Príčiny, príznaky, liečba, prevencia zápalu pľúc

zápal pľúc je stav pľúc, charakterizovaný zápalom v pľúcnom tkanive. Spravidla je to spôsobené baktériami. Tu sú príznaky, diagnostické metódy a odporúčané spôsoby liečby.

Obsah:

Všeobecné informácie

Čo je to zápal pľúc? Pneumónia je pľúcna infekcia, ktorá môže spôsobiť kašeľ, horúčku a dýchacie ťažkosti. Spôsobuje zápal v jednej alebo oboch pľúcach. Môže to byť spôsobené vírusom, baktériami, hubami alebo inými choroboplodnými zárodkami. Infekcia sa zvyčajne získa, keď človek dýcha vzduch, ktorý prenáša mikróby.

Spravidla sa lieči doma - zvyčajne sa liečba zredukuje na 2-3 týždne. Zraniteľní ľudia, ako sú starší ľudia, ľudia s inými zdravotnými problémami alebo malé deti, však môžu potrebovať hospitalizáciu.

Príznaky zápalu pľúc

Ako sa prejavuje zápal pľúc? Príznaky zápalu pľúc sa môžu rozvinúť náhle za 24 - 48 hodín alebo sa môžu prejaviť postupne za niekoľko dní. Príznaky môžu byť mierne alebo závažné. Medzi hlavné príznaky zápalu pľúc patria:

kašeľ, ktorý môže produkovať hlien - môže byť suchý alebo produktívny so silným žltým, nazelenalým, hnedým hlienom alebo dokonca so stopami krvi;
horúčka;
potenie alebo zimnica;
zhoršené dýchanie alebo rýchle dýchanie;
bolesť na hrudníku - zhoršuje sa pri dýchaní alebo kašľaní;
únava;
strata chuti do jedla;
nevoľnosť a zvracanie;
bolesti hlavy.

Keď hovoríme o príznakoch zápalu pľúc, môžu sa líšiť v závislosti od veku a celkového zdravotného stavu. Deti do 5 rokov môžu mať rýchle dýchanie alebo sipot. Niektoré deti tiež nemusia mať viditeľné príznaky, ale niekedy môžu zvracať, nemajú energiu alebo majú problémy s jedlom alebo pitím.

Starší ľudia môžu pociťovať zmätenosť alebo teplotu tela nižšiu ako je obvyklé.

Menej časté príznaky

Medzi menej časté príznaky zápalu pľúc patria vykašliavanie krvi, silná únava, silné bolesti hlavy, nevoľnosť s nevoľnosťou a zvracaním, zmätenosť a dezorientácia.

Kedy sa treba poradiť s lekárom?

Existuje niekoľko príznakov, ktoré by vás mali smerovať k lekárovi, aj keď nemáte iné problémy s pľúcami. Tie obsahujú:

horúčka, sipot alebo bolesť hlavy - ktorá pretrváva alebo sa zhoršuje;
rýchle dýchanie, problémy s dýchaním a bolesť na hrudníku;
vykašliavanie krvi alebo tmavého hlienu;
letargia alebo zmätenosť;
kašeľ, ktorý pretrváva 3-4 týždne;
opakované záchvaty akútnej bronchitídy;
ďalšie znepokojujúce príznaky.

Príčiny zápalu pľúc

Čo znamená zápal pľúc? Pneumónia sa môže vyvinúť, keď človek vdýchne malé kvapky, ktoré obsahujú organizmy spôsobujúce zápal pľúc. Môže sa tiež vyskytnúť, keď sa baktérie alebo vírusy, ktoré sa bežne vyskytujú v ústach, nose a hrdle, dostanú do pľúc. Pľúca sú tvorené samostatnými lalokmi - tromi v pravých pľúcach a dvoma v ľavých pľúcach. zápal pľúc môže postihnúť iba jeden lalok alebo sa môže rozšíriť do pľúc. Pneumónia je pľúcna infekcia spôsobená baktériami, vírusmi alebo menej často plesňami. Keď hovoríme o príčinách zápalu pľúc, väčšinu prípadov zápalu pľúc spôsobujú baktérie, zvyčajne Streptococcus pneumonia (pneumokoková choroba), ale vírusová pneumónia je bežnejšia u detí.

Druhy zápalu pľúc

Klasifikácia podľa príčin

Zápal pľúc je možné klasifikovať podľa pôvodcu ochorenia:

Baktérie (bakteriálna pneumónia)

Baktérie sú najčastejšou príčinou zápalu pľúc u dospelých. Bakteriálna pneumónia zvyčajne postihuje iba jednu oblasť pľúc. Najbežnejšou príčinou bakteriálnej pneumónie je Streptococcus pneumoniae. Medzi ďalšie príčiny patrí Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila.

Vírusy (vírusová pneumónia)

Akýkoľvek vírus, ktorý ovplyvňuje dýchacie cesty, môže spôsobiť zápal pľúc - vírusová pneumónia. Môže to byť vírus chrípky a vírus, ktorý spôsobuje chlad. U detí mladších ako 1 rok, respiračný syncyciálny vírus je najčastejšou príčinou. Vírusová pneumónia býva mierna. Často sa redukuje za 1-3 týždne.

Plesňové infekcie (plesňová pneumónia)

Niektoré plesňové infekcie môžu viesť k zápalu pľúc, najmä u ľudí so zníženou imunitou. Huby z pôdy alebo trusu vtákov môžu spôsobiť zápal pľúc. Najčastejšie spôsobuje zápal pľúc u ľudí s oslabeným imunitným systémom. Medzi príklady plesní, ktoré môžu spôsobovať zápal pľúc, patria Pneumocystis jirovecii, Cryptococcus species alebo Histoplasmosis species.

Klasifikácia podľa spôsobu infekcie

Zápal pľúc možno klasifikovať aj podľa toho, ako bol získaný.

Nemocnica získaná pneumónia - Tento typ bakteriálnej pneumónie sa získava počas pobytu v nemocnici. Môže to byť vážnejšie ako iné typy, pretože príslušné baktérie môžu byť odolnejšie voči antibiotikám.
Pneumónia získaná v komunite - Pneumónia získaná v komunite označuje zápal pľúc, ktorý sa získava mimo lekárskeho alebo inštitucionálneho prostredia.
Ventilačný zápal pľúc
Aspiračná pneumónia

Rizikové faktory

Ktokoľvek môže ochorieť na zápal pľúc, ale niektoré skupiny majú vyššie riziko:

dojčatá a malé deti (do 2 rokov) - najmä tie, ktoré sa narodili predčasne;
tí nad 65 rokov;
ľudia, ktorí nedávno prekonali vírusovú infekciu - napríklad prechladnutie alebo chrípku;
fajčiari - fajčenieovplyvňuje zrelú obranu tela pred baktériami a vírusmi, ktoré spôsobujú zápal pľúc;
ľudia s chronickým ochorením pľúc, ako je astma, bronchitída alebo bronchiektázia;
ľudia s potlačeným alebo oslabeným imunitným systémom - napríklad po transplantácii orgánu, v prípade pacientov liečených chemoterapiou, dlhodobými steroidmi, infekciou HIV/AIDS atď.;
problémy s prehĺtaním alebo kašeľ, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku mozgovej príhody alebo iného poranenia mozgu;
podvyživení ľudia;
tí, ktorí konzumujú nadmerné množstvo alkoholu;
ľudia hospitalizovaní.

Zápal pľúc je nákazlivý?

Niektoré typy zápalu pľúc sú nákazlivé (šíria sa z človeka na človeka). Pneumónia spôsobená baktériami alebo vírusmi môže byť nákazlivá, keď sa organizmy prenášajúce choroby dostanú do pľúc. Nie u každého, kto je vystavený choroboplodným zárodkom, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sa však ochorenie rozvinie. Zápal pľúc spôsobený hubami nie je nákazlivý.

Ako sa zápal pľúc šíri z jednej osoby na druhú?

Zápal pľúc sa šíri, keď sa do ovzdušia dostanú kvapky tekutiny obsahujúce baktérie alebo vírus, keď niekto kašle alebo kýcha a ostatní ho vdýchnu. Môžete tiež vyvinúť zápal pľúc pri dotyku s predmetom, ktorého sa predtým dotkla osoba so zápalom pľúc (prenos zárodkov), alebo pri dotyku s tkanivom použitým infikovanou osobou a potom pri dotyku s ústami alebo nosom.

