Príčiny u žien; Túžba mať deti na Postupimskom námestí
Príčiny nežiaduceho bezdetnosti sú okolo 30% u žien, okolo 30% u mužov a okolo 30% u oboch partnerov. Žiadna jasná príčina sa nedá zistiť u 10 - 15%. Toto sa nazýva idiopatická sterilita.
Desať percent všetkých párov v Nemecku nedobrovoľne zostáva bezdetných.
Ak nechcené bezdetnosti pretrvávajú dlhšie ako rok aj napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku, mali by ste sa zveriť do rúk kompetentného lekára a zistiť, ako vám možno najlepšie pomôcť pri plnení vašej túžby po deťoch.
Ďalšou formou nedobrovoľnej bezdetnosti je, keď žena bez problémov otehotnie, ale tehotenstvo sa nedá vydržať. Od tretieho potratu sa ďalej hovorí o takzvaných „potratoch“. Ak je to tak, mali by sa vylúčiť niektoré choroby.
Poruchy menštruačného cyklu/hormonálne poruchy
Porucha cyklu je zvyčajne spôsobená hormónmi. To môže viesť k poruchám dozrievania vaječných buniek, zlyhaniu ovulácie a nedostatočnej produkcii luteálnych hormónov.
Porušenie hormonálnej rovnováhy môže byť spôsobené stresom, zápalmi, úrazmi, nádormi, podváhou alebo nadváhou, extrémnymi zmenami hmotnosti, silným fyzickým stresom, vrodenými poruchami činnosti žliaz, drogami, látkami znečisťujúcimi životné prostredie a luxusnými potravinami.
Funkčné poruchy vaječníkov môžu byť tiež dedičné.
Syndróm polycystických vaječníkov
Častou dysfunkciou vaječníkov je syndróm polycystických vaječníkov (syndróm polycystických vaječníkov). Vyskytuje sa asi u 10% žien. To často vedie k predĺženým cyklom, to znamená, že menštruačné krvácanie sa obnoví až po niekoľkých týždňoch alebo sa neobjaví vôbec. Môžu byť zvýšené mužské hormóny. Niektoré z postihnutých žien sú náchylné na mastnú pleť, akné, vypadávanie vlasov na hlave alebo nadmerné ochlpenie na tele. Ultrazvuk ukazuje veľa malých folikulov na vaječníkoch. Toto ochorenie je často spojené s obezitou a zmenami v metabolizme cukrov.
Endometrióza
Endometrióza je ochorenie, ktoré podľa odhadov postihuje 7 - 15% všetkých žien v plodnom veku.
Pri endometrióze sa tkanivo podobné sliznici maternice usadzuje mimo maternice v brušnej dutine. Tkanivo môže sedieť na vaječníkoch, na močovom mechúre, na vonkajšej strane maternice, na pobrušnici a nakoniec na všetkých orgánoch v panve. Rovnako ako výstelka maternice, aj tieto ložiská endometria reagujú na hormóny menštruačného cyklu, a preto môžu pravidelne vylučovať krv. Dôsledkom sú zápalové reakcie, tvorba cyst a dokonca aj zjazvenie a zrasty v podbrušku.
Príznaky a následky môžu byť veľmi rozmanité, rovnako ako priebeh ochorenia. Najčastejšími príznakmi sú veľmi silné menštruačné bolesti. Môže sa vyskytnúť bolesť pri pohlavnom styku. Pri defekácii v tomto období sa občas vyskytujú bolesti a krvné usadeniny.
Endometrióza je jednou z najbežnejších príčin nedobrovoľnej bezdetnosti. Vajíčkovody alebo vaječníky môžu spolu rásť. Kvalita vaječných buniek je často znížená a embryá sa dobre nehniezdia v maternici.
Dnes existuje veľa možností hormonálnej alebo chirurgickej liečby tohto veľmi zložitého ochorenia.
Zmeny v maternici
Fibroidy sú benígne svalové uzliny, ktoré sa objavujú v stene maternice. V závislosti od umiestnenia myómov môžu narušiť priechodnosť vajíčkovodov alebo sťažiť implantáciu embrya. Zriedkavo môžu viesť aj k spontánnym potratom. Ak je potrebné chirurgické odstránenie myómov, urobí sa to pomocou laparoskopie.
Polypy Maternica vzniká z tkaniva sliznice maternice. Vyskytujú sa na krčku maternice alebo v maternicovej dutine.
Lepenie a adhézie maternicovej dutiny (Ashermanov syndróm) sa môžu vyskytnúť po zápale alebo po škrabaní a sťažiť implantáciu embrya.
Vrodené chyby je známe, že maternica je príčinou zložitej implantácie embrya a opakovaných potratov.
Poškodenie vajíčkovodu
Funkciu vajíčkovodov zhoršujú zrasty vo vajíčkovode alebo zrasty v brušnej dutine mimo vajíčkovodu. Bunky alebo embryá spermií a vajíčok už nemôžu správne prechádzať vajíčkovodmi; mechanizmus zachytávania vajíčok je narušený. Najčastejšou príčinou sú zápaly spôsobené chlamýdiami (baktériami) a endometrióza. Riziko mimomaternicového tehotenstva je zvýšené.
Poruchy zrážania krvi
Porucha zrážania krvi môže znamenať, že vrodené genetické zmeny uľahčujú zrážanie krvi (trombofília). Dôsledky pre postihnuté ženy môžu byť zložitý výskyt tehotenstva alebo opakované potraty. Jedna terapia spočíva v podaní antikoagulačných liekov.
Zmeny chromozómov
Vrodené poruchy v počte prítomných chromozómov alebo distribúcie chromozómov v bunkách tela môžu viesť k opakovaným potratom. Existuje tiež možnosť, že pár s určitými zmenami chromozómov nemusí byť schopný prirodzene otehotnieť.
Vek ako príčina nenaplnenej túžby mať deti
Najdôležitejšou zmenou je, že kvalita vaječných buniek s vekom klesá. Na jednej strane to sťažuje oplodnenie vajíčkových buniek a na druhej strane sa v prípade oplodnenia častejšie vyskytujú potraty. S pribúdajúcim vekom sa navyše zvyšujú zmeny v maternici, ako sú myómy alebo endometrióza. Plodnosť neustále klesá od 30. roku života a mení sa obzvlášť významne od 38. roku života.
Imunologické procesy
Obranný systém (imunitný systém) človeka funguje prostredníctvom komplexnej interakcie rôznych typov buniek a mechanizmov. Patria sem napríklad obranné bunky, receptory a protilátky. Vznik a pokračovanie tehotenstva je pre imunitný systém matky na rôznych úrovniach osobitnou výzvou. Nesprávne nasmerované procesy môžu zabrániť otehotneniu alebo viesť k opakovaným potratom.
Obvyklé potraty
Ak dôjde k niekoľkým potratom za sebou, možné príčiny sú nasledovné: anatomické alebo hormonálne poruchy funkcie ženy, zmeny genetickej informácie páru a vrodená porucha krvácania. Imunologické dôvody (nesprávna obranná funkcia tela) a infekcie môžu tiež viesť k spontánnym potratom. Príčinu nemožno vždy nájsť.