Príčiny, príznaky a liečba steatózy pečene alebo pečene

Mastná pečeň alebo steatóza pečene je to stav spôsobený hromadením tuku v pečeni. Ochorenie môže progredovať do steatohepatitídy, ak je sprevádzané zápalom, zvýšenými transaminázami, a môže prejsť do cirhózy alebo rakoviny pečene, ak sa nelieči včas.

V tomto článku sa dozviete, aké sú príčiny a príznaky tohto stavu, aká je liečba a aké opatrenia možno prijať na prevenciu steatózy pečene.

Príčiny stukovatenia pečene

Steatóza pečene je charakterizovaná zvýšenou hladinou tuku v pečeni, nad 10% povrchu tela. Špecialisti zistili existenciu dvoch typov steatózy pečene v závislosti od vyvolávajúcich príčin:

1. Alkoholická steatóza pečene - je vyvolaná vysokou konzumáciou alkoholu (nad 20 g. Alkohol u žien, resp. 30 g. Čistý alkohol denne u mužov).

2. Nealkoholická steatóza pečene - je ovplyvnená mnohými stavmi, ako sú: cukrovka, porucha orálnej glukózovej tolerancie, dyslipidémia, chronické vírusové infekcie (napr. infekcia vírusom hepatitídy B alebo C) alebo HIV infekcia, metabolické choroby (napr. Wilsonova choroba), podanie liekov, tehotenstvo.

Aj keď existuje táto klasifikácia, lekári presne nevedia, prečo sú niektorí ľudia obzvlášť náchylní na vznik nealkoholickej steatózy a korelujú túto chorobu so stravou a životným štýlom.

Príznaky tukovej pečene

Zväčšenie pečene nemá špecifické príznaky, ale v niektorých prípadoch môžu mať postihnutí ľudia pocit:

extrémna únava;
nedostatok energie, vyčerpanie;
bolesť brucha;
mierny zápal na pravej strane brucha, sprevádzaný subkostálnou bolesťou;
nedostatok chuti do jedla;
strata váhy;
nevoľnosť.

Vo väčšine situácií je steatóza zistená pri bežných testoch, keď sú pozorované zmenené hodnoty pečeňových funkcií.

Ako diagnostikovať tukovú pečeň

Aj keď je choroba v mnohých prípadoch bez príznakov, na tento stav by mohlo poukazovať množstvo zmien v testoch. V počiatočných štádiách ochorenia sú relevantným indikátorom zvýšené krvné transaminázy a v pokročilých štádiách je možné ochorenie identifikovať rutinným brušným ultrazvukom.

Kroky, ktoré môžu viesť k diagnostike steatózy pečene, sú:

1. História: lekár zaznamená možné príznaky, vyšetrí informácie z pacientovej anamnézy (ak má cukrovku, hepatitídu, Wilsonovu chorobu atď.) a jeho rodiny, zmeria obvod brucha a nahmatá bruško, aby zistil možné zmeny veľkosti pečene.

2. Krvné testy: skontrolujte hodnoty pečeňových enzýmov (najmä enzýmov ALT, AST a GGT), lipidov v sére (cholesterol, triglyceridy), glukózy v krvi (glukózy v sére) a vírusových markerov (Ag HBs, protilátky proti HCV).

3. Zobrazovacie postupy: vykonáva sa podľa okolností: ultrazvuk, počítačová tomografia alebo vyšetrenie MRI.

4. Hodnotenie: ak má lekár podozrenie na pokročilé ochorenie pečene, môže byť orgán vyšetrený jednak invazívnym zákrokom (biopsia pečene), jednak neinvazívnymi testami, ako je Fibroscan alebo FibroMax.

Okrem toho by sa mal skríning pečeňovej steatózy (ultrazvuk) vykonávať najmä u ľudí s cukrovkou, obéznych, ktorí majú dyslipidémiu, hypercholesterolémiu, hypertriglyceridémiu a hypertenziu.

Ako zmierniť príznaky stukovatenia pečene

V závislosti na príčine steatózy pečene (alkoholickej alebo nealkoholickej) sa dodržiava liečba, ktorá často spočíva v prijatí zmien životného štýlu. Gastroenterológ, internista alebo odborník na výživu informuje pacienta o liečbe, ktorú má dodržiavať, a o zdravej výžive, ktorá môže znížiť koncentráciu tuku v pečeni.

Užívanie doplnkov výživy založených na silymaríne a glutatióne, ktoré môžu dopĺňať stravu odporúčanú špecialistom. Zlepšujú funkciu pečene znížením oxidačného stresu a pomáhajú udržiavať normálnu štruktúru pečene po deštrukcii hepatocytov znížením vláknitého zjazvenia pečene. Je potrebné poznamenať, že podávanie bude založené na niekoľkých faktoroch: závažnosti ochorenia, druhu steatózy pečene a odporúčaniach špecialistu.

Liečba takýmito doplnkami by sa nemali dodržiavať dlhšie ako 6 po sebe nasledujúcich mesiacov. Dávajte pozor, v niektorých prípadoch môžu doplnky interferovať s liečbou drogami a pred začatím akejkoľvek liečby je dôležité získať súhlas lekára.

Vývoj choroby

Steatóza pečene prostredníctvom prebytočného nahromadeného tuku ničí pečeňové bunky. Toto ochorenie nie je liečené, spôsobuje zápal, nekrózu a nodulárnu regeneráciu. Tieto komplikácie menia veľkosť orgánu a narúšajú jeho funkciu. V niektorých prípadoch môže viesť k cirhóze pečene alebo k rakovine pečene (ak je ochorenie spôsobené infekciou vírusom hepatitídy C alebo B alebo požitím alkoholu).

Preto, ak nie je liečená včas, ochorenie pečene progreduje a vedie ku komplikáciám, ako je žltačka, opuchy alebo ascites (tekutina v peritoneálnej dutine). U ľudí s cukrovkou, ktorí majú tukovú pečeň a nedodržiavajú špeciálnu výživu, sa môže vyvinúť fibróza pečene.

Vývoj k týmto chorobám závisí od štádia ochorenia a od dodržania liečby určenej odborným lekárom. V takom prípade je pravdepodobnosť zotavenia postihnutých buniek vyššia, ak sa vzdáte alkoholu, ak pacient chudne, dodržiavate diétu a odporúčania lekára.

Metódy prevencie

Aby ste predišli riziku nealkoholickej steatózy pečene, je dôležité dodržiavať nasledujúce tipy:

Vyberte si zdravý životný štýl, založené na nízkotučnej strave a vysokom percente zeleniny, ovocia, celozrnných výrobkov a zdravých zdrojov tukov (napr. olivový olej, avokádo).
Udržujte si normálnu váhu športom a zdravým životným štýlom, a ak máte nadváhu alebo riziko obezity, obráťte sa na špecialistu, ktorý vám odporučí vyváženú stravu.
Hýbte sa každý deň, ak môžete a máte na to súhlas lekára. Nemusí to byť vysoká intenzita. Môžete sa rozhodnúť pre rýchlu chôdzu 30 minút denne. Štúdie ukazujú, že aktívny životný štýl chráni pečeň a pomáha optimálnemu fungovaniu celého tela.

Prevencia má veľmi dôležitú úlohu a vyššie uvedené odporúčania môžu zabrániť rozvoju tohto asymptomatického ochorenia, ktoré postihuje asi tretinu populácie západných krajín.