Ako dlho je človek so zápalom pľúc nákazlivý?

Ak máte bakteriálny zápal pľúc, považujete sa za nákazlivého až do nasledujúceho dňa po začiatku užívania antibiotík a už nemáte horúčku (ak ste ju už predtým mali). Ak máte vírusový zápal pľúc, považujete sa za nákazlivého, až kým sa nebudete cítiť lepšie.

Diagnostické

Diagnóza zápalu pľúc sa stanoví fyzickým vyšetrením, auskultácia pľúc a ďalšie testy. Niekedy je ťažké diagnostikovať zápal pľúc, pretože príznaky sú rovnaké ako pri prechladnutí alebo chrípke. Pacienti často chodia k lekárovi, až keď sa príznaky zhoršia. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby bolo možné stanoviť správnu diagnózu a poskytnúť vhodnú liečbu.

Rádiografické a laboratórne vyšetrenia

Zápal pľúc spôsobený baktériami, vírusmi alebo hubami možno diagnostikovať a rádiografia hrudník alebo CT. Môže sa tiež testovať vzorka hlienu alebo krvi, aby sa zistila presná príčina zápalu pľúc.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže vykazovať zápal pľúc, ale neukazuje príčinu. V niektorých prípadoch sa môže vykonať CT vyšetrenie hrudníka. Môže sa tiež vykonať pulzná oxymetria aby sa ukázalo množstvo kyslíka v krvi. Pri zápale pľúc je možné znížiť hladinu kyslíka v krvi.

Dá sa to mikrobiologické testy na identifikáciu tela, ktoré chorobu spôsobilo. Testy je možné vykonať na krvi alebo spúte. K dispozícii sú rýchle testy na moč na identifikáciu Streptococcus pneumoniae a Legionella pneumophila. Dá sa to aj urobiť DST. Spútum a krvné testy môžu tiež preukázať, ktoré antibiotiká sú účinné proti určitému bakteriálnemu kmeňu.

Môže sa použiť aj iný postup bronchoskopia. Bronchoskopia je postup, pri ktorom sa do priedušnice a hlavných dýchacích ciest zavádza osvetlená tenká trubica. Bronchoskopiu je možné vykonať u pacientov s ťažkým zápalom pľúc alebo ak sa zápal pľúc napriek liečbe antibiotikami zhorší.

Liečba

Ako dlho trvá zápal pľúc? Zápal pľúc môže trvať o niečo dlhšie. Trvanie závisí od postihnutého orgánu, celkového zdravotného stavu osoby a od toho, ako rýchlo sa človeku dostane lekárskej starostlivosti. Niektorí ľudia môžu byť hospitalizovaní, zatiaľ čo iní pokračujú vo svojej rutine bez toho, aby vedeli, že sú infikovaní. Je dôležité mať na pamäti, že infekcia (najmä vírusmi) môže viesť k a kašeľ, ktorý trvá 6 až 8 týždňov po znížení infekcie.

Väčšinu prípadov zápalu pľúc je možné liečiť doma. Dojčatá, deti a ľudia s ťažkým zápalom pľúc však môžu byť kvôli liečbe hospitalizovaní.

Domáca liečba

Ako liečiť zápal pľúc? Domácu liečbu je možné vykonať, ak stav nie je vážny. Zápal pľúc sa zvyčajne lieči antibiotiká, aj keď existuje podozrenie na vírusovú pneumóniu, pretože môže existovať určitý stupeň bakteriálnej infekcie. Typ použitého antibiotika a spôsob jeho podávania bude závisieť od závažnosti a príčiny zápalu pľúc. Pri podozrení na zápal pľúc je predpísané antibiotikum, ako je amoxicilín. Baktéria (bakteriálna infekcia) je častou príčinou a antibiotiká ničia baktérie. Amoxicilín je zvyčajne účinný proti najbežnejším príčinám. Po začatí liečby antibiotikami, príznaky začnú ustupovať asi po 3 dňoch. Vezmite si celú dávku antibiotík, aj keď sa začnete cítiť lepšie. Ak to neurobíte, môžete zabrániť liečbe infekcie a v budúcnosti môže byť liečenie ťažšie - môže to zvýšiť riziko odolnosť voči antibiotikám.

Lekár vám môže podľa potreby predpísať aj voľnopredajné lieky na zníženie bolesti a horúčky. Môžu to byť aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) alebo acetaminofén (paracetamol). Váš lekár môže tiež odporučiť lieky na kašeľ na upokojenie kašľa, aby ste si mohli oddýchnuť. Majte na pamäti, že kašeľ pomáha odvádzať tekutinu z pľúc, preto by nemal byť úplne potlačený.

Odporúča sa tiež zvýšená konzumácia tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii, ale aj odpočinku. Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa vaše príznaky nezlepšia počas nasledujúcich 3 dní. Typy plesňovej pneumónie sa zvyčajne liečia protiplesňovými liekmi.

Hospitalizácia pre zápal pľúc

Hospitalizácia pri zápale pľúc alebo liečba zápalu pľúc v nemocnici môžu byť potrebné, ak sú príznaky závažnejšie alebo ak má jedinec oslabený imunitný systém alebo iné vážne choroby. V nemocnici sú pacienti obvykle liečení antibiotiká a intravenózne tekutiny. Môžu potrebovať doplnok kyslíka.

Nemocničné ošetrenie môže zahŕňať:

intravenózne antibiotiká - injikované intravenózne;
respiračná terapia, ktorá spočíva v podaní konkrétnych liekov priamo do pľúc alebo vás naučí vykonávať dychové cvičenia na maximalizáciu okysličenia;
kyslíková terapia na udržanie hladín kyslíka v krvi (prijatých cez nosovú trubicu, masku alebo ventilátor, v závislosti od závažnosti).

Obnova

Úplné zmiernenie zápalu pľúc môže trvať niekoľko týždňov. Kašeľ môže pokračovať až do odstránenia hlienu z pľúc. Toto je súčasť procesu obnovy. Ak sa kašeľ zhorší alebo ak sa jeho zotavenie potrvá dlhšie ako niekoľko týždňov, vyhľadajte lekára. Fajčiari by po 6 týždňoch mali podstúpiť röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby sa potvrdilo úplné zahojenie pľúc.

Možné komplikácie zápalu pľúc

Pneumónia môže mať komplikácie, vrátane:

bakteriémia, pri ktorej sa baktérie šíria v krvi; môže spôsobiť septický šok a zlyhanie orgánov;
problémy s dýchaním, čo môže znamenať, že počas hojenia pľúc musíte používať respirátor;
akumulácia tekutín medzi vrstvami tkaniva lemujúcimi pľúca a hrudnú dutinu;
pľúcny absces.

Profylaxia

Dá sa zabrániť zápalu pľúc?

Vakcína proti pneumónii

Existuje vakcína proti pneumónii? Neexistuje vakcína pre všetky typy zápalu pľúc, ale sú k dispozícii 2 vakcíny. Pomáhajú predchádzať zápalu pľúc spôsobenému pneumokokovými baktériami. Pneumokokové vakcíny nemôžu zabrániť všetkým prípadom zápalu pľúc. Znižujú však riziko vážnych a život ohrozujúcich komplikácií.

Dve vakcíny proti pneumónii, 23. Pneumovax a Prevnar13, chráni pred najbežnejšími príčinami bakteriálneho zápalu pľúc. Pneumovax23 chráni pred 23 rôznymi typmi pneumokokových baktérií. Odporúča sa pre všetkých dospelých vo veku 65 rokov a starších a deti staršie ako 2 roky, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku zápalu pľúc. Prevnar13 chráni pred 13 typmi pľúcnych baktérií. Odporúča sa pre všetkých dospelých nad 65 rokov a deti do 2 rokov.

Odporúča sa tiež každoročná imunizácia proti chrípke - vakcína proti chrípke, ak máte vyššie riziko vzniku týchto infekcií.

Prestať fajčiť

Cigaretový dym ovplyvňuje výstelku dýchacích ciest a spôsobuje, že pľúca sú náchylnejšie na infekcie. Preto odvykanie od fajčenia zníži riziko vzniku pľúcnych infekcií.