Príčiny a príznaky mŕtvice; BIODEV LEKÁRSKE CENTRUM IAŞI

Príčiny a príznaky mŕtvice

Mŕtvica nastane, keď dôjde k náhlemu prerušeniu prívodu krvi do mozgu alebo k prasknutiu cievy, pri ktorej dôjde k krvácaniu, pričom krv obklopujúca nervové bunky vedie k funkčnému postihnutiu.

V zásade za pár minút sú ovplyvnené nervové bunky v tejto oblasti a za pár hodín môžu zomrieť. Výsledkom je, že tá časť tela, ktorá je ovládaná postihnutou oblasťou mozgu, už nemôže správne fungovať.

Ak sa vyskytnú príznaky mozgovej príhody, je nutná urgentná liečba, podobne ako v prípade infarktu myokardu. Čím skôr sa začne s liečením, po objavení sa symptómov bude natrvalo postihnutých menej nervových buniek.

Príčiny ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda je spôsobená krvnou zrazeninou, ktorá blokuje prietok krvi do mozgu. Krvné zrazeniny sa môžu vyvinúť v zúženej tepne, ktorá zavlažuje mozog, alebo sa môžu dostať do tepien v cerebrálnom obehu po migrácii zo srdca alebo z akejkoľvek inej časti tela.

Krvné zrazeniny sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku iných porúch tela, ktoré spôsobujú poškodenie normálneho krvného obehu, ako napríklad:

◦ stuhnutie stien tepien (ateroskleróza). Je to spôsobené vysokým krvným tlakom, cukrovkou a vysokou hladinou cholesterolu v krvi;

◦ fibrilácia predsiení alebo iné srdcové arytmie (nepravidelné srdcové rytmy);

◦ určité stavy srdcových chlopní, ako napríklad umelá srdcová chlopňa, opravená srdcová chlopňa, srdcové choroby ako prolaps mitrálnej chlopne alebo stenóza (zúženie) ústia;

Infection infekcia srdcových chlopní (endokarditída);

Patent patentovaný oválny foramen, ktorý je vrodenou srdcovou chybou;

Disorders poruchy zrážania krvi;

◦ zápal krvných ciev (vaskulitída);

I keď je menej častý, nízky krvný tlak (hypotenzia) môže tiež spôsobiť ischemickú mozgovú príhodu. Nízky krvný tlak vedie k zníženému prietoku krvi do mozgu. Môže to byť spôsobené zúžením alebo poškodením tepien, infarktom myokardu, masívnou stratou krvi alebo závažnou infekciou.

Niektoré chirurgické zákroky (napríklad endarterektómia) alebo iné zákroky (napríklad angioplastika) používané na liečbu zúžených krčných tepien môžu viesť k tvorbe krvnej zrazeniny v mieste zákroku a spôsobiť mozgovú príhodu.

Príčiny hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Hemoragická mŕtvica je spôsobená krvácaním vo vnútri mozgu (nazývané intracerebrálne krvácanie) alebo v priestore okolo mozgu (nazývané subarachnoidálne krvácanie). Krvácanie do mozgu môže byť výsledkom dlhodobého zvýšenia krvného tlaku. Krvácanie do priestoru okolo mozgu môže byť spôsobené prasknutím aneuryzmy alebo vysokým krvným tlakom, ktorý sa neudržal pod kontrolou.

Ďalšie príčiny hemoragickej cievnej mozgovej príhody, menej časté, sú:

◦ zápal krvných ciev, ktorý sa môže vyskytnúť pri syfilise alebo tuberkulóze;

Disorders poruchy zrážania krvi, ako je hemofília;

◦ lézie hlavy alebo krku, ktoré ovplyvňujú krvné cievy v týchto oblastiach;

◦ terapeutické ožarovanie pri rakovine hrdla alebo mozgu;

◦ cerebrálna amyloidová angiopatia (degeneratívne ochorenie krvných ciev).

Najčastejšie príznaky

Prítomnosť príznakov mŕtvice si vyžaduje lekársku pohotovosť. Medzi všeobecné príznaky mozgovej príhody patrí náhly výskyt nasledujúcich situácií:

Umb necitlivosť, slabosť alebo ochrnutie tváre, ruky alebo nohy, zvyčajne na jednej strane tela;

Problems problémy so zrakom jedného alebo oboch očí, ako je rozmazané videnie, rozmazané videnie, rozmazané videnie, dvojité videnie alebo strata videnia;

◦ poruchy zmätenosti, reči alebo porozumenia iných;

Disorders poruchy chôdze, závraty, strata rovnováhy alebo koordinácie;

◦ príznaky v dôsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody sa líšia od príznakov hemoragickej. Príznaky tiež závisia od lokalizácie krvnej zrazeniny alebo krvácania a rozsahu postihnutej oblasti;

◦ Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody (spôsobené zrazeninou, ktorá upchala krvnú cievu) sa zvyčajne vyskytujú v strede tela na opačnej strane oblasti mozgu, kde je zrazenina. Napríklad mŕtvica na pravej strane mozgu dáva príznaky na ľavej strane tela;

◦ Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody (spôsobené krvácaním do mozgu) môžu byť podobné príznakom spôsobeným ischemickou mozgovou príhodou, líšia sa však príznakmi súvisiacimi s vysokým krvným tlakom v mozgu, ako sú silné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, „stuhnutosť“ hrdla., závraty, kŕče, podráždenosť, zmätenosť a prípadne bezvedomie;

◦ Príznaky cievnej mozgovej príhody môžu postupovať v priebehu niekoľkých minút, hodín alebo dní, často postupne. Napríklad mierna slabosť môže viesť k neschopnosti pohybovať rukou a nohou na jednej strane tela.

Ak je mŕtvica spôsobená veľkou (ischemickou) krvnou zrazeninou, príznaky sa objavia náhle v priebehu niekoľkých sekúnd.

Ak je tepna, ktorá je už zúžená aterosklerózou, blokovaná, príznaky sa zvyčajne rozvinú postupne, v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, alebo menej často, v priebehu niekoľkých dní.

Ak sa v priebehu času vyskytne niekoľko malých úderov, môže osoba pocítiť postupnú zmenu myslenia, správania, rovnováhy alebo pohybu.

Príznaky ľahkej mozgovej príhody bohužiaľ nie sú vždy ľahko rozpoznateľné. Možno ich mylne pripísať vyššiemu veku alebo si ich môžeme zameniť s príznakmi spôsobenými inými stavmi, ktoré môžu byť podobné.

Ak sa vyskytnú príznaky mozgovej príhody, je potrebná urgentná lekárska konzultácia. Po mozgovej príhode môžu nastať život ohrozujúce komplikácie. Včasná liečba môže znížiť počet mozgových buniek, ktoré by mohli byť trvale poškodené, a znížiť tak rozsah postihnutia.

---