Príčiny, príznaky, terapia hepatickej encefalopatie - NetDoktor
Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.
Hepatálna encefalopatia je porucha mozgu. Príčinou je pokročilé ochorenie pečene, napríklad cirhóza pečene. Mozog je čoraz viac otrávený amoniakom a inými látkami, ktoré sa hromadia v krvi. V miernych prípadoch sú výsledkom poruchy koncentrácie, zmeny nálady alebo ospalosť, v závažných prípadoch hrozí hepatálna kóma. Prečítajte si viac informácií o príznakoch, príčinách a liečbe tu.
Ako vzniká hepatálna encefalopatia?
Príčinou hepatálnej encefalopatie (tiež: portosystémová encefalopatia) je závažná dysfunkcia pečene. Jednou z najdôležitejších úloh orgánu je odbúravanie toxínov v tele. Niekedy je však pečeň tak poškodená, že už nedokáže túto úlohu zvládnuť - napríklad ak sa cirhóza pečene vyvinie v dôsledku dlhoročného zneužívania alkoholu alebo hepatitídy. Pečeňové tkanivo je potom z veľkej časti uzlové a zjazvené a stráca svoju funkciu.
Stúpajúce koncentrácie znečisťujúcich látok v krvi
Ak pečeň už nie je schopná štiepiť toxíny na neškodné zložky, zvyšuje sa koncentrácia znečisťujúcich látok v krvi. To má vážne účinky na celé telo, najmä na centrálny nervový systém (CNS), najmä na mozgové bunky. Zahŕňajú sa rôzne látky - predovšetkým amoniak, produkt rozkladu rôznych aminokyselín (stavebné prvky bielkovín).
Pečeň zvyčajne spracováva amoniak na netoxickú močovinu, ktorá sa vylučuje. Ak je tento mechanizmus narušený, do mozgu sa dostáva čoraz viac amoniaku a spôsobuje opuch určitých mozgových buniek - takzvaných astrocytov. Tlak vo vnútri mozgu sa zvyšuje. Zlyhanie pečene teda nakoniec vedie k edému mozgu.
Pečeňová encefalopatia: spúšťa
Akútne zlyhanie pečene v dôsledku vírusovej infekcie alebo otravy môže tiež spustiť akútnu pečeňovú encefalopatiu. V takom prípade pečeňové funkcie zahynú v priebehu niekoľkých dní.
Zvyčajne je však príčinou chronické ochorenie pečene, ku ktorému sa náhle objavia ďalšie faktory. V takýchto prípadoch sa nevyvíja náhle, ale pomaly a zákerne. Toto zahŕňa:
- Krvácanie do gastrointestinálneho traktu
- jedlo s vysokým obsahom bielkovín
- Infekcie, ktoré vedú k zvýšenému využitiu bielkovín
- Hnačka, zvracanie alebo preháňadlá
- niektoré lieky (napríklad sedatíva)
Lekári niekedy liečia cirhózu pečene niečím, čo sa nazýva a portosystémový skrat, umelé spojenie v cievnom systéme, ktoré zaisťuje, že krv z čriev, žalúdka a sleziny sa už nezhromažďuje a neprechádza cez poškodenú pečeň. To môže byť užitočné napríklad pred transplantáciou pečene. Jedným z možných vedľajších účinkov tohto postupu je hepatálna encefalopatia, pretože krv už nie je filtrovaná.
Hepatálna encefalopatia: príznaky a štádiá
Opuchnuté astrocyty menia koncentráciu rôznych látok prenášajúcich informácie v mozgu a nervové bunky už nemôžu správne komunikovať. Preto hepatálna encefalopatia so sebou prináša rôzne neurologické príznaky, ktoré sú podľa závažnosti rozdelené do štyroch etáp a predbežného štádia.
Ochorenie pečene - varovné príznaky
Kathrin Rothfischer vyštudovala mikrobiológiu a genetiku v Regensburgu po exkurzii do germanistiky. Už vtedy bola jej vášňou predstaviť zložité problémy ľahko pochopiteľným spôsobom. Preto po ukončení štúdia premenila túto vášeň na profesiu: Po rôznych pozíciách vo vydavateľstve lekárskych špecialistov a vo verejnej tlači našla konečne svoj novinársky domov v spoločnosti NetDoktor.