje aj krvný obeh, takže je možné zabrániť embóliám a trombózam.
Ak je osoba ležiaca na lôžku schopná posadiť sa, možno vykonať aj ľahké gymnastické cvičenia. Tie môže na príkaz lekára vykonať aj fyzioterapeut.
Aby bolo možné zaručiť náležitú starostlivosť na lôžku, ošetrujúci personál by mal byť schopný posúdiť pohyblivosť osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, a tiež poznať príčiny obmedzení.
S dotknutou osobou by sa navyše mali prediskutovať jednotlivé problémy a želania. Týmto spôsobom je možné prispôsobiť konkrétne mobilizačné opatrenia osobám ležiacim na lôžku. Nakoniec by sestry mali byť schopné preskúmať a posúdiť účinnosť týchto opatrení.
Opatrovateľskí príbuzní sa môžu starať aj o členov rodiny pripútaných na lôžko. Konkrétne opatrenia mobilizácie by sa mala naučiť profesionálna ošetrovateľská služba. Opatrovatelia môžu precvičovať pohyby rúk spolu s opatrovateľmi, aby bolo možné zaručiť primeranú starostlivosť. Opatrovateľské kurzy môžu byť tiež možnosťou. Nikdy však nenahradia praktické uplatnenie konkrétnych opatrení.
Čím skôr začne mobilizácia, tým lepšie. Ciele by mali byť vždy prispôsobené aktuálnemu stavu dotknutej osoby. Aj zmena polohy, krátke sedenie alebo státie môžu predstavovať úspech. Týmto spôsobom je možné zachovať nielen základy nezávislého životného štýlu, ale možno zabrániť aj ďalšej strate schopností a možným sekundárnym ochoreniam.
Záver
Byť na lôžku obmedzuje postihnutých v mnohých ohľadoch v nezávislosti a spôsobe života. Často sú úplne závislí od svojich opatrovateľov. Navyše, pripútanie na lôžko vedie k rôznym komplikáciám. Aby sa tomu zabránilo, je nevyhnutná náležitá starostlivosť.