Príčiny, príznaky a liečba herniácie disku
Hernia disku sa stala jednou z najbežnejších chorôb, pretože hlavné rizikové faktory, ktoré môžu ochorenie vyvolať, sú v súčasnej spoločnosti veľmi prítomné: obezita, fajčenie a sedavý životný štýl.
Väčšina ľudí mala bolesti chrbta aspoň raz, a preto si mnohí ani v prvej fáze neuvedomujú, že trpia herniovaným diskom, v domnení, že sú v nepohodlnej polohe alebo že majú ťažší deň.
Čo je herniovaný disk?
Hernia disku je neurologický stav, dôsledok oddelenia niektorých vertebrálnych diskov chrbtice. Stavce sú spojené medzistavcovým diskom, ktorý sa zvonku skladá z vláknitej membrány, silnej a v strede z elastickej a mäkkej časti. Keď je tento disk zdravý, funguje ako tlmič nárazov, ktorý slúži ako ochrana pred nárazmi počas behu alebo pred nárazmi vyvolanými zdvíhaním závažia, pričom udržuje chrbticu v správnej polohe. Ak sa disky poškodia v dôsledku zranenia alebo starnutia, dôjde k prasknutiu vláknitej membrány a zvýšeniu tlaku v strednej oblasti, čo spôsobí herniu disku.
Typy herniácie disku
Aj keď sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti chrbtice, najbežnejšie formy hernie sa vyskytujú v bedrovej oblasti (dolná časť chrbta) a v krčnej oblasti (krk). Jedná sa o extrémne využívané časti tela neustále, od viazania napríklad cez šnúrky, až po polohu, ktorú máme počas spánku. Bolesť sa cíti rôzne v závislosti od oblasti, ktorá je ovplyvnená.
Hernia bedrového disku
Tento typ hernie je výsledkom pohybu medzistavcového disku v bedrovej oblasti. Príznaky tohto stavu pozostávajú z bolesti, ktorá sa prejavuje v oblasti zadku, stehien a pod kolenom. Sedací nerv (najdlhší v ľudskom tele) a stehenný nerv sú postihnuté najviac a pri bolestiach sa môže vyskytnúť mravčenie, znecitlivenie alebo určitá citlivosť v postihnutých oblastiach.
Hernia krčného disku
Ak je herniovaný disk v hornej časti chrbtice, stav sa nazýva hernia cervikálneho disku. V tomto prípade sa bolesť cíti v oblasti paží a ramien; ide o bolesti, ktoré sú čoraz intenzívnejšie a ktoré niekedy sprevádza necitlivosť alebo mravčenie.
Aké sú príznaky herniovaného disku?
Príznaky tohto stavu sa líšia od človeka k človeku a sú diktované oblasťou, kde sa vyskytuje kýla. Bolesť sa môže zvyšovať postupne, od strednej po vysokú intenzitu. Ak nie je diagnóza stanovená včas, existuje riziko, že sa kýla rýchlo zhorší. V niektorých situáciách pacienti odložia lekársku konzultáciu, pretože nemajú konkrétne príznaky, ale existuje aj možnosť, že nemajú žiadne príznaky.
V prípade pacientov s krčnou herniou je svalová asténia inštalovaná v horných končatinách sprevádzaná intenzívnou bolesťou v oblasti lopatky a ramien. Ľudia postihnutí krčnou kýlou pociťujú bolesť, a to aj na krku, a je niekedy nemožné urobiť náhle pohyby alebo otočiť hlavu. Bolesť je cítiť v ruke a predlaktí, niekedy dokonca aj v dlani alebo prstoch; objavia sa kŕče horných vertebrálnych svalov, a keď sa pacient smeje, kašle alebo kýcha, bolesť sa zhoršuje.
Bolesť, ktorú cítia ľudia s herniovaným diskom, je pulzujúca, nie nepretržitá. Lekár bude schopný diagnostikovať herniovaný disk po vykonaní klinického vyšetrenia a paraklinických vyšetrení (zvyčajne zobrazovacích), ako je počítačová tomografia, rádiografia, MRI alebo myelografia.
Príčiny herniovaného disku
Väčšina rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k herniovanému disku, závisí vo veľkej miere od životného štýlu a našich rozhodnutí, avšak odborníci sa zhodujú, že u pacientov s týmto ochorením existuje pomerne dôležitá genetická zložka.
Okrem starnutia alebo možných poranení chrbtice môže byť herniový disk tiež dôsledkom nesprávneho zdvíhania závažia, nadmernej fyzickej námahy po dlhšom odpočinku a dokonca aj fajčenia. Sedavým ľuďom, ktorí napríklad v kancelárii zostávajú dlhší čas, hrozia tiež herniované disky.
Všetky vyššie uvedené príčiny sú zosilnené možnými vrodenými chybami, obezitou alebo vystavením vibráciám chrbtice. Zanedbanie správneho držania tela pri vykonávaní tréningových cvičení a príliš intenzívna športová aktivita môžu viesť k vzniku herniovaného disku, ako aj u ľudí, ktorí vôbec necvičia.
Liečba herniácie disku
Na vyčistenie herniácie disku môže lekár v závislosti od závažnosti stavu odporučiť niekoľko riešení.
Konzervatívna liečba Je to užitočné vo väčšine prípadov na zmiernenie príznakov v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov. Táto liečba spočíva v vyhýbaní sa pozíciám, kde pacient cíti bolesť, a v užívaní liekov proti bolesti.
Pre liečba drogami, V závislosti od typu stavu existuje niekoľko možností. Môžete použiť protizápalové lieky, napríklad ibuprofén, ktorý sa dá kúpiť bez lekárskeho predpisu. Toto sú lieky odporúčané lekárom pacientom so stredne silnými bolesťami. Ak bolesť nezmizne v dôsledku protizápalovej liečby, lekár vám navrhne nasledujúce alternatívy liekov proti bolesti omamných látok, ako je oxykodón alebo kodeín.
Na kontrolu kŕčov a na zmiernenie bolesti lekár predpíše antikonvulzíva a na svalové kŕče sa podajú svalové relaxanciá. Liečba drogami zahŕňa aj injekcie kortizónu, ktoré sa môžu podať priamo do postihnutej oblasti.
fyzioterapia je to alternatíva, ktorá sa použije, ak bolesť pretrváva aj po niekoľkých týždňoch. Táto metóda vyžaduje, aby pacient aplikoval odporúčania špecialistu týkajúce sa pozícií a cvičení, ktoré znižujú bolesť herniovaného disku.
Chirurgia vyžaduje sa v prípade malého počtu ľudí trpiacich herniovaným diskom a môže ho odporučiť lekár, ak po iných týždňoch nemožno pozorovať výsledky iných foriem liečby. Tento typ zákroku sa odporúča najmä pacientom, ktorí pociťujú necitlivosť a slabosť, ťažkosti s pohybom alebo státím, močovú alebo fekálnu inkontinenciu. V mnohých prípadoch stačí, aby chirurg odstránil iba vyčnievajúcu časť disku.
Minimálne invazívne metódy, ktoré vykonáva neurochirurg pomocou špeciálneho prístroja a operačného mikroskopu, sú indikované u pacientov s herniáciou bedrového alebo krčného disku. Môžu sa vyskytnúť špeciálne situácie, v ktorých musí byť odstránený celý disk. V takýchto prípadoch môže lekár odporučiť implantáciu umelého disku.