Príčiny, príznaky, liečba otravy mäsom (botulizmus) ›
Botulizmus je silná otrava jedlom, často spôsobená skazeným mäsom, ktorá sa zvyčajne prejavuje vracaním, hnačkami. Za klinický obraz botulizmu je zodpovedná baktéria Clostridium botulinum. Nie je to samotná baktéria, ale jed, ktorý vylučuje, takzvaný botulotoxín, ktorý je pre pacienta životu nebezpečný. Vo všetkých prípadoch otravy mäsom je potrebné okamžité lekárske ošetrenie.
Otrava jedlom, napríklad tá, ktorú spôsobujú Klíčok EHEC nie sú fenoménom súčasnosti. Naopak, hygienické štandardy pri výrobe a distribúcii potravín nikdy neboli vyššie ako teraz. A napriek tomu, najmä v teplom ročnom období, vždy dochádza k epidemickému šíreniu podobných patogénov Salmonella, Stafylokoky alebo tie baktérie, ktoré sú zodpovedné za otravu mäsom alebo klobásami.
Táto baktéria tzv Clostridium botulinum alebo jeho spóry sú rozšírené v prostredí a mimoriadne odolné voči teplu, mrazu a vysychaniu. Toxín botulotoxín produkovaný mikroorganizmami v neprítomnosti kyslíka je najsilnejším známym bakteriálnym toxínom pre ľudí: už 0,01 mg je smrteľných.¹ Toxín má paralyzujúci účinok na nervový systém a zabraňuje prenosu signálov medzi jednotlivými nervovými bunkami a medzi nervovými a svalovými bunkami.
Bacillus anthracis (antrax) a Clostridium tetanie pochádzajú z rovnakej bakteriálnej rodiny (Tetanus), rovnako ako Clostridium perfringens (plynový oheň).
Klinický obraz
Rozlišuje sa medzi tromi formami botulizmus:
- Potravinový botulizmus je najbežnejšia forma. Baktéria alebo toxín sa požívajú perorálne a k ľuďom sa dostanú prostredníctvom ovocia a zeleniny kontaminovaných pôdnymi časticami a prostredníctvom otráveného mäsa a údenín. Produkcia jedu alebo klíčenie predliskov baktérií (spór) vždy prebieha za neprítomnosti vzduchu. Preto je vnútro mäsa a údenín, ale aj plechovky - najmä strukoviny - vystavené vysokému riziku.
- Na Dojčenský botulizmus choroba je spôsobená požitím spór - väčšinou na mede. To má za následok kolonizáciu čriev dieťaťa s patogénmi, ktoré tam produkujú svoj jed.
- Botulizmus rán nakoniec označuje kolonizáciu rany baktériou Clostridium botulinum.
Botulizmus u ľudí: príčiny, príznaky a liečba otravy mäsom
Ľudia zvyčajne prijímajú baktérie prostredníctvom potravy. Choroby sú známe u dospelých po konzumácii rýb, mäsových a klobásových konzerv, marinovaných rýb a surovej šunky. V prvom rade sú ohrozené potraviny, ktoré sú skladované za anaeróbnych podmienok a ktorých prostredie je len mierne kyslé alebo neutrálne (hodnota pH> 4,5). Tvorbe toxínu môže napomáhať aj nízky obsah solí a skladovacie teploty nad 10 ° C. Baktéria má tiež vysoké nutričné požiadavky, a preto potrebuje komplexné živné médium. Ohrozené sú tradične konzervované mäso a ryby, majonéza, ale aj mierne kyslé konzervované ovocie alebo zelenina.
Anaeróbna baktéria Clostridium botulinum, ktorá je sama o sebe neškodná, vytvára pri nedostatku vzduchu silný neurotoxín (botulotoxín). To pod obchodným menom Botox známy liek sa v estetickej medicíne používa na vyhladenie vrások. V minimálnych dávkach sa vstrekuje pod kožu a jeho paralyzujúci účinok vyhladzuje drobné vrásky.
Pri požití s jedlom vedie jed k nevoľnosti, zvracaniu a hnačkám, po ktorých väčšinou nasleduje ochrnutie svalov očí, pier, jazyka, podnebia a hrtana. To vedie u pacienta k poruchám zraku, reči a najmä k prehĺtaniu. V závažných prípadoch môžu byť ochrnuté vnútorné orgány - najmä srdce a dýchacie svaly, čo môže viesť k akútnemu zlyhaniu obehu a smrti od udusenia alebo zástavy srdca.
Diagnóza je pre lekárov ľahká vďaka typickým neurologickým ťažkostiam, a preto je vo väčšine prípadov pri dostatočnom podozrení a laboratórnych výsledkoch k dispozícii okamžitá hospitalizácia a podanie protijedu. Okrem toho sa robia pokusy o odstránenie jedu, ktorý sa ešte z tela nevstrebal, výplachom žalúdka alebo vyprázdňovaním
Vďaka vysoko rozvinutým sterilizačným technikám sa našťastie botulizmus už nevyskytuje veľmi často, ale ak je diagnóza príliš neskoro, býva fatálna. V roku 2011 boli podľa Inštitútu Roberta Kocha v Nemecku zaregistrované tri prípady hlásenej choroby, v predchádzajúcom roku to boli celkovo štyri prípady, z ktorých jeden bol smrteľný.
Zabrániť
Buďte opatrní s netesnými nádobami vlastnej výroby a nafúknutými konzervami. Spravidla sú viditeľné zvonka zakriveným viečkom, skvapalnením alebo silne kyslým zápachom.
Okrem toho by sa deťom nemalo podávať med z dôvodu osobitného rizika infekcie. Na rozdiel od choroby u dospelých prijímajú dojčatá patogén botulizmu vo forme spór. Najznámejším nosičom týchto spór je med. Pretože deti ešte neprodukujú žalúdočnú kyselinu, patogén sa nerušene dostane do čriev, vytvorí tam botulotoxín a vedie tak k nebezpečnému botulizmu u dojčiat.
Botulotoxín sa môže zničiť teplom, takže ak máte pochybnosti, jedlo by malo byť varené najmenej 15 minút pri teplote 100 ° C.
¹ MDR - botulizmus
² Pokyny Nemeckej spoločnosti pre neurológiu - botulizmus