Príčiny pásového oparu, príznaky, liečba, komplikácie
Šindle je vírusová infekcia, ktorá postihuje kožu dospelých. Zodpovedný za to je vírus Varicella-Zoster z rodiny vírusov herpes, ktorý rovnako spôsobuje ovčie kiahne u detí a mladých ľudí.
Vírus zostáva neaktívny v nervovom tkanive miechy a mozgu po celé roky, kým sa pod vplyvom určitých faktorov reaktivuje, rozmnožuje a migruje z nervového koreňa na pokožku a nevyvoláva špecifické príznaky.
Príčiny reaktivácie sú rôzne: permanentný stres, chronické choroby, ktoré oslabujú imunitný systém, ako napríklad AIDS alebo rakovina, vysoký vek. Tento proces sa vyskytuje asi u 20% bývalých pacientov s ovčími kiahňami.
Príznaky sa objavujú postupne: spočiatku môžu byť pacienti citliví na svetlo a bolesti hlavy, nachladnutí, ale nesprevádzaní horúčkou, žalúdočnými problémami.
Ďalším krokom je bolesť, pálenie alebo svrbenie v určitej oblasti, po ktorých nasledujú žihľavka. V priebehu času sa žihľavka zmení na pľuzgiere naplnené tekutinou a potom pokryté kôrou. Medzi dvoma a štyrmi týždňami sa pľuzgiere zahoja, alebo môžu alebo nemusia zanechať na pokožke trvalé stopy.
Počas tohto obdobia môže dôjsť k prenosu vírusu pásového oparu. Aby ste tomu zabránili, mali by byť tekuté blistre trvale pokryté čistým materiálom a nemali by byť poškriabané.
Vyrážka je zvyčajne na jednej strane tela, na ľavej alebo pravej strane hrudníka, existujú však prípady, keď sa objaví na tvári, okolo očí alebo ucha. Vzhľad žihľavky je tým, čo tejto chorobe dalo meno. Šindle znamenajú v gréčtine pás.
Vírus Varicella-Zoster je nákazlivý pre každého, kto nie je imúnny voči ovčím kiahňam, preto je potrebné zabrániť kontaktu s novorodencami, tehotnými ženami alebo ľuďmi so zníženou imunitou.
diagnóza ľahko sa dá na základe klinických pozorovaní dermatológa. Ak sa vyskytnú problémy so zrakom alebo sluchom, odporúča sa čo najskôr konzultovať s odborníkom.
Liečba šindľov je liečivý, pokrýva antivirotiká, analgetiká, protizápalové látky a kortikosteroidy.
Antivirotiká, ako je aciklovir, hoci neliečia, môžu chorobu zastaviť. Na zníženie bolesti a zlepšenie kvality života sa používajú najmä analgetiká a kortikosteroidy, najmä u pacientov so silnou bolesťou.
Väčšina pacientov má počas života iba jednu epizódu pásového oparu, môžu sa však vyskytnúť prípady recidívy až trikrát.
Komplikácie šindľov sú: očné infekcie, ktoré vedú k zhoršeniu zraku alebo dokonca k jeho strate, infekcie uší sprevádzané problémami so sluchom alebo rovnováhou, ak je stav obmedzený na oko a ucho.
Postherpetická neuralgia je obávanou komplikáciou, ktorú predstavuje intenzívna chronická bolesť v oblasti, kde k pľuzgierovej erupcii došlo, a to aj roky po jej zmiznutí.
Štúdie preukázali, že asi u 13% osôb s diagnostikovaným pásovým oparom vo veku nad 60 rokov sa vyvinie neuralgia. Patofyziologický základ tejto komplikácie predstavujú nervy zničené vírusom, ktorý naďalej vysiela prehnané a chybné signály bolesti z receptorov na koži do mozgu.
Ďalšou častou komplikáciou je nadmerná infekcia pľuzgierov rôznymi patogénmi, ako je Staphylococcus aureus alebo menej často beta-hemolytický streptokok skupiny A. Preto vám lekár môže predpísať dezinfekčné, antivírusové alebo antimikrobiálne krémy.
V zriedkavých prípadoch sa u pacientov môžu vyvinúť rôzne ochorenia čriev, ako je zápal pľúc, hepatitída, meningitída alebo obrna periférnych nervov, čo je stav známy ako diseminovaný pásový opar, ktorý môže byť smrteľný.