Príčiny, príznaky, liečba diabetes mellitus 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je jeden Choroba metabolizmu cukru. Je tiež známy ako diabetes mellitus závislý od inzulínu. Toto je Autoimunitné ochorenie. To znamená, že vlastný obranný systém tela je namierený proti bunkám pankreasu produkujúcim inzulín a ničí ich z dôvodov, ktoré ešte nie sú jasné. To ovplyvňuje produkciu inzulínu. Postupom času sa to potom naplní Porucha produkcie inzulínu. Táto forma cukrovky sa zvyčajne vyskytuje u detí alebo mladších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj v akomkoľvek inom časovom okamihu, vrátane starších ľudí. V Nemecku žije odhadom 350 000 ľudí s cukrovkou 1. typu.

Odporúčaní špecialisti

Prehľad článkov

Príznaky diabetes mellitus 1. typu

Keď sa zlikviduje asi 80% buniek produkujúcich inzulín v pankrease, už prítomný inzulín už nie je dostatočný na adekvátnu metabolizáciu cukru. Typické príznaky cukrovky typu 1 sa potom objavia v priebehu niekoľkých dní až týždňov:

neukojiteľný smäd
hojná tvorba moču
Strata váhy
Stavy vyčerpania
časté infekcie

So zvyšujúcou sa metabolickou nerovnováhou môže dôjsť ku kóme. Vôňa acetónu vo vzduchu môže tiež naznačovať cukrovku I. typu.

Príčiny a rizikové faktory

Doteraz sa diskutovalo o mnohých možných príčinách vývoja ochorenia - vrátane genetických, environmentálnych a výživových faktorov. Mnoho je však stále nejasných a je predmetom intenzívneho výskumu.

Ako vedie nedostatok inzulínu k zvýšeniu hladiny cukru v krvi?

Inzulín je nosná látka, ktorá je produkovaná beta bunkami v pankrease a uvoľňovaná do krvi. Inzulín sa hrá s Regulácia hladiny cukru v krvi významnú úlohu. Je to jediný hormón v tele, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi.

Inzulín riadi metabolizmus uhľohydrátov veľmi zložito. Po požití potravy je okrem iného možná absorpcia cukru z krvi do svalového a tukového tkaniva. Inzulín tiež inhibuje napríklad produkciu cukru v pečeni.

Rôzne hormóny v tele pôsobia proti účinkom inzulínu na metabolizmus uhľohydrátov. Medzi ne patrí glukagón, ktorý sa tiež vytvára v pankrease, stresové hormóny adrenalín a hydrokortizón, ako aj rastový hormón. To zaisťuje, že orgány sú primerane zásobované cukrom ako palivom v situáciách so zvýšenou energetickou náročnosťou (napr. Stres, šport, horúčka). Keď táto jemná súhra hormónov prostredníctvom a Porucha produkcie inzulínu dostane z rany, príde na rad drastické zvýšenie hladiny cukru v krvi. V tomto prípade sa hovorí o diabetes mellitus - cukrovke.

Ako diagnostikovať diabetes mellitus?

Špecialisti na liečbu cukrovky sú špecialisti v odbore diabetológie. Diagnóza diabetes mellitus môže jednoznačne vychádzať z významne zvýšenej Hladina cukru v krvi nalačno (pre opakované merania). Tiež a významne zvýšila hodnotu HbA1c, ktorý vyjadruje dlhodobú hladinu cukru v krvi, môže byť prejavom diabetes mellitus. Na diagnostiku diabetes mellitus sa môže vykonať aj test na zaťaženie cukrom (orálny glukózový tolerančný test). Tu sa meria priebeh hladiny cukru v krvi po vypití štandardizovaného roztoku cukru.

Kvôli relatívne rýchlemu prejavu ochorenia sú diabetici 1. typu zvyčajne pozorovateľní veľmi zvýšenou hladinou cukru v krvi. Pacienti majú často výrazné príznaky, ktoré naznačujú ochorenie. Okrem zvýšenej hladiny cukru v krvi majú diabetici 1. typu veľmi často aj špecifické Autoimunitné markery v krvi, hladiny inzulínu alebo produkty rozkladu inzulínu (takzvané C-peptidy) sú tiež nízke vo vzťahu k cukru v krvi. To umožňuje odlíšiť túto chorobu od iných foriem cukrovky, čo je dôležité pri liečbe.

Liečba diabetes mellitus 1. typu

Krátkodobým cieľom liečby cukrovky 1. typu je vyhnúť sa metabolickej nerovnováhe a zmierniť súvisiace príznaky. To znamená, že sa treba vyhnúť tak prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi, ako aj „hypoglykémii“. Pretože pri cukrovke typu 1 existuje absolútny nedostatok inzulínu, liečbu vykonáva Podávanie inzulínu, ktoré sa musia pacientovi dodávať po celý život.

Spravidla sa to robí injekciou alebo príležitostne pomocou inzulínovej pumpy. V jednotlivých prípadoch sa používajú aj iné spôsoby inzulínovej terapie (napr. Transplantácia buniek ostrovčekov).

Ďalej sa pracuje na metódach experimentálnej terapie („umelý ostrovčekový bunkový orgán“).

Dlhodobým cieľom inzulínovej terapie je predchádzať komplikáciám (poškodenie očí, chodidiel, obličiek, krvných ciev a nervov) cukrovky.
U pacientov s diabetom 1. typu zohráva diéta úlohu v tom, že množstvo a čas podaného injekčného inzulínu sa musia prispôsobiť jedlu. Správna a vedomá výživa je preto celoživotnou súčasťou liečby cukrovky. Strava by preto mala byť rozmanitá a chutná, aby sa vykonávala dôsledne.

Transplantácia ostrovčekových buniek

Transplantácia ostrovčekov je formou liečby „prírodného“ liečenia. Nahradenie produkcie inzulínu u diabetikov prenosom izolovaných buniek produkujúcich inzulín („ostrovčeky“) z darcovského orgánu.

Kto je oprávnený?

Pacienti s absolútnym nedostatkom inzulínu (prevažne diabetici typu 1), ktorí nemôžu byť adekvátne liečení inzulínom alebo inzulínovými pumpami a trpia častými a závažnými vykoľajeniami, najmä hypoglykémiou.

Ako funguje izolácia ostrovčekov a ich transplantácia?

Ostrovčeky sa izolujú z darcovského orgánu zložitým tráviacim procesom a potom sa prečistia. Ostrovčeky, ktoré sa testujú podľa prísnych kritérií (čistota, sterilita, funkcia), sa umyjú do pečene pacienta cez pečeňovú žilu, kde sa usadia a začnú produkovať inzulín.

Čo sa stane po transplantácii?

Imunitný systém príjemcu rozpoznáva transplantované bunky ako „cudzie“. To by normálne malo za následok odmietnutie štepu. Aby sa tomu zabránilo, musia sa použiť ostrovné prijímače imunosupresívne lieky prijímať. Najdôležitejším terapeutickým cieľom transplantácie ostrovčekových buniek je znovu získať vlastnú produkciu inzulínu v bazálnom tele, čím sa dá dosiahnuť stabilizácia metabolizmu glukózy. V niektorých prípadoch sa nezávislosť od inzulínu dosahuje dokonca aj niekoľko rokov.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
Vyššia profesionálna pozícia
Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
Aktívny vo výskume a výučbe
Prijatie lekárom a kolegom
hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.