Príčiny, príznaky a liečba nadmerného potenia Novinky

Novinky 17. júla 2019, 15:48

Všetci sme to cítili na svojej pokožke. Často! Potenie nás často trápi: keď je teplo alebo keď tvrdo pracujeme, keď máme veľké emócie alebo keď sme chorí. Potom „prejdú všetky naše vody“, ako sa hovorí. Je to normálne - a nevyhnutné! - byť taký, ale stále nás to trápi. Ale na planéte je 365 miliónov ľudí, ktorí bojujú s extrémnym potením! Áno, takmer 5% svetovej populácie trpí nekontrolovateľným nadmerným potením - hyperhidrózou.


Tento veľmi výdatný pot je rozpačitý, zafarbí vám oblečenie, nepríjemne zapácha a môže vám komplikovať život. Obchodné vzťahy, sociálne interakcie, dokonca aj voľnočasové aktivity a osobný život, sebaobraz a emocionálna pohoda ľudí trpiacich hyperhidrózou môžu byť vážne ovplyvnené.

„Termostat“ tela reguluje potenie
Potenie je v skutočnosti naša prvá obranná línia proti teplu, ktorej účelom je chrániť naše telo teplou krvou pred prehriatím. Je to normálny fyziologický jav, pod velením žľazy zvanej hypotalamus, ktorý hrá dôležitú úlohu pri ovládaní emócií a prispôsobení sa rôznym situáciám. Funguje ako akýsi „termostat“, ktorý udržuje telesnú teplotu okolo 37 ° C. Keď sa zvýši vnútorná teplota, hypotalamus reaguje rozšírením tepien a zvýšením produkcie potu, ktorý keď sa odparí, ochladí telo. V prípade hyperhidrózy je potenie abnormálne, nadmerne hojné, výrazne nad úrovňou potrebnou na reguláciu telesnej teploty.

Čo je nadmerné potenie (hyperhidróza)
Nadmerné potenie, tiež nazývané hyperhidróza alebo polyhydroza, je porucha, ktorá sa prejavuje nadmerným vylučovaním potných žliaz, bez ohľadu na teplotu okolia, fyzický alebo emocionálny stav alebo na prísnu hygienu dotknutej osoby. Na povrchu kože je distribuovaných dva až päť miliónov potných žliaz; v prípade hyperhidrózy produkujú potenie trikrát až štyrikrát vyššie ako je bežné.

Vyskytujú sa epizódy nadmerného potenia:

Kandidóza u mužov: príčiny, príznaky a liečba
aspoň raz za týždeň
bez jasného dôvodu
iba cez deň, nikdy nie v noci
Najčastejšie sú postihnuté ruky, nohy, tvár, podpazušie a slabiny.

príznaky

Hyperhidróza môže mať fyziologické následky (studené a mokré ruky, dehydratácia, rôzne infekcie kože), praktické (ťažkosti s manipuláciou s náradím, držanie volantu atď.), Ale tiež devastujúce emočné účinky na jednotlivca.

Druhy nadmerného potenia
Nadmerné potenie sa klasifikuje podľa:

fokálny hyperhidróza - keď sa nadmerné potenie nachádza v podpazuší (axilárny hyperhidróza), v dlaniach a chodidlách (palmoplantárny hyperhidróza), v tvári a na hrudníku, po jedle (chuťový hyperhidróza)
generalizovaný hyperhidróza - keď nadmerné potenie ovplyvňuje celé telo
- okamih vystúpenia

vrodený hyperhidróza - prítomná pri narodení
získaný hyperhidróza - ktorá sa objavila neskôr v živote
Príčiny nadmerného potenia
Teplé počasie, fyzická námaha, choroby, silné emócie môžu spôsobiť nadmerné zdravé potenie každému zdravému človeku, čo nie je vôbec neobvyklé; títo ľudia sa považujú za ľudí trpiacich primárnym hyperhidrózou. Existujú však ľudia, ktorí sa potia takmer neustále, bez ohľadu na okolnosti; trpia sekundárnym hyperhidrózou.

Primárna (alebo idiopatická) hyperhidróza sa vyskytuje u zdravých jedincov bez akejkoľvek identifikovateľnej lekárskej príčiny.

Namiesto toho môže mať sekundárny hyperhidróza niekoľko príčin, a to:

• niektoré lieky (dopaminergné agonisty, antidepresíva, antipsychotiká, inzulín)
• závažné choroby (cukrovka, hypertyreóza, Parkinsonova choroba, obezita, dna, menopauza, duševné poruchy, neurologické poruchy, infarkt)
• nádory (feochromocytóm, lymfóm)
• chirurgický zákrok
• úzkosť, stres
• otrava ortuťou
• nadmerná konzumácia alkoholu

Nadmerné potenie - rizikové faktory
Ľudia s rizikom hyperhidrózy sú:

- tí, ktorí geneticky dedia tento problém
- obézni ľudia (majú vyššie riziko generalizovaného hyperhidrózy)
- tí v juhovýchodnej Ázii (sú viac postihnutí hyperhidrózou rúk)

Príznaky a komplikácie nadmerného potenia
Všeobecne platí, že jediným znakom nadmerného potenia je prítomnosť nadmernej vlhkosti v postihnutej anatomickej oblasti. Ak sa hyperhidróza nelieči, môže to viesť ku komplikáciám, ako sú:

- infekcie nechtov
- bradavice
- bakteriálne infekcie - najmä okolo vlasových folikulov a medzi prstami na nohách
- kožná vyrážka
- negatívny psychologický dopad (postihnutá osoba môže byť znepokojená, vystresovaná, stiahnutá z úst alebo dokonca depresívna)

Kedy ísť k lekárovi, ak sa poriadne zapotíš
Najväčšou výzvou pre človeka trpiaceho hyperhidrózou je vyhľadať lekársku pomoc buď z rozpakov, alebo z dôvodu, že nevie, že existuje účinná liečba. Áno, tento stav je liečiteľný a postihnutí môžu očakávať výrazné zlepšenie.

príčiny

Hyperhidróza je chronický problém, takže ak ste od začiatku v rozpakoch nenavštívili lekára, keď máte pocit, že už nemôžete ďalej odolávať, že to zhoršuje vašu kvalitu života, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Mali by ste sa bezodkladne poradiť so svojím lekárom v prípade náhleho, neobjasneného nadmerného potenia sprevádzaného chudnutím alebo v noci.

Diagnóza nadmerného potenia
Diagnóza je stanovená na základe fyzikálneho vyšetrenia, anamnézy a diskusií s pacientom o prejavoch a dopade choroby na jeho život. Na diagnostiku, ale aj na terapiu sa po ošetrení oblasti jódom a mastencom vytvorí potná mapa.

Liečba nadmerného potenia
Ľudia, ktorí prídu k lekárovi, už zvyčajne vyskúšali bez výsledku niekoľko metód. Systematickým hodnotením vyvolávajúcich príčin a následným uvážlivým a postupným prístupom k lekárskej liečbe získava mnoho ľudí s touto poruchou zlepšenie kvality života. Rozhodnutie o liečbe závisí od závažnosti stavu a postihnutých anatomických oblastí. Našťastie existuje niekoľko možností.

antiperspiranty
Pacienti zvyčajne vyskúšajú prostriedky, ako sú deodoranty a antiperspiranty, pretože sú najšikovnejšie, ale treba si uvedomiť, že antiperspirantné spreje zastavujú potenie, ale dezodoranty nie. Antiperspiranty sú vyrobené z kovových solí (hliníka alebo zirkónu), ktoré upchávajú potné žľazy a majú antibakteriálne vlastnosti. Sú založené na tekutom roztoku a sú balené vo forme roll-on alebo spreja. Spreje sú účinnejšie a bezpečnejšie, pretože znižujú riziko predávkovania, ktoré môže spôsobiť podráždenie pokožky.

Ak bežné antiperspiranty nedokážu vyliečiť hyperhidrózu, väčšina lekárov odporúča hexahydrát chloridu hlinitého (rôzne generické výrobky), verziu chloridu hlinitého na predpis, ktorý je účinnejší ako hydrochlorid hlinitý alebo zirkónium, ktorý sa bežne používa v antiperspirantoch. bežné.

Aplikuje sa pred spaním, sedem až desať nocí za sebou, potom asi raz týždenne, ako udržiavací liek. Hlinité soli v tomto prípravku sa zhromažďujú v potných potrubiach pacienta a blokujú sa. Sú obzvlášť účinné pri liečbe potenia v podpazuší - po troch až piatich dňoch sa pozorujú prvé výsledky použitia profesionálneho antiperspirantu, ale riziko podráždenia, svrbenia a začervenania je vyššie ako v prípade bežných antiperspirantov. Toto riziko možno prekonať (ale nie vždy) znížením frekvencie užívania alebo aplikáciou protizápalových liekov, ako sú pleťové vody s obsahom hydrokortizónu. Táto metóda funguje u mnohých pacientov s axilárnym hyperhidrózou, ale nie je uspokojivá pre väčšinu ľudí s palmoplantárnou hyperhidrózou.

ionoforéza
Je to metóda zavedená pred 50 rokmi, ktorá spočíva v použití elektrického prúdu na zníženie vylučovania potu. Je určený pre ľudí trpiacich ťažkým nadmerným potením rúk alebo nôh. Pozostáva z ponorenia rúk do dvoch vodných nádrží, v ktorých je elektróda pripojená k zariadeniu, ktoré generuje prúd 20 miliampérov. Relácia trvá asi 10 - 20 minút a opakuje sa niekoľkokrát týždenne.

Tento postup je potrebné opakovať, aby sa zachovala jeho účinnosť: spočiatku dve alebo tri sedenia týždenne; potom v intervaloch jedného až troch týždňov, v závislosti od reakcie pacienta.

Ionoforéza funguje najlepšie pri nadmernom potení dlaní a chodidiel, ale môže byť tiež upravená na liečbu axilárneho hyperhidrózy.

Perorálne lieky
Pri hyperhidróze sa odporúčajú lieky známe ako anticholinergiká, založené na látke, ktorá inhibuje účinok acetylcholínu (neurotransmiter parasympatického systému) vo vegetatívnom nervovom systéme a znižuje produkciu potenia. Sú to farmaceutické prípravky na báze rastlinných alkaloidov zvaných lilek - atropín, skopolamín a hyoscyamín.

Používajú sa hlavne v prípadoch generalizovaného nadmerného potenia. Mali by sa podávať iba na odporúčanie a pod dohľadom lekára, pretože môžu viesť ku komplikáciám, niektorým dokonca závažným: problémy so zrakom, ospalosť, zápcha, nespavosť, strata chuti, závraty, zadržiavanie moču, hypertenzia, nepokoj, záchvaty, kóma atď.

Existujú tiež lokálne anticholinergiká vo forme vodných roztokov, ktoré sa nanášajú na čelo a pokožku hlavy alebo tampóny impregnované anticholinergikami na liečbu hyperhidrózy v podpazuší.

Injekcie botulotoxínu

Subkutánna injekcia botulotoxínu sa používa na liečbu závažného hyperhidrózy podpaží, rúk, nôh a tváre. Botulotoxín je prírodný proteín, ktorý dočasne blokuje nervové prenosy do potných žliaz, čo vedie k zastaveniu potenia iba v oblasti tela, kde bol injekčne podaný. Môže sa to urobiť injekciou priamo do problémovej oblasti, pričom pacient pocíti minimálnu bolesť, na čo sa použije lokálna anestézia ľadom a/alebo topickými anestetikami.

Kompletná liečba si vyžaduje niekoľko injekcií a ich účinok pretrváva štyri až šesť mesiacov. Existujú však možné vedľajšie účinky, ktoré by ste mali konzultovať s lekárom, ako je svalová slabosť, problémy s prehĺtaním, ťažkosti s dýchaním, zápal pľúc.

Chirurgická liečba
Ak sa iné spôsoby liečby nadmerného potenia nepreukázali ako účinné, môžu sa použiť niektoré chirurgické zákroky, napríklad:

1. endoskopická hrudná sympatektómia - chirurgický zákrok, ktorý spočíva v trvalej deštrukcii lymfatických uzlín, ktoré inervujú potné žľazy. Tento postup je efektívny a riskantný a môže spôsobiť vážne a nezvratné komplikácie - od kompenzačného nadmerného potenia v iných častiach tela až po problémy s pľúcami a nervami. Preto sa táto metóda používa len zriedka a iba v závažných prípadoch, ktoré nereagovali na inú liečbu, ako posledná možnosť.
Endoskopická hrudná sympatektómia sa môže použiť na liečbu hyperhidrózy tváre, rúk alebo podpaží, ale na liečbu hyperhidrózy nôh sa neodporúča kvôli riziku trvalej sexuálnej dysfunkcie.

2. excízia potných žliaz - chirurgický zákrok na odstránenie časti axilárnych potných žliaz. Existuje niekoľko metód na odstránenie potných žliaz: retrodermálna kyretáž, aspirácia potných žliaz, axilárna liposukcia. Miera spokojnosti pacientov, ktorí podstúpili takýto zákrok, je až 70%. Metóda má často nežiaduce vedľajšie účinky, ako je kompenzačné potenie - hyperhidróza v oblastiach tela, kde pred zásahom neboli žiadne problémy. Asi 80% operovaných pacientov pocítilo tento účinok, polovica z nich považovala kompenzačné potenie za prijateľné, ostatní tvrdili, že sa im znížila kvalita života.

Čo robiť, aby ste sa poriadne nespotili
Nie je možné zabrániť hyperhidróze, ale situácia môže pomôcť zlepšiť niektoré zmeny v každodenných činnostiach a životnom štýle. Môžu pozostávať z:

relaxačné techniky - jóga, meditácia a biofeedback
zmena stravovania a životného štýlu - prísna hygiena tela, vyhýbanie sa alkoholu, čiernemu čaju, káve a iným kofeínovým nápojom, obmedzenie konzumácie korenených jedál, odvykanie od fajčenia
nosenie odevov z prírodných materiálov (bavlna, ľan atď.) - zabráni sa syntetickým materiálom