Príčiny perforácie bubienka, terapia, prognóza - NetDoktor
Fabian Dupont je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Špecialista na humánne lieky už pracuje pre vedeckú prácu v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, Novom Zélande a Švajčiarsku. Ťažiskom jeho dizertačnej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.
Od jedného Perforácia ušnice jeden hovorí, keď má bubienok prasklinu alebo otvor. Najbežnejšou príčinou je zápal stredného ucha, niekedy vonkajšie násilie. Perforácia bubienka takmer nespôsobuje bolesť, vedie však k určitej strate sluchu. Okrem toho môžu patogény ľahšie preniknúť do stredného ucha. Malá slza v bubienku sa často sama zahojí, ale väčšie poškodenie si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Prečítajte si všetko o perforácii bubienka tu!
Perforácia predkolenia: popis
Ušný bubienok je súvislá membrána a oddeľuje zvukovod od stredného ucha. Je to bariéra medzi vonkajším uchom (ušnica a zvukovod) a neviditeľnou časťou ucha, kde sa zvuk spracováva. Zvukové vlny spôsobujú vibrovanie bubienka, ktorý prenáša do ossicles v strednom uchu. To zosilňuje zvukové vlny a smeruje ich do vnútorného ucha, kde sa premieňajú na nervové impulzy. Mozog tieto signály nakoniec spracuje a my ich vnímame ako zvuky a tóny.
Ak je bubienok prasknutý alebo roztrhnutý (t.j. perforovaný), ovplyvňuje to premenu a prenos zvukových vĺn. Výsledkom je, že postihnutí horšie počujú v príslušnom uchu. Zranenie bubna sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane, ale - v závislosti od príčiny - sa môže vyskytnúť aj na oboch stranách.
Tympanická perforácia: príznaky
Slza v bubienku nemusí byť nevyhnutne zlá vec. Napríklad zápal stredného ucha sa často rýchlo hojí, akonáhle praskne bubienok. Príznaky sú hnis vytekajúci z ucha a strata sluchu, zatiaľ čo bolesť je takmer alebo vôbec nie. V skutočnosti je bolesť, ktorá bola predtým spôsobená zvýšeným tlakom v strednom uchu, znížená. Výsledný otvor v bubienku je zvyčajne malý a spôsobuje iba miernu stratu sluchu, pretože bubienok môže stále dostatočne fungovať ako zosilňovač zvuku.
Ak je úder do ucha alebo iná forma sily príčinou roztrhnutia bubienka, strata sluchu je často závažnejšia. Výsledkom je tiež bolesť. V závislosti od rozsahu poranenia môže krv dokonca unikať z ucha. Pri vysokotlakových vlnách niekedy nielen praskne bubienok, ale aj kosti sa vytrhnú z ukotvenia (dislokácie).
Pri takom vážnom poškodení bubienka a ossicles sa poškodenie samo nehojí a treba rátať s celoživotnou, ťažkou stratou sluchu. Chirurgia je potom jediný spôsob, ako zabrániť navždy strate sluchu.
Tympanická perforácia: komplikácie
Ušný bubienok predstavuje prirodzenú bariéru pre patogény. Ak dôjde k perforácii ušného bubienka, môžu sa patogény ľahšie dostať do stredného ucha, a tým spustiť infekcie alebo sťažiť hojenie existujúcich zápalov.
Perforácia predkolenia: príčiny a rizikové faktory
Perforácia bubienka sa zvyčajne vyskytuje ako súčasť zápalu alebo silného nárazu na ucho. Existujú aj niektoré rizikové faktory, ktoré uprednostňujú dieru v bubienku.
Perforácia ušnice pri zápale stredného ucha
Ako súčasť zápalu stredného ucha sa často vyskytuje perforácia ušného bubienka. V dôsledku zápalového procesu bubienok stráca svoju stabilitu a kvôli zvýšenému tlaku v strednom uchu je pod napätím a je nedostatočne prekrvený. Infekcie stredného ucha môžu byť akútne alebo chronické.
Pri akútnom zápale stredného ucha sa v priebehu niekoľkých dní vytvorí hnis v strednom uchu. Normálne hnis a sekréty môžu odtekať do hltana cez Eustachovu trubicu (Tuba auditiva). Ak je toto spojenie nesprávne, napríklad z dôvodu opuchu slizníc, tlak v strednom uchu sa stabilne zvyšuje a v niektorých prípadoch spôsobuje perforáciu bubienka. Potom môže hnis vytekať cez otvor v bubienku.
Spravidla však na to nepríde. Akútny zápal stredného ucha zvyčajne ustúpi po niekoľkých dňoch bez toho, aby ste museli brať lieky alebo hnis vytekajúci z ucha.
Akútny zápal stredného ucha môže v zriedkavých prípadoch tiež prejsť do chronického stavu. Zápalový proces potom trvá niekoľko týždňov alebo dokonca dlhšie a takmer vždy spôsobí dieru v bubienku.
Ak výpotok v strednom uchu nemôže dostatočne odtekať, existuje možnosť vloženia umelého otvoru bubienka (bubienka) do bubienka. Vďaka vylepšenej ventilácii sa zápal hojí rýchlejšie a predchádza sa ďalším komplikáciám. Po niekoľkých mesiacoch sa bubienok sám uzavrie a malá plastová trubička vypadne. Perforácia bubienka môže tiež chrániť ucho pred silným zápalom alebo zničením ossicles.
Perforácia predkolenia v dôsledku traumy:
Pri vážnych nehodách alebo pádoch so zlomeninou spodnej časti lebky môže v závislosti od línie zlomeniny dôjsť k ďalšej perforácii ušného bubienka. Výbuchy alebo veľmi hlasný alebo silný zvuk a tlakové vlny tiež často spôsobujú roztrhnutie bubienka (výbuchová trauma). Trauma pri výbuchu musí byť odlíšená od popovej traumy, pri ktorej tiež dochádza k akútnej strate sluchu, ale nie je poškodený bubienok.
Niektorí sa pokúšajú vyčistiť zvukovod vatovými guľkami. Pretože pri manipulácii v uchu existuje riziko perforácie bubienka, lekári všeobecne odporúčajú nečistiť zvukovod vatovými tampónmi. Ušný vosk je navyše často zatlačený iba hlbšie do zvukovodu alebo malé poranenia môžu spôsobiť zápal zvukovodu.
Tympanická perforácia: vyšetrenia a diagnostika
Lekár ORL sa pozerá na bubienok pomocou otoskopu, malej lampy s plastovým nadstavcom, ktorý sa zavádza do zvukovodu. Ak je bubienok roztrhnutý alebo podráždený zápalom, je to zvyčajne možné rozpoznať. Lekár môže navyše pomocou malého balónika meniť tlakové pomery v zvukovode a tak pozorovať pohyb bubienka. To je dôležité napríklad v prípade chronického zápalu alebo ako kontrola hojenia perforovaného bubienka.
Aj keď mnohým ľuďom je vyšetrenie nepríjemné, pohľad priamo do ucha pomocou otoskopu je najjednoduchší a najrýchlejší spôsob, ako určiť dieru v uchu alebo zápal stredného ucha.
Sluchový test môže tiež poskytnúť informácie o poškodení ušného bubienka alebo ossicles. Okrem počítačového testu existuje viac staromódnych testovacích postupov, pri ktorých je ladička umiestnená na hlave alebo držaná priamo pred ušnou jamkou.
Perforácia predkolenia: liečba
Liečba závisí od príčiny a umiestnenia otvoru v bubienku. Operácie sú potrebné iba v prípade zdĺhavých alebo veľkých zranení. Prasknutie bubienka sa často hojí samo.
Ušný bubienok má vysokú samoliečebnú tendenciu. Dokonca aj s viacerými slzami v bubienku sa bubienok často lieči bez lekárskej pomoci. Najmä ak diera v bubienku nie je na okraji, ale v strede bubienka, perforácia bubienka sa zvyčajne bez následkov zahojí.
Ak sa bubienok roztrhne v dôsledku nehody alebo pádu alebo dôjde k poraneniu okraja bubienka, bubienok sa zvyčajne tiež nehojí. V prípade okrajových poranení môže pokožka zo zvukovodu prerásť do stredného ucha a narušiť tak kosť. To povedie k ďalším infekciám a zabráni hojeniu zápalu. Existuje riziko, že sa zápal rozšíri do orgánu rovnováhy alebo dokonca do mozgových blán. V takom prípade je nevyhnutná operácia.
Počas takejto operácie je bubienok natretý papierom alebo silikónom a odstránené všetky zrasty. Pri pokožke chrupavky alebo svalu sa môže použiť aj endogénny umelý bubienok. Všetky tieto zákroky prebiehajú cez veľmi malý zvukovod. Takéto zásahy sú technicky zložité a vyžadujú si veľa cviku a inštinktu.
U detí, ktoré často trpia na akútny zápal stredného ucha, sa robia pokusy lepšie ventilovať stredné ucho pomocou nosných kvapiek, ktoré znižujú prekrvenie. To často môže zabrániť perforácii ušného bubienka. Závažný zápal stredného ucha sa lieči antibiotikami. Antibiotiká však nie sú potrebné pre každý zápal stredného ucha.
Pretože prasknutý bubienok je portálom pre prenikanie choroboplodných zárodkov do ucha, mali by ste sa vyhnúť vodným športom, ak je v uchu otvor.
Tympanická perforácia: priebeh ochorenia a prognóza
Priebeh ochorenia a prognóza perforovaného bubienka sú zvyčajne dobré. Vzhľadom na vysokú tendenciu k samoliečeniu nie je potrebný lekársky zásah. Sluchová schopnosť nie je obvykle trvale poškodená.
V prípade nehôd alebo úrazov s Perforácia ušnice kurz často vyzerá inak. Podľa toho, ako veľmi je poškodený bubienok, musí ORL lekár bubienok operovať. Dlhodobá strata sluchu v postihnutom uchu je možná a často nevyhnutná, najmä ak sú poškodené aj ossicles.