Príčiny a metódy liečby zubnej citlivosti

Autor: Dr. George Ghidrai, zubár

Zubná citlivosť je to problém, s ktorým sa stretáva pomerne veľké množstvo ľudí. Tento stav nastáva, keď je sklovina, ktorá chráni zuby, príliš riedka alebo keď sa ďasno stiahne zo zubov a ostávajú odkryté oblasti ich koreňov.

Citlivosť zubov sa prejavuje bolesťou rôznej intenzity v zube alebo v skupine zubov. Bolesť vyvoláva konzumácia studených, teplých, sladkých alebo kyslých jedál, čistenie zubov a niekedy dokonca vdychovanie chladnejšieho vzduchu.

Zubná citlivosť sa môže časom objaviť a zmiznúť niekoľkokrát.

Pôvod citlivosti zubov

Zdravé zuby sú vyrobené z tvrdého tkaniva, ktoré chráni zubnú drť (alebo „nerv“) umiestnenú v strede. Väčšina zuba je vyrobená zo žltého, nazývaného organický materiál dentín.

Na korunke zuba je dentín zvonka chránený mimoriadne odolnou vrstvou smalt. Smalt je najtvrdšie tkanivo v ľudskom tele a neobsahuje žiadne krvné cievy ani nervy. Sklovina je smerom ku špičke zuba silnejšia a na úrovni ďasna tenšia.

V koreňoch je dentín pokrytý tenkou vrstvou zubný cement. Cement nie je taký tvrdý a silný ako sklovina, ktorý hrá väčšiu úlohu pri podpore zuba v kostnej alveole parodontálnymi väzivami.

Dentin obsahuje sériu mikroskopických kanálikov naplnených drobnými nervovými zakončeniami, ktoré začínajú na úrovni buničiny a idú k vonkajšej strane zuba až k hranici medzi dentínom a sklovinou, respektíve dentínom a cementom. Tieto sa nazývajú dentinálne kanály.

. K zubnej citlivosti dochádza vtedy, keď dentín stratí svoju ochrannú vrstvu skloviny alebo cementu a vonkajšie podnety, predstavované teplými, studenými alebo sladkými jedlami, sa dostanú k nervovým zakončením vo vnútri zubných kanálov.

Je potrebné poznamenať, že na koreňovej úrovni má zub tiež ochrannú vrstvu predstavovanú ďasnom, ktorá pokrýva zuby až po úroveň ich temena. Nekrytý zubný cement (na rozdiel od skloviny) je zase citlivý na teplotné výkyvy.

Aké sú príčiny citlivosti zubov ?

Citlivosť na zuby môže byť spôsobená niekoľkými faktormi:

Faktory, ktoré spôsobujú stratu skloviny

Agresívne čistenie zubov, príliš časté alebo kefky s príliš tvrdými štetinami, môže spôsobiť postupné opotrebovanie skloviny, najmä v oblasti, kde sa zub stretáva s ďasnom (kde je sklovina tenšia).
Zubná erózia je opotrebovanie skloviny pod vplyvom kyslého prostredia v ústnej dutine. Najčastejšou príčinou erózie zubov je konzumácia kyslých jedál a nápojov: ovocné džúsy (najmä pomaranče a jablká), víno, pivo alebo sýtené nápoje (cola, limonáda).
Bruxizmus alebo mimovoľné škrípanie zubami (najmä ak k nim dôjde v noci) môže podporovať opotrebovanie skloviny a postupné obrusovanie zubov.
Zlomenina zuba alebo pohyblivá alebo prasknutá výplň sú ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť k vystaveniu dentínu.

Faktory, ktoré odhaľujú časti povrchu koreňa zuba

Gingiválna retrakcia môže odhaliť tak dentín, ako aj zubný cement, čím sa vytvárajú citlivé oblasti na povrchu koreňov (pozri obrázok vyššie).
Gingivitída je zápal ďasnového tkaniva, ktorý môže podporovať zatiahnutie ďasien v dôsledku hromadenia plaku a zubného kameňa. Pokročilejšie fázy sa vyznačujú výskytom periodontálnych vreciek, priestorov, ktoré môžu byť obsadené baktériami alebo mŕtvymi bunkami, čo spôsobuje zhoršenie situácie.

Iné príčiny

Niektoré zubné ošetrenia (škrípanie zubov, ošetrenie hlbokých dutín, niekedy odstraňovanie vodného kameňa) môžu spôsobiť dočasné zvýšenie citlivosti zubov. Zvyčajne to zmizne za pár týždňov.
Bieliace kúry môžu niekedy spôsobiť zvýšenie citlivosti zubov počas alebo po liečbe. Pred začatím procedúry je dobré prediskutovať tieto problémy so svojím lekárom.

Ako môžeme zabrániť citlivosti zubov ?

Môžeme urobiť veľa vecí, aby sme zabránili citlivosti zubov. Väčšina z nasledujúcich opatrení sa zameriava nielen na prevenciu citlivosti zubov, ale tiež pomáha udržiavať zdravie ústnej dutiny všeobecne.

Zuby si umývajte najmenej dvakrát denne zubnou pastou bez abrazív. Pravidelná ústna hygiena znižuje pravdepodobnosť citlivosti zubov a pomáha predchádzať zápalu ďasien (pozri správnu techniku čistenia zubov).

Nezabudnite si vymeniť zubnú kefku hneď, ako zistíte známky opotrebovania, alebo minimálne každé 2 mesiace. Opotrebovaná zubná kefka (či už manuálna alebo elektrická) môže viesť k stiahnutiu ďasien aj k opotrebovaniu skloviny.

Použite zubnú kefku s mäkkými vlasmi a opatrne kefkou okolo ďasna, aby nedošlo k traumatizácii ďasnového tkaniva. Príliš agresívne čistenie zubov môže postupne zničiť sklovinu a podporiť vzhľad stiahnutia ďasien.

Používajte fluoridovú zubnú pastu, ktorá chráni sklovinu aj všetky holé miesta na povrchu koreňov.

Vo svojej strave obmedzte kyslé jedlá a snažte sa ich prísne dodržiavať počas času hlavného jedla. Môžu spôsobiť riešenie skloviny a spôsobiť eróziu zuba.

Nečistite si zuby najmenej hodinu po konzumácii kyslých jedál. Čistenie zubov vykonané dve až tri hodiny po napadnutí kyselinou umožňuje remineralizáciu (tj. Zotavenie) skloviny v dôsledku iónov vápnika a fosfátov v slinách. Ak je to možné, ihneď po konzumácii kyslých jedál opláchnite iba čistú vodu.

Ak spozorujete akékoľvek príznaky bruxizmu, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Môže odporučiť použitie ochrannej dlahy na noc. Pamätajte, že nekontrolované škrípanie zubami môže spôsobiť veľa zubných problémov.

Ak uvažujete o bieliacej liečbe, najskôr sa o otázke citlivosti poraďte s lekárskym tímom. V prípade potreby môžete použiť a znecitlivujúca zubná pasta niekoľko týždňov pred začatím liečby.

Ako liečiť citlivosť zubov ?

Ak máte problémy s citlivosťou zubov, začnite návštevou lekára. Zubná citlivosť je zvyčajne spôsobená opotrebovaním skloviny (ktorá necháva exponovaný dentín) alebo pôsobením oblastí na povrchu koreňov.

V niektorých situáciách však bolesť alebo nepohodlie môžu mať aj iné príčiny: zubný kaz, zlomený zub alebo plomba. Stomatologické vyšetrenie objasní diagnózu a vylúči akékoľvek ďalšie príčiny.

Liečba sa niekedy môže obmedziť na vyplnenie dutiny alebo výmenu náplne. V prípade potreby vám lekár môže poskytnúť aj účinnejšie a bezpečnejšie metódy čistenia zubov.

Liečba citlivosti sa líši v závislosti od závažnosti lézie a klinických okolností:

Desenzibilizujúca zubná pasta

Existuje množstvo zubných pást vytvorených špeciálne pre citlivé zuby. Spravidla sa používajú pravidelne niekoľko mesiacov. Po niekoľkých aplikáciách by ste si mali všimnúť zlepšenie situácie.

Ak sú bolesti silnejšie, môžete si prstom alebo vatou rozotrieť vrstvu zubnej pasty priamo na citlivé oblasti zubov.

Fluoridové gély

Fluoridové gély alebo roztoky sa do ordinácie zubného lekára nanášajú buď pomocou štetcov, alebo pomocou lyžičiek, ktoré sa na niekoľko minút umiestnia na zuby.

Fluoridové gély pomáhajú spevňovať sklovinu a tým zmierňujú bolesť. Zvyčajne je na zmiernenie príznakov potrebných niekoľko sedení.

lepenie

Ak fluoridové gély nepomáhajú, môžete skúsiť na citlivé miesta nanášať tekuté kompozitné živice. Tieto látky majú za úlohu utesniť obnažené dentálne kanály, a tým zmierňovať bolesť.

Tekuté živice sa nanášajú štetcom na exponované miesta na povrchu koreňov, potom sa na vytvrdenie podrobia procesu fotopolymerizácie (rovnako ako kompozitné výplne).

Gingiválny štep

Ak je hlavnou príčinou citlivosti zubov objavenie väčšej oblasti koreňa v dôsledku procesu sťahovania ďasien, môže lekár navrhnúť použitie ďasnový štep.

Gingiválny štep je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je pokryť exponované oblasti spodnej časti zuba ďasnovým štepom. Tento zásah ochráni odhalené korene a zníži citlivosť.

príklad ďasnového štepu na zakrytie
exponovaná oblasť od koreňa zuba

Devitalizácia zubov

Ak citlivosť zubov spôsobí silnú bolesť a všetky spôsoby liečby sa ukážu ako neúčinné, lekár odporučí devitalizáciu zuba („odstránenie nervu“) vykonaním endodontického ošetrenia s následným upchatím koreňového kanála.

Posledná revízia a aktualizácia: máj 2019

Spolupracujte s webom č. 1 zubného lekárstva v Rumunsku

Prezentujte svoje služby státisícom ľudí, ktorí majú priamy záujem. Vyberte si zo širokej ponuky ponúk podľa 4 jednoduchých a ľahko implementovateľných krokov