Príčiny rezistencie na prediabetes a ostrovné hormóny, diagnostika, príznaky, testy

Príspevok redakčného tímu Medizin Doc od 15. októbra 2020

Prediabetes sa vyskytuje, keď telo nereaguje správne na ostrovčekový hormón.

Čo je ostrovný hormón?

Ostrovný hormón je hormón produkovaný pankreasom, ktorý zaisťuje, aby sa glukóza v krvi dostala do svalových, tukových a pečeňových buniek, kde sa používa na výrobu energie. Glukóza sa získava z potravy, ktorú konzumujeme každý deň. Pečeň tiež produkuje glukózu v obdobiach osobitnej potreby, napríklad nalačno. Keď po jedle stúpne hladina cukru v krvi (tiež nazývaná cukor v krvi), pankreas produkuje ostrovčekový hormón, ktorý sa uvoľňuje do krvi. Ostrovný hormón potom znižuje hladinu cukru v krvi, aby sa udržal v normálnom rozmedzí.

Čo je prediabetes?

Prediabetes znamená, že hladina cukru v krvi je vyššia ako normálne, ale nie dosť vysoká na to, aby sa dala diagnostikovať ako cukrovka. Prediabetes sa zvyčajne vyskytujú u ľudí, ktorí už majú určitú hladinu ostrovčekovej rezistencie alebo ktorých beta bunky v pankrease neprodukujú dostatočné množstvo ostrovčekového hormónu na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi. Bez dostatku ostrovčekového hormónu zostáva prebytočná glukóza v krvi a nedostáva sa do buniek. U postihnutých sa môže časom vyvinúť cukrovka 2. typu.

Tip na surfovanie: Všetky správy o cukrovke typu 2 a typu 1 nájdete na stránke s novinkami o cukrovke Medizindoc ...

Aká častá je prediabetes?

V Spojených štátoch žije s prediabetom viac ako 84 miliónov ľudí vo veku od 18 rokov. Pre Nemecko zatiaľ neexistujú presné čísla. Odhaduje sa, že počet ľudí s prediabetes v Nemecku je na podobnej úrovni ako v USA.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku rezistencie na hormóny ostrovčekov alebo prediabetes?

Ľudia s genetickými alebo životosprávnymi rizikovými faktormi sú vystavení vyššiemu riziku vzniku rezistencie na hormóny ostrovčekov alebo prediabetes. Medzi príklady rizikových faktorov patria:

Nadváha alebo obezita
Vek: Riziko sa zvyšuje od 45 rokov
Keď má člen rodiny (rodič, brat alebo sestra) cukrovku
Sedavý spôsob života
Zdravotné problémy ako vysoký krvný tlak a abnormálna hladina cholesterolu
Gestačný diabetes
Anamnéza srdcových chorôb alebo mozgovej príhody
Syndróm polycystických vaječníkov, nazývaný tiež PCOS

U ľudí s metabolickým syndrómom - kombináciou vysokého krvného tlaku, abnormálne vysokého cholesterolu a veľkého pásu - je vyššia pravdepodobnosť vzniku prediabetu.

Okrem týchto rizikových faktorov môžu k ostrovnej hormonálnej rezistencii prispieť aj ďalšie faktory:

niektoré prípravky, ako sú glukokortikoidy, niektoré antipsychotiká a niektoré lieky proti HIV
hormonálne poruchy, ako je Cushingov syndróm a akromegália
Problémy so spánkom, najmä spánkové apnoe

Aj keď rizikové faktory, ako je rodinná anamnéza, vek alebo etnická príslušnosť, nemožno zmeniť, rizikové faktory životného štýlu súvisiace s diétou, fyzickou aktivitou a hmotnosťou je možné upraviť. Tieto zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko rezistencie na hormóny ostrovčekov alebo prediabetes. Nadváha alebo obezita sú rizikovými faktormi pre vznik rezistencie na hormóny ostrovčekov alebo prediabetes.

Čo spôsobuje rezistenciu na hormóny ostrovčekov a prediabetes?

Vedci úplne nerozumejú tomu, čo spôsobuje rezistenciu na hormóny ostrovov a prediabetes, ale veria, že hlavnými faktormi sú obezita a sedavý životný štýl.

Spôsobte nadváhu a sedavý životný štýl

Odborníci sa domnievajú, že obezita, najmä príliš veľa tuku v oblasti brucha a okolo orgánov, nazývaný viscerálny tuk, je hlavnou príčinou rezistencie na ostrovné hormóny. Meranie v páse 94 centimetrov alebo viac u mužov a 80 centimetrov alebo viac u žien súvisí s rezistenciou na hormóny ostrovčekov. To platí, aj keď je index telesnej hmotnosti (BMI) v normálnom rozmedzí.

Vedci si predtým mysleli, že tukové tkanivo slúžilo iba ako zásobáreň energie. Štúdie však teraz ukazujú, že brušný tuk vytvára hormóny a ďalšie látky, ktoré môžu prispievať k chronickému alebo dlhodobému zápalu v tele. Zápal môže hrať úlohu pri rezistencii na hormóny ostrovčekov, cukrovke typu 2 a kardiovaskulárnych ochoreniach.

Obezita môže viesť k rezistencii na hormóny ostrovčekov, ktorá môže zase hrať úlohu pri vzniku tukových ochorení pečene.

Sedavý spôsob života

S nedostatočnou fyzickou aktivitou súvisí rezistencia na hormóny ostrovčekov a prediabetes. Pravidelná a primeraná fyzická aktivita spôsobuje v tele zmeny, ktoré mu umožňujú lepšie udržiavať hladinu cukru v krvi v rovnováhe. Návod na dostatočné cvičenie je 6 000 až 10 000 krokov za deň, pričom platí toto: čím viac krokov, tým lepšie.

Aké sú príznaky rezistencie na hormóny ostrovčekov a prediabetes?

S rezistenciou na hormóny ostrovčekov a prediabetesom zvyčajne nie sú žiadne príznaky. U niektorých ľudí s prediabetom môže pokožka v podpazuší alebo na zadnej a bočnej strane krku stmavnúť. Je to Acanthosis nigricans. Mnoho malých kožných výrastkov sa často objavuje na rovnakých miestach.

Aj keď väčšina ľudí nemá dostatočne vysokú hladinu cukru v krvi na to, aby spôsobila príznaky, niekoľko výskumných štúdií preukázalo, že u niektorých ľudí s prediabetom sa vyskytujú skoré zmeny v očiach, ktoré môžu viesť k retinopatii. Tento problém je bežnejší u ľudí s cukrovkou.

Diagnóza: Ako lekári diagnostikujú rezistenciu na hormóny ostrovčekov a prediabetes?

Lekári pomocou krvných testov zisťujú, či má niekto prediabetes, ale zvyčajne netestujú na odolnosť voči ostrovčekovým hormónom. Najpresnejší test rezistencie na hormóny ostrovčekov je komplikovaný a väčšinou sa používa na výskum.

Lekári napríklad na diagnostiku prediabetes používajú test glukózy v plazme nalačno (FPG) alebo test hemoglobínu A1c (HbA1c). Menej často používajú lekári orálny glukózový tolerančný test (OGTT), ktorý je nákladnejší a nie je tak ľahký na vykonanie.

Test HbA1c odráža priemernú hladinu cukru v krvi za posledné 3 mesiace. FPG a OGTT ukazujú aktuálnu hladinu cukru v krvi v čase testu. Test HbA1c nie je taký citlivý ako iné testy. U niektorých ľudí môže prehliadnuť prediabetes, ktoré OGTT dokáže zistiť. OGTT môže určiť, ako telo zaobchádza s glukózou po jedle - často predtým, ako sa hladina cukru v krvi nalačno stane abnormálnou. Lekári často používajú OGTT na kontrolu gestačného cukrovky, typu cukrovky, ktorá sa vyvíja počas tehotenstva.

Ľudia s prediabetom majú až 50-percentnú pravdepodobnosť vzniku cukrovky v nasledujúcich 5 až 10 rokoch. Môžu sa však podniknúť kroky na získanie prediabetu pod kontrolu a prevenciu cukrovky 2. typu.

Ak máte nadváhu alebo obezitu a máte jeden alebo viac rizikových faktorov cukrovky, alebo ak majú rodičia, súrodenci alebo deti cukrovku 2. typu, mali by ste si nechať urobiť test na prediabetes. Aj keď nemáte žiadne rizikové faktory, mali by ste s testom začať hneď ako budete mať 45 rokov.

Ak sú výsledky normálne, ale máte ďalšie rizikové faktory cukrovky, mali by ste sa nechať testovať znova minimálne každé 3 roky.

Ako zabrániť alebo zvrátiť rezistenciu na hormóny ostrovčekov a prediabetes?

Cvičenie a možno aj chudnutie môžu pomôcť telu lepšie reagovať na ostrovčekový hormón. Malé kroky, ako napríklad zdravšia strava a viac pohybu, môžu pomôcť zvrátiť rezistenciu voči ostrovným hormónom a zabrániť alebo oddialiť cukrovku typu 2 u ľudí s prediabetom.

Tento príspevok sa zaoberá lekárskou témou, témou zdravia alebo jedným alebo viacerými klinickými obrazmi. Tento článok nie je určený na samodiagnostiku a nenahrádza diagnózu stanovenú lekárom alebo odborníkom. Prečítajte si a sledujte tu informácie o zdravotných témach!

Video spoločnosti Helmholtz Zentrum München o predbežných štádiách cukrovky 2. typu: rezistencia na hormóny ostrovčekov a metabolický syndróm: