Príčiny a liečba žltačky Vaša lekáreň
Žltačka je žltnutie kože a spojiviek v očiach spôsobené nadbytkom bilirubínu v krvi. Intenzita farby sa líši v závislosti od hladiny bilirubínu: nižšia úroveň určuje bledšie sfarbenie, zatiaľ čo vyššia úroveň môže určiť dokonca hnedú farbu.
Bilirubín je produkt vylučovania, ktorý zostáva v krvi po odstránení železa z hemoglobínu v červených krvinkách (erytrocytoch). Normálne je to pečeň, ktorá pomáha eliminovať bilirubín. Keď je bilirubín v prebytku, môže sa dostať do tkanív a presýtiť ich, žltnúť.
Aké sú príčiny a príznaky žltačky?
Žltačka sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti ochorenia, ktoré spôsobuje produkciu príliš veľkého množstva bilirubínu alebo zabraňuje jeho vylučovaniu v pečeni, čo vedie k hromadeniu v tkanivách.
Medzi tieto podmienky patrí:
- Akútny zápal pečene
- Zápal žlčových ciest
- Prekážka žlčových ciest
- Hemolytická anémia - produkcia bilirubínu sa zvyšuje, keď sa zničí veľké množstvo červených krviniek
- Gilbertov syndróm - získaný stav, ktorý narúša schopnosť enzýmov spracovávať vylučovanie žlče
- Cholestáza - stav, pri ktorom je prerušený odtok žlče z pečene a vedie k jej nadmernému hromadeniu
Medzi príznaky žltačky patria:
- Zožltnutie kože a spojiviek očí
- Svrbivá pokožka
- Únava
- Bolesť brucha
- Strata váhy
- zvracanie
- Horúčka
- Vyblednuté stoličky
- Tmavší moč
Diagnóza žltačky
Diagnóza a liečba žltačky je založená na anamnéze pacienta a na fyzickom vyšetrení, ktoré spočíva najmä v palpácii brucha. Závažnosť žltačky je určená niekoľkými krvnými testami, vrátane testov funkcie pečene, dávkovania bilirubínu, kompletného krvného obrazu a testov na hepatitídu A, B alebo C.
Okrem krvných testov sa môžu vykonať aj zobrazovacie testy, ako je ultrazvuk brucha, MRI, počítačová tomografia alebo endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (kombinujúca endoskopiu s röntgenovými lúčmi). Môžu identifikovať prítomnosť nádorov, cirhózu alebo upchatie žlčovodov.
V prípade potreby sa vykoná biopsia na zistenie prítomnosti zápalu, cirhózy, rakoviny alebo tukov v pečeni.
Liečba žltačky
Prvým krokom pri liečbe žltačky je identifikácia príčiny. Liečba je založená hlavne na liečbe základného stavu, ktorý viedol k vzniku žltačky, nasledovne:
- Žltačka vyvolaná anémiou sa dá liečiť zvýšením množstva železa v krvi pomocou stravy alebo potravinových doplnkov železa.
- Žltačka vyvolaná hepatitídou môžu byť liečené antivírusovými alebo steroidnými liekmi.
- Žltačka vyvolaná obštrukciou žlčovodov sa lieči chirurgickým zákrokom na odstránenie prekážky.
- Droga vyvolaná žltačka sa lieči ukončením liečby liekmi, ktoré viedli k žltačke a výberom alternatívnych liekov.
Žltačka úzko súvisí s funkciou pečene. Z tohto dôvodu je v záujme prevencie žltačky dôležité udržiavať zdravie pečene zdravou a vyváženou stravou bez tukov a vyprážaných jedál, pravidelne cvičiť a nekonzumovať nadmerné množstvo alkoholu.