Príčiny, príznaky a liečba hydrocefalusu
Hydrocefalus je stav charakterizovaný abnormálnym hromadením mozgovomiechového moku v lebke alebo mieche. Medzi ľuďmi je tento stav známy ako „mozgová voda“.
Normálne cirkuluje mozgovomiechový mok bez problémov do mozgu a miechy, ale za určitých podmienok sa hladina tejto tekutiny zvyšuje a vytvára tlak v mozgu, čím ovplyvňuje jeho tkanivá.
Aj keď sa hydrocefalus môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, všeobecne sa vyskytuje u veľmi malých detí a starších ľudí.
Spôsobuje hydrocefalus
Hydrocefalus je spôsobený nerovnováhou v mozgovomiechovom moku, ktorý sa produkuje vo väčšom množstve, ako je možné absorbovať krvou.
Nadbytok mozgovomiechového moku môže byť spôsobený nasledujúcimi situáciami:
- prekážka- k hromadeniu mozgovomiechového moku v mozgu väčšinou dochádza v dôsledku upchatia jeho toku.
- Problémy s absorpciou - v dôsledku zápalu mozgových tkanív spôsobeného iným ochorením môžu nastať problémy s absorpciou tekutín v cievach.
- Nadmerná výroba - zriedka môže dôjsť k narušeniu mechanizmu, ktorý sa zaoberá produkciou mozgovomiechového moku, čo produkuje viac tekutiny, ako je potrebné.
Rizikové faktory pre hydrocefalus
Vo väčšine prípadov nie je presne známe, čo spôsobilo nástup hydrocefalu, ale riziko môže zvýšiť množstvo zdravotných problémov.
Napríklad u novorodencov vrodený hydrocefalus alebo výskyt ihneď po narodení uprednostňujú nasledujúce faktory:
- Abnormálny vývoj centrálneho nervového systému
- Krvácanie do mozgových komôr, ktoré sa môže vyskytnúť ako komplikácia predčasného pôrodu
- Infekcie v maternici počas tehotenstva, ktoré môžu spôsobiť zápal mozgového tkaniva plodu
Ďalšie faktory, ktoré môžu prispievať k hydrocefalu bez ohľadu na vek pacienta, sú:
- Zranenia alebo nádory mozgu alebo kostnej drene
- Infekcie centrálneho nervového systému, ako je meningitída
- Krvácanie z mozgu, ako napríklad krvácanie z mozgovej príhody alebo poranenia
- Trauma lebky
Príznaky hydrocefalusu
Príznaky sú ovplyvnené vekom pacienta, príčinou hydrocefalu a rýchlosťou jeho vývoja.
Príznaky u detí sú strata chuti do jedla, podráždenosť, apatia a zvracanie.
U detí a dospelých sú najbežnejšie príznaky:
- Zhoršenie kognitívnych funkcií
- Bolesť hlavy
- Bolesť v oblasti krku
- Zvracanie, najmä v prvej časti dňa
- Rozmazané videnie
- Pozri zdvojnásobené
- Ospalosť
- Otázky koordinácie
Diagnóza hydrocefalusu
Hydrocefalus zisťujú praktický aj neurológ. Na potvrdenie diagnózy sa často používajú testy ako MRI alebo CT.
Liečba hydrocefalom
Neliečený, tento stav môže byť smrteľný. Liečba nemá schopnosť napraviť už spôsobené škody na mozgu, ale zastaviť vývoj choroby a vyliečiť ju.
Hydrocefalus možno liečiť iba chirurgicky a liečba je určená jeho príčinami. Cieľom liečby je odstránenie prebytočného mozgovomiechového moku.
Ak sa hydrocefalus objavil v dôsledku prekážky, bude liečená príčina prekážky, či už ide o nádor alebo hematóm. Môže sa tiež vykonať minimálne invazívny endoskopický zákrok, ktorý sa nazýva ventrikulárna-cisternová-stómia.
Ak prekážka nespôsobila hydrocefalus, chirurg implantuje mechanické drenážne zariadenie, treba však brať do úvahy riziká tohto zásahu a tiež komplikácie, ktoré sa môžu v dôsledku toho vyskytnúť.