Príčiny, príznaky, liečba, prevencia hepatitídy E - NetDoktor
DR. med. Mira Seidel je autorkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.
Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
Hepatitída E. (Zápal pečene typu E) je akútny zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy E. Patogén sa prenáša hlavne kontaminovanou pitnou vodou alebo kontaminovanými potravinami. Ochorenie sa zvyčajne hojí samo. Chronické a ťažké priebehy sú zriedkavé. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o hepatitíde E.
Hepatitída E: popis
Hepatitída E je forma vírusom vyvolaného zápalu pečene. Môže prebiehať bez príznakov (bez príznakov) a potom často zostáva nezistený. Ak sa objavia príznaky, sú zvyčajne mierne a odznejú samy. Závažné cykly s rizikom akútneho a smrteľného zlyhania pečene (napr. U tehotných žien) sú menej časté.
Poznámka: Hepatitída E je zvyčajne akútna. Chronická infekcia je obzvlášť možná, ak je oslabený imunitný systém, napríklad u pacientov s HIV alebo u pacientov s rakovinou počas chemoterapie.
Hepatitída E je podobná zápalu pečene typu A (hepatitída A), ktorý je tiež spôsobený vírusom. V skutočnosti nebola hepatitída E identifikovaná ako choroba sama o sebe až do roku 1980, keď sa podrobnejšie skúmala predpokladaná epidémia hepatitídy A v Indii. Zistilo sa, že prepuknutie choroby nebolo spôsobené vírusmi hepatitídy A, ale novým typom vírusu. Volal sa vírus hepatitídy E.
V súčasnosti sú známe rôzne genotypy vírusov hepatitídy E. Genotyp 3 je v Nemecku bežný.
Hepatitída E: frekvencia
Hepatitída E sa blíži na celom svete pred, vpredu. Od roku 2001 je v Nemecku oznamovateľ. Ukazuje sa, že počet prípadov sa každým rokom zvyšuje. Ale to pravdepodobne nie je preto, že čoraz viac ľudí má hepatitídu E. Je pravdepodobnejšie, že lekári čoraz viac venujú pozornosť hepatitíde E a zodpovedajúce vyšetrenia vykonávajú častejšie. Pravdepodobne aj vylepšené testovacie metódy zvýšia počet prípadov.
V roku 2016 bolo v Nemecku zaregistrovaných takmer 2 000 prípadov hepatitídy E. Pre porovnanie: v roku 2013 bolo hlásení menej ako 500.
Asi 75 percent všetkých hlásených prípadov hepatitídy E postihuje Ľudia nad 40 rokov. Väčšina z nich je Muži.
Hepatitída E: nákaza
V Nemecku a ďalších priemyselne vyspelých krajinách je hepatitída typu E hlavneNedostatočne uvarené bravčové alebo divinové mäso alebo prenášať výrobky z nich vyrobené. Zvieratá sú dôležitým rezervoárom patogénu (najmä domácich ošípaných). Je tiež možná infekcia morské plody (napríklad mušle), ktoré môžu filtrovať vodu a hromadiť patogén. Genotyp 3 vírusu hepatitídy E (HEV-3), ktorý je v tejto krajine veľmi rozšírený, je extrémne zriedkavý (ak vôbec) prenášané priamo z človeka na človeka.
V regiónoch so zlým hygienickým štandardom, kde sú bežné genotypy 1 a 2, sa hepatitída E stáva obzvlášť častou fekálne-orálne prenášané. To znamená, že vírusy hepatitídy E vylučované pacientmi stolicou sa dostávajú do úst zdravých ľudí rôznymi spôsobmi a tiež ich infikujú. To môže asi Namazať infekciu stane sa: Ak si pacienti po defekácii neumývajú správne ruky, môžu preniesť patogén napríklad na kľučky dverí alebo príbory. Ak sa ich dotkne zdravý človek, ktorý si potom priloží ruku k perám, môže sa tiež nakaziť. Okrem toho sa hepatitída E prenáša aj fekálnymi látkami kontaminovaná voda a potraviny možné.
Príležitostne sa vyskytne aj hepatitída E. parenterálne prenášané, to znamená obchádzanie gastrointestinálneho traktu. To sa dá urobiť napríklad podaním kontaminovaných krvných transfúzií.
Trvanie nákazy
Zatiaľ nie je jasné, ako dlho sú pacienti nákazliví. Patogén sa dá zistiť v stolici asi týždeň pred až štyri týždne po nástupe žltačky. Chronická hepatitída E je pravdepodobne infikovaná, pokiaľ infekcia trvá.
Varovanie, nákazlivé!
Luise Heine je redaktorkou na Netdoktor.de od roku 2012. Biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a získal skúsenosti ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v tlačenom časopise. Popri práci na NetDoktor.de sa venuje aj písaniu pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.
Nezabudnite na ochranu!
Bakteriálna vaginóza
Chlamýdiové infekcie
Genitálne bradavice (Condylomata acuminata)
Kvapavka (kvapavka)
Žltačka typu B.
Genitálny herpes
Plesňové infekcie
Trichomonády
Hepatitída C.
Syfilis (Lues venerea)
HI vírusy/AIDS
Ulcus molle (mäkký chancre)
Pridaj sa ku mne!
Hepatitída E: inkubačná doba
Časový interval medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov hepatitídy E (inkubačná doba) sa pohybuje medzi 15 a 64 dňami.
Hepatitída E: príznaky
Infekcia genotypom vírusov hepatitídy E (HEV-3) vyskytujúca sa v tejto krajine zvyčajne prebieha bez príznakov (asymptomatická infekcia). Ak sa objavia príznaky, nazýva sa to jeden symptomatická infekcia: Zvyčajne je to akútne a s miernymi príznakmi, ktoré samy o sebe ustúpia do niekoľkých týždňov. Medzi tieto sťažnosti patria napríklad:
- Nepohodlie v hornej časti brucha
- Nedostatok chuti do jedla
- Nevoľnosť a zvracanie
- horúčka
- únava
- Žltačka (žltačka): zožltnutie kože a bielej spojivky očí (skléra).
- zafarbená stolica
- tmavý moč
Upozornenie: žltačka sa nevyvinie pri každej symptomatickej infekcii hepatitídou E.!
Niektorí pacienti majú atypické príznaky, najmä neurologické príznaky, ako je Guillain-Barrého syndróm alebo meningitída.
Hepatitída E: vyšetrenia a diagnostika
Ak existuje podozrenie na hepatitídu E, lekár najskôr v podrobnej diskusii zhromaždí anamnézu (anamnézu) pacienta. Má sťažnosti, ktoré vznikajú, a pýta sa na možné výlety do rizikových oblastí. Potom nasleduje jeden fyzikálne vyšetrenie S Odber krvi. Vzorka krvi je zapnutá Protilátky proti vírusom hepatitídy E. preskúmané. Detekcia IgM protilátok proti vírusu naznačuje akútnu infekciu. Špecifické protilátky IgG naopak naznačujú predchádzajúcu infekciu.
Môžete tiež mať na pacientovej krvi alebo stolici DNA patogénu (Vírusová RNA). Taký priama detekcia patogénov je to však nevyhnutné iba v určitých prípadoch. Týka sa to pacientov s imunodeficienciou (napríklad pacientov s HIV). Testy na protilátky proti hepatitíde E pre ne nie sú zmysluplné. Priama detekcia patogénu je tiež užitočná u pacientov, ktorí majú v krvi špecifické protilátky IgM, ale nevykazujú žiadne alebo iba atypické príznaky infekcie hepatitídou E.
Vzorka krvi sa tiež analyzuje na ďalšie laboratórne hodnoty. Takže asi zvýšené hodnoty pečene (ako GOT, GPT) naznačujú ochorenie pečene.
Prečítajte si viac o vyšetreniach
Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:
Hepatitída E: terapia
A akútna hepatitída E. pacienti so zdravým imunitným systémom zvyčajne nepotrebujú liečbu. Zvyčajne sa uzdravuje sám. Ak je to potrebné, príznaky sa dajú zmierniť, napríklad liekom proti nevoľnosti a zvracaniu.
Ľudia s poškodenou pečeňou (napríklad zneužívaním alkoholu alebo hepatitídou B alebo C) sú vystavení riziku vzniku hepatitídy E. brilantný kurz berie. To znamená: Vyskytuje sa veľmi náhle, je rýchly a vážny a môže byť dokonca smrteľný. Hepatitída E sa môže vyvinúť aj u ľudí s potlačeným imunitným systémom (napríklad počas liečby imunosupresívami alebo HIV/AIDS). Pacienti sú liečení v nemocnici. Zvyčajne sa používajú antivírusové lieky (napríklad ribavirín).
Poznámka: U tehotných žien s hepatitídou E sa lekár opýta na pobyty v Afrike alebo Ázii (najmä v Bangladéši a severnej Indii). Ak tam žena bola, je pravdepodobné, že je spôsobená hepatitída typu genotypu 1. Potom sa zvyšuje riziko fulminantného priebehu.
Ak má infekcia hepatitídou E fulminantný priebeh, pečeň môže zlyhať. Potom je v súčasnosti jedinou možnosťou liečby jedna Transplantácia pečene.
O chronická hepatitída E. Cieľom liečby je eliminácia patogénov v tele pacienta. Iba vtedy už pacient nie je nákazlivý a jeho pečeň sa ďalej nepoškodzuje.
Chronický priebeh ochorenia sa zvyčajne prejavuje u pacientov s imunodeficienciou. Môže to byť z dôvodu choroby ako HIV/AIDS alebo liekov (imunosupresív). Ak je možné znížiť potlačenie imunitného systému (imunosupresia), hepatitída E sa zvyčajne uzdravuje sama. Ak naopak nemožno potlačiť imunosupresiu, zápal pečene sa zvyčajne lieči antivírusovými liekmi (ako je ribavirín).
Terapia hepatitídy E: Čo môžete urobiť sami
Pri akejkoľvek forme hepatitídy by pacienti mali byť absolútne zdržať sa požívania alkoholu. Ich detoxikácia by chorú pečeň ešte viac zaťažila.
Z rovnakého dôvodu by ste mali Ak je to možné, žiadne lieky poškodzujúce pečeň ako je paracetamol (na tlmenie bolesti), tetracyklíny (antibiotiká) alebo metotrexát (lieky na rakovinu a reumatoidné lieky) Mali by ste sa tiež vyhnúť používaniu halotánu (anestetikum), chlórpromazínu (liek na duševné choroby), hormonálnej antikoncepcie a anabolických steroidov. Pred použitím akýchkoľvek liekov sa opýtajte svojho lekára, či existuje riziko poškodenia pečene.
Upozornenie: Každý, kto je liečený liekmi poškodzujúcimi pečeň, by ich nemal sám vysadiť v prípade hepatitídy. Namiesto toho je vhodné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom.
Pri hepatitíde E nie je nutná špeciálna strava. Ale lekári odporúčajú jeden ľahké jedlo, ktorý je čo najbohatší na sacharidy a nízky obsah tukov. Uľaví sa tak pečeni.