Príčiny, príznaky a liečba kontaktnej alergie a kontaktného ekzému (kontaktná dermatitída)

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Ak pokožka po kontakte s určitými látkami reaguje na príznaky ako svrbenie, vytekajúce sčervenanie, môže to byť dôsledok kontaktnej alergie. Ako sa vyvíja kontaktná alergia, ako spoznáte alergický kontaktný ekzém a aké možnosti liečby sú k dispozícii.

Obsah

Čo je to kontaktná alergia?
Kontaktná alergia je precitlivenosť pokožky na určitú látku (tzv. Alergén), ktorá je dôsledkom nesprávnej reakcie imunitného systému. Toto sa zvyčajne prejavuje ako Kontaktný ekzém (Kontaktná dermatitída), ktorá sa prejavuje príznakmi ako začervenaná, opuchnutá, vytekajúca a/alebo svrbiaca pokožka, pľuzgiere alebo vločky. Takáto alergická zápalová reakcia nastáva pri kontakte pokožky s kontaktným alergénom a zvyčajne zostáva obmedzené na kontaktné miesto.

Sú kontaktné alergie rozšírený a môže mať najrôznejšie spúšťače: Asi 15 percent populácie malo aspoň raz alergickú kontaktnú dermatitídu. Každý rok sa u približne 7 percent populácie vyvinie po kontakte s látkou alergická kontaktná dermatitída.

The najbežnejšia kontaktná alergia je ten Alergia na nikel: Kontakt s niklom spúšťa alergickú kontaktnú dermatitídu až u 24 percent žien a okolo 5 percent mužov. Ale vonné látky, konzervačné látky, čistiace prostriedky alebo triesloviny, ako aj rastliny (napr. Nechtík, arnika) môžu spôsobiť alergický kontaktný ekzém.

Video: ekzém

Prehliadač nemôže prehrať toto video.

Kontaktná alergia a kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída): aké sú príčiny?

Kontaktná alergia alebo alergický kontaktný ekzém (alergická kontaktná dermatitída) je výsledkom a Reakcia z precitlivenosti o určitých látkach. Látka spôsobujúca alergickú reakciu je známa ako Alergén.

Precitlivenosť pokožky, ku ktorej dochádza pri kontaktnej alergii, nevzniká okamžite, ale sa prostredníctvom nej iba vyvíja opakované kontakty s alergénom. V tele beží takzvaný beh imunologická senzibilizácia na konci ktorého imunitný systém reaguje tak nadmerne na kontakt s pokožkou, že sa vyvinie alergický kontaktný ekzém.

Kedy Spúšťač alergickej kontaktnej dermatitídy do úvahy prichádza široká škála alergénov, s ktorými sa človek môže stretnúť v každodennom živote alebo v práci. Tie obsahujú:

  • Nikel (napr. Bižutéria, hodinky, okuliare, mince, gombíky, nity, zipsy)
  • Chlorid kobaltnatý (spolu s niklom v kovových spojovacích prvkoch a šperkoch)
  • Soli chrómu (v koži, stavebných materiáloch)
  • Vône a arómy (v kozmetike, sviečkach a potravinách)
  • Farbivo na vlasy s fenyléndiamínom
  • Konzervanty
  • Gumené doplnky (v hračkách, topánkach, plavkách)
  • Masťové základy (napríklad vlnený tuk)
  • Triesloviny
  • Epoxidové živice (rozpúšťadlá, tužidlá)
  • čistiace prostriedky
  • droga
  • Rastliny (napr. Nechtík, arnika, chryzantéma) a bylinné produkty (prírodný latex, éterické oleje)

Najbežnejšia spúšť kontaktná alergia Nikel: Pretože síran nikelnatý sa často nachádza v bižutériách, napríklad piercing predstavuje zvýšené riziko alergie na nikel. Ale nikel sa tiež môže nachádzať v hodinkách, odevoch, kozmetike a potravinách a spôsobiť alergický kontaktný ekzém. Tiež bežné sú Vône zodpovedný za alergickú kontaktnú dermatitídu. Doteraz je známych okolo 3 000 kontaktných alergénov.

Určité profesijné skupiny sú obzvlášť často postihnutí kontaktnou alergiou, pretože často prichádzajú do styku s určitými látkami - čo podporuje rozvoj precitlivenosti na tieto látky. Medzi ľudí, ktorí majú osobitnú pravdepodobnosť alergickej kontaktnej dermatitídy, patria:

Tabuľka: Pracovné skupiny, ktoré sú často ovplyvnené kontaktnými alergiami

Spustí sa profesionálny skupinový kontaktný ekzém
Pekár Múka
Kaderníci Šampóny, laky na vlasy,
Odtiene a farby na vlasy
Murár, maliar, obkladač Kadmium a chromáty v cemente,
Lepidlo z epoxidovej živice,
Farby
Personál stroja Chladiace mazivá
Zamestnanci upratovania Čistiace prostriedky pre domácnosť

Špeciálne Kaderníci a upratovací personál často majú kontaktnú alergiu. Dôvod: Neustály kontakt s vodou a čistiacimi prostriedkami spojený s prácou poškodzuje ochrannú vrstvu tuku a kyseliny na pokožke. Výsledkom sú praskliny v pokožke, cez ktoré môžu alergénne látky ľahšie prenikať a spôsobiť alergický kontaktný ekzém.

ale nie vždy kontaktným ekzémom sú alergické reakcie: napríklad keď sa dotknete žihľavy alebo žihľavy každý Ľudia - aj bez existujúcej kontaktnej alergie - majú a priame podráždenie pokožky s vyrážkou alebo ekzémom (tzv. dráždivo-toxický kontaktný ekzém). V takom prípade pokožka reaguje na toxické alebo leptavé dráždivé látky. Nastáva reakcia hneď pri prvom kontakte na.

Na druhej strane sa vyvíja alergická kontaktná dermatitída len potom opakoval Kontakt - a kopnúť vždy oneskorene na. Kontaktná alergia je jedna Alergia typu IV: Na rozdiel od iných typov alergií protilátky tohto druhu nespôsobujú alergickú reakciu, ale skôr T bunky (podskupina bielych krviniek). Okrem toho sa alergické reakcie vyskytujú s oneskorením alergií typu IV, a preto sa tiež nazývajú Neskorý typ určený. Alergická kontaktná dermatitída je častá najskôr 12 hodín po kontakte viditeľné pri alergénnej látke.

liečba

Aké vysoké je vaše riziko alergie?

Vyskúšajte svoje riziko na sennú nádchu, potravinovú alergiu a ďalšie.!

Kontaktná alergia a kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída): Typické príznaky

Toto je najdôležitejší príznak kontaktnej alergie Kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída). Príznaky pretrvávajú hlavne obmedzené na pokožku. Len Zriedkavé sliznice reagujú s kontaktnými alergiami alebo astmatickými záchvatmi.

Ak sa objaví alergická kontaktná dermatitída a akú má formu, môže to naznačovať, aký spúšťač je za kontaktnou alergiou. Typicky sa alergická kontaktná dermatitída vytvára tam, kde je pokožka alergická (tzv. Alergén). v Kontakt prišiel (napr. ruky, tvár, dekolt): Napríklad, ak ste alergický na čistiace prostriedky pre domácnosť, sú to obzvlášť postihnuté vaše ruky, zatiaľ čo kontaktná alergia na vonné látky v laku na vlasy môže mať za následok alergický kontaktný ekzém na tvári. Počnúc kontaktným bodom sa môžu šíriť aj zápalové kožné reakcie (tzv. Rozptylová reakcia).

The rozsahu príznakov do veľkej miery závisí od Typ a trvanie kontaktu od. O intenzívne Kontakt s alergénnou látkou kontaktná alergia jednu spôsobuje akútna kontaktná dermatitída: Príznaky sú väčšinou rozmazané, veľmi výrazné začervenanie kože a pľuzgierov. Spoločným znakom akútneho alergického kontaktného ekzému je silné svrbenie, ktoré môže viesť k ďalšiemu poškodeniu poškriabaním kože.

Práce a menšie množstvo alergénnej látky o dlhší čas zasiahne pokožku, dôjde k jednej subakútna kontaktná dermatitída zapnuté: Potom sa na začiatku objaví plačúce začervenanie a svrbenie. Neskôr môže kontaktná alergia spôsobiť hrubé príznaky s odlupovaním. Akútny alebo subakútny alergický kontaktný ekzém sa zvyčajne úplne zahojí.

O konštantný Kontakt s malé množstvo alergénnej látky sa u ľudí s kontaktnou alergiou objavia trvalejšie príznaky: vyvíja sa chronický alergický kontaktný ekzém. Jedná sa o suchý a spočiatku ostro ohraničený ekzém so zreteľne hrubou farbou pleti a silným odlupovaním. V ojedinelých prípadoch sa kontaktná dermatitída môže rozšíriť aj ďaleko za oblasť, ktorá bola v priamom kontakte so spúšťačom alergie, a tak môže postihnúť aj úplne odlišné časti tela.

V bežných prípadoch je však chronická alergická kontaktná dermatitída obmedzená na kontaktné miesto. Napriek tomu sa pri kontaktnej alergii môžu objaviť chronické príznaky tiež rozptýlené: Ak alergénne látky prejdú Prach (ako napríklad cement, drevo, suché časti rastlín) alebo Vône (ako v sprejoch, parách, parfumoch) na pokožke, môžu - najmä na tvári - rozptýlený ekzém rozvíjať.

Fórum Alergia a astma

Vymieňajte si nápady s ostatnými dotknutými stranami na fóre.

Kontaktná alergia a kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída): Takto diagnostikuje lekár

Podozrenie na kontaktnú alergiu vzniká kontaktným ekzémom (kontaktná dermatitída). Aby bolo možné stanoviť diagnózu, odporúča sa najskôr podrobná diskusia. Lekár sa pýta na históriu chorôb a životný štýl. Aby sme sa dostali k úplnej príčine kožných reakcií, je dôležité napríklad zvážiť, s akými alergénnymi látkami (alergénmi) ste vo svojom profesionálnom alebo súkromnom prostredí mohli prísť do styku. Lekár navyše pomocou opísaných príznakov a fyzikálneho vyšetrenia skontroluje, či by mohlo ísť o alergickú reakciu.

The hlavný postup diagnostikovať kontaktnú alergiu je tzv Patch test: Pri tomto teste na alergiu sa testovaná látka, ktorá obsahuje možnú látku spôsobujúcu alergiu, nasype na omietky a potom sa umiestni na chrbát alebo nadlaktie. Spravidla lekár testuje reakciu na niekoľko látok súčasne. Po 48 a 72 hodinách je možné zistiť, či a do akej miery sa vyskytli alergické kožné reakcie. Pokiaľ je však prítomný kontaktný ekzém, test náplasti nie je vhodný: Test by sa mal vykonať, iba ak je ekzém úplne vyliečený je.

Kontaktná alergia a kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída): liečba

Pri liečbe kontaktnej alergie je potrebné predovšetkým jedno: alergénne látky vyhnúť sa. Iba tak zabránite rozvoju alergického kontaktného ekzému (alergická kontaktná dermatitída).

Ak sa kontaktná dermatitída vyvinula ako súčasť kontaktnej alergie, postihnuté oblasti pokožky môžu obvykle zostať navonok pôsobiace prostriedky na liečbu. Proti alergickým kontaktným ekzémom sú zvlášť vhodné Masti alebo krémy S účinnými látkami zo skupiny glukokortikoidov (napr. Hydrokortizón) alebo antihistaminikami: Tieto zaisťujú, že typické svrbenie rýchlo zmizne a pokožka sa zahojí. Akútnu alergickú kožnú reakciu je možné zmierniť aj ochladením a použitím vlhkých obkladov.

Každý, kto má kontaktnú alergiu chronický kontaktný ekzém Má, by mal dodatočne na a dobrá starostlivosť o pleť rešpekt, vysoko si to váž, na obnovenie narušenej bariérovej funkcie kože. K tomu sú k dispozícii špeciálne výrobky na starostlivosť o pokožku. Pozor: Ak použijete nevhodné prostriedky (napr. S alergénnymi prísadami alebo s nepriaznivým obsahom tuku), riskujete, že sa ekzém bude hojiť pomalšie a látky poškodzujúce pokožku budú mať silnejší účinok. Okrem starostlivosti o pleť existuje aj UV ošetrenie zapnuté: Používanie UVB lúčov a PUVA (psoralen + UVA lúče) je obzvlášť užitočné v prípade chronického ekzému rúk.

Iba ak je lokálna liečba kontaktnej alergie Nie dostatočné pomáha prísť Lieky vo forme tabliet v otázke. Príslušná účinná látka sa musí určiť individuálne: Najmä ak existuje akútna, závažná a rozsiahla alergická kontaktná dermatitída, ktorá nereaguje na lokálnu liečbu, môže byť užitočné užiť glukokortikoid (napr. Cyklosporín) vo forme tabliet krátkodobo (približne 3 až 14 dní) . Na druhej strane tablety alitretinoínu môžu pomôcť proti chronickému ekzému rúk.

Jediným spôsobom, ako čeliť príčinám alergie - precitlivenosti na určitú látku, je takzvaná desenzibilizácia. V prípade kontaktnej alergie však táto terapia je Nie možné.

Kontaktná alergia a kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída): priebeh

Typická kontaktná alergia je oneskorený kurz. Vytvára sa alergický kontaktný ekzém (alergická kontaktná dermatitída) najskôr 12 hodín po kontakte so spúšťacou látkou, zvyčajne iba 24 hodín potom. Niekedy môže trvať až 72 hodín, kým sa prejaví alergická reakcia. Dôvod: Kontaktné alergie sú alergie typu IV.

Celkovo to tak je predpoveď však No: Liečba použitá proti alergickej kontaktnej dermatitíde je spravidla účinná a rýchlo zmierňuje zápalovú reakciu. Väčšina kontaktných ekzémov s alergiou sa úplne zahojí bez toho, aby na pokožke zostali stopy. Iba zriedka vedie kontaktná alergia k chronickému ekzému v priebehu času, ktorý si vyžaduje nepretržitú liečbu (špeciálna starostlivosť o pokožku, UV terapia).

Kontaktná alergia a kontaktný ekzém (kontaktná dermatitída): Prevencia

Kontaktnej alergii sa dá len ťažko zabrániť, pretože nespočetné množstvo látok môže spôsobiť alergickú kontaktnú dermatitídu (alergický kontaktný ekzém).

Z dôvodu čo najväčšej ochrany sa však odporúča pre citlivých ľudí a pre alergikov, nasledujúci Tipy poznačiť:

  • Dôsledne sa vyhýbajte kontaktu so spúšťacou látkou (alergénom) - môže to tiež znamenať zmenu zamestnania alebo vzdanie sa určitého koníčka.
  • Vykonajte individuálne ochranné opatrenia (napr. Používajte ochranné rukavice, ochrannú penu na pokožku alebo ochranné masti na pokožku), ktoré bránia priamemu kontaktu so spúšťajúcou látkou.
  • Na starostlivosť o pokožku používajte bezmydlové umývacie roztoky (s hodnotou pH medzi 5 a 6,5) a zvlhčovacie kúpele.
  • Po každom praní obnovte ochranný plášť pokožky vykonaním vhodných opatrení starostlivosti (zvlhčovacie oleje, masti atď.).
  • Čistiace prostriedky používajte čo najšetrnejšie.
  • Ak je to možné, nepoužívajte dezinfekčné prostriedky, aviváže a zbytočné vonné látky.

nafúknuť

Diagnostický kľúč ICD-10:

Tu nájdete príslušný kód ICD-10 pre „Kontaktnú alergiu, kontaktnú dermatitídu (alergický kontaktný ekzém)“:

Tipy na čítanie Onmeda:

Tipy na knihu:

Dvojsériová dermatológia

Ingrid Moll
536 strán Thieme 2016

Nechcete sa na svoju pokožku pozerať iba povrchne? Potom sa ponorte do hĺbky tejto témy so sériou duálnej dermatológie. Koncept dvoch sérií vám ponúka komplexnú učebnicu a krátku učebnicu v jednom. Obsiahly hlavný text tvorí jadro knihy. Najdôležitejšie výroky hlavného textu sú zoskupené v stĺpci okraja. Od všeobecnej dermatológie po kľúčové príznaky až po špeciálnu dermatológiu - učte sa, vyhľadajte, pozerajte a opakujte: všetky základné choroby zrozumiteľné a praktické - s mnohými grafikami a klinickými obrazmi - všetky relevantné aspekty diagnostiky a terapie - od nálezu po diagnostiku s kľúčovými príznakmi -Časť - rýchle obnovenie vedomostí: žiadny problém s revíznym kurzom - online prístup k obsahu prostredníctvom eRef. 8. vydanie bolo úplne aktualizované a prepracované. Nechajte sa nakaziť fascináciou dermatológiou a prehĺbte svoj učebný efekt v tomto predmete pomocou dvojitej série dermatológie.

Zvlnenie:

Kontaktná alergia. Online informácie od Nemeckej asociácie pre alergie a astmu: www.daab.de (prístup k: 26.6.2018)

Kontaktný ekzém. Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (k 14. máju 2018)

Sterry, W .: Krátka učebnicová dermatológia. Thieme, Stuttgart 2018

Kontaktná alergia. Online informácie z Alergickej informačnej služby: www.allergieinformationsdienst.de (k 11. marcu 2017)

Moll, I.: Dual Series Dermatology. Thieme, Stuttgart 2016

Pokyny Nemeckej dermatologickej spoločnosti (DDG): kontaktný ekzém. Register pokynov AWMF č. 013/055 (stav: 2014)

Heppt, W. a kol.: Praktická alergológia. Thieme, Stuttgart 2011

Sterry, W., Paus, R.: Dermatology Checklist. Thieme, Stuttgart 2010

Fritsch, P.: Dermatológia a venerológia pre štúdium. Springer, Berlín 2009

Posledná kontrola vecnej správnosti: 26.06.2018
Posledná zmena: 27.06.2018