Príčiny pleurisy, príznaky, liečba - CSID Čo sa stane, lekár
Pleurisy: definícia
Pleuréza je termín, ktorý definuje zápal sliznice pľúc (pleura). Choroba väčšinou sama odoznie v priebehu niekoľkých dní až dvoch týždňov bez potreby konkrétnej liečby, a preto je ťažké odhadnúť počet ľudí trpiacich týmto ochorením. Hlavným príznakom pleurisy je ostrá bolesť v hrudníku.
Existuje mnoho príčin, ktoré môžu spôsobiť zápal pohrudnice, ako je pankreatitída, bakteriálny zápal pľúc, rakovina pľúc alebo údery do hrudníka. V súčasnosti je väčšina prípadov pleurisy vírusovej povahy a riziko komplikácií je oveľa nižšie. Od príchodu antibiotík sa zápal pohrudnice stal oveľa zriedkavejším zdravotným stavom a ľahšie sa s ním lieči alebo mu predchádza.
Pleuréza: príznaky
Bolesť na hrudníku, ktorá sa cíti ako bodnutie a tlak na hrudník, je hlavným príznakom pleurisy. Môže byť prítomný na jednej strane hrudníka alebo na oboch stranách a môže vyžarovať do pliec alebo chrbta, čo zhoršuje stav, keď sa človek zhlboka nadýchne. Ďalšie možné príznaky pleurisy sú:
- Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, dýchavičnosť
- kašeľ
- Neoprávnené chudnutie
- Zrýchlená srdcová frekvencia
V prípade vírusovej infekcie sa zápal pohrudnice môže prejaviť:
- Bolesť hrdla
- Horúčka
- Zimnica
- Bolesť hlavy
- Bolesť kĺbov alebo svalov
- Nedostatok chuti do jedla
Pleurisy: príčiny
Zápal pohrudnice môže byť spôsobený mnohými faktormi, ale v mnohých prípadoch môže ísť o komplikáciu iných zdravotných stavov, ako je vírusová infekcia v pľúcach, soľ sa šíri do pleurálnej dutiny alebo kosáčikovitá anémia.
Ďalšie možné príčiny pleurisy sú:
- Bakteriálne infekcie (zápal pľúc, tuberkulóza)
- Zranenia alebo poranenia hrudníka, ako napríklad zlomenina rebier alebo pomliaždenie hrudníka
- Pleurálny nádor
- Autoimunitné choroby (lupus, reumatoidná artritída)
- pankreatitída
- Pľúcna embólia
- Operácia srdca
- Rakovina pľúc
- lymfóm
- Parazitárne alebo plesňové infekcie
- Zápalové ochorenie čriev
- Stredomorská familiárna horúčka - zápalový stav, ktorý vedie k horúčkam a zápalom v bruchu, pľúcach a kĺboch
- Niektoré lieky (prokaínamid, hydralazín, izoniazid)
- Bronchitída
- mezotelióm
- Fajčenie - nie je priamou príčinou pleurisy, ale môže podporovať komplikácie a zhoršenie príznakov, preto sa odporúča vzdať sa tohto zvyku
Pleurisy: diagnóza
Diagnóza pleurisy je stanovená na základe klinického vyšetrenia a anamnézy pacienta, ale tiež pomocou ďalších vyšetrení, ako je pľúcna auskultácia, rádiografia pľúc, krvné testy, thoracentéza, torakoskopia, ultrazvuk hrudníka, CT, MRI alebo pleurálna biopsia.
Pleurisy: liečba
Liečba pleurisy je zameraná na príčinu, ktorá viedla k objaveniu sa príznakov, ako je bakteriálna alebo vírusová infekcia. V prípade bakteriálnej infekcie liečba spočíva v podaní antibiotík. Bolesť sa dá zmierniť aspirínom, ibuprofénom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi a kašeľ - sirupmi na báze kodeínu.
Niekedy môže byť potrebné odobrať tekutinu z pleurálnej dutiny pomocou pleurálnej punkcie, ktorá pomáha uvoľniť tlak vyvíjaný prebytočnou pleurálnou tekutinou v hrudnej dutine.
Ak pacient trpí pľúcnou embóliou, lekár mu môže odporučiť podávanie antikoagulancií.
Dýchacie ťažkosti je možné zmierniť pomocou bronchodilatancií podávaných pomocou inhalátora, aký sa používa na liečbu astmy.