Príčiny, príznaky a liečba nízkych alebo vysokých lymfocytov

Lymfocyty sú typom leukocytov (bielych krviniek) produkovaných v kostnej dreni. Niektoré lymfocyty sa dostanú do krvi, iné sa pohybujú lymfatickým systémom. Asi 25% nových lymfocytov zostáva v kostnej dreni a stanú sa bunkami B. Zvyšných 75% putuje do týmusu a stanú sa z nich T bunky, ktoré spolupracujú v boji proti infekciám. Pri poklese počtu lymfocytov dochádza k lymfocytópii, pri zvyšovaní ich počtu dochádza k lymfocytóze. Obe situácie sú spôsobené rôznymi stavmi, ako sú autoimunitné choroby, vírusové infekcie alebo podávanie určitých liekov. Na liečenie zníženia alebo zvýšenia lymfocytov sa má liečiť stav, ktorý tieto zmeny spustil.

Čo sú lymfocyty a akú úlohu zohrávajú

Lymfocyty sú typom bielych krviniek a hlavnými typmi imunitných buniek, ktoré sa tvoria v kostnej dreni a nachádzajú sa v krvi a lymfatickom tkanive. Biele krvinky sú dôležitou súčasťou imunitného systému, ktorý pomáha telu bojovať proti baktériám, vírusom a iným toxínom. Ak vám lekár povedal, že máte oslabený imunitný systém, znamená to, že nemáte dostatok bielych krviniek.

Dreň neustále produkuje bunky, z ktorých sa stávajú lymfocyty. Niektoré sa dostávajú do krvi, ale väčšina sa pohybuje lymfatickým systémom. Tento systém predstavuje skupinu tkanív a orgánov (slezina, mandle, lymfatické uzliny), ktoré chránia telo pred infekciami. Lymfocyty sú väčšie ako červené krvinky, ale ich počet je menší.

Typy lymfocytov

Existujú dve hlavné kategórie lymfocytov, a to B lymfocyty (B bunky) a T lymfocyty (T bunky), ktoré obidve pochádzajú z kmeňových buniek kostnej drene. Existuje ďalší tretí typ, NK bunky (prírodný zabijak).

B bunky

Niektoré lymfocyty zostávajú v kostnej dreni a stávajú sa z nich bunky B. Ich úlohou je tvorba protilátok, to sú proteíny vytvorené imunitným systémom na boj proti cudzím látkam (antigénom). Každá B bunka je naprogramovaná na produkciu špecifického typu protilátky. Každá protilátka sa zhoduje s antigénom: keď sa stretnú, je protilátka pripravená antigén zničiť.

B bunky sú dvoch typov:

Pamäťové B bunky. Cirkulujú telom, aby vyvolali rýchlu reakciu protilátok, keď nájdu cudzie látky. B bunky zostávajú v tele desaťročia a stávajú sa pamäťovými bunkami, ktoré si pamätajú antigény, s ktorými sa v minulosti stretli, a pomáhajú imunitnému systému rýchlejšie reagovať na ich ďalšie útoky.

Regulačné B bunky. Predstavujú asi 0,5% všetkých B buniek u zdravých ľudí. Aj keď je regulačných B buniek málo, majú zásadnú úlohu: majú protizápalové ochranné účinky a zastavujú bunky, ktoré spôsobujú zápal. Interaguje tiež s inými imunitnými bunkami a stimuluje produkciu regulačných T buniek.

T bunky

Niektoré lymfocyty cestujú z miechy do týmusu a stávajú sa z nich bunky T. Pomáhajú telu bojovať proti rakovinovým bunkám a riadia imunitnú odpoveď na cudzie látky. T bunky to robia tak, že z tela odstránia bunky, ktoré „dobyli“ vírusy alebo sa z nich stali rakovinové bunky.

T bunky sú niekoľkých typov:

Cytotoxické T bunky. Skenujú povrch buniek v tele, aby zistili, či boli infikované choroboplodnými zárodkami alebo či nemali rakovinu. Ak zistí tieto nepravidelnosti, zničia choré bunky.

Pomocné T bunky. Pomáhajú iným bunkám v imunitnom systéme iniciovať a riadiť imunitnú odpoveď proti cudzím látkam. Existuje niekoľko druhov pomocných buniek, z ktorých niektoré sú účinnejšie ako iné proti určitým druhom zárodkov. Napríklad bunky Th1 sú účinnejšie proti choroboplodným zárodkom, ktoré spôsobujú infekciu vo vnútri iných buniek, ako sú baktérie alebo vírusy, zatiaľ čo bunky Th2, sú účinnejšie proti choroboplodným zárodkom, ktoré spôsobujú infekcie mimo buniek, ako sú určité baktérie alebo parazity.

Regulačné T bunky. Majú užitočné aj škodlivé účinky, majú vplyv na potlačenie alebo potlačenie určitých buniek v imunitnom systéme. Regulačné T bunky udržiavajú toleranciu zárodkov, zabraňujú autoimunitným ochoreniam a obmedzujú zápalové stavy. Môžu ale tiež zabrániť imunitnému systému v pôsobení proti určitým nádorom alebo antigénom.

Pamäťové T bunky. Chráni telo pred antigénmi objavenými v minulosti. Pamäťové T bunky žijú dlho po vyliečení infekcie, čo pomáha imunitnému systému pamätať si predchádzajúce infekcie. Ak ten istý zárodok vstúpi do tela druhýkrát, tieto bunky sa množia, čo pomáha telu rýchlejšie s ním bojovať.

NK bunky

NK (prirodzené zabíjačské) bunky sa produkujú na rovnakom mieste ako bunky B a T. Rýchlo reagujú na pôsobenie niekoľkých cudzích látok a špecializujú sa na elimináciu rakovinových buniek a buniek infikovaných vírusmi.

liečba

Normálne hodnoty lymfocytov

Normálne hodnoty lymfocytov sa môžu líšiť podľa rasy, pohlavia, prostredia a životného štýlu. Počet lymfocytov sa stanoví krvným testom.

Dospelí

U dospelých je normálna hladina lymfocytov medzi 1 000 a 4 800 lymfocytmi v mikrolite krvi (1 000 - 4 800/ul).

deti

U detí sú normálne hodnoty lymfocytov vyššie, medzi 3000 a 9500/µL.

Úloha

Počas tehotenstva je normálne, že počet lymfocytov je nižší v prvom a druhom trimestri a vyšší v treťom trimestri.

Lymfocytopénia (nízke lymfocyty)

Ak sa pri testoch objaví nízky počet lymfocytov, môže sa to stať z niekoľkých dôvodov: telo neprodukuje dostatok lymfocytov, lymfocyty sú zničené alebo sú zachytené v slezine alebo lymfatických uzlinách. Lymfocytopénia je indikátorom prítomnosti určitých chorôb, niektorých menej závažných (chrípka alebo stredne závažné infekcie), iných závažnejších. Niekedy môže byť lymfocytopénia akútna, krátkodobá, spôsobená prechodným stavom, inokedy môže byť chronická.

Príčiny lymfocytopénie

Väčšina príčin lymfocytopénie je získaných, nie zdedených. Najväčší počet lymfocytov produkujú T bunky a najbežnejšia je T-bunková lymfocytopénia. Najbežnejšími príčinami lymfocytopénie sú podvýživa a HIV.

Príčiny akútnej lymfocytopénie sú:

  • Infekcie, ako sú infekcie spôsobené chrípkou alebo pečeňovými vírusmi
  • Pôst alebo podvýživa
  • Nadmerný stres
  • Podávanie kortikosteroidov
  • Chemoterapia alebo rádioterapia.

Príčiny chronickej lymfocytopénie sú:

  • Dlhodobé infekcie, ako je HIV alebo tuberkulóza
  • Autoimunitné ochorenia, ako je lupus, reumatoidná artritída alebo myasthenia gravis (stav, ktorý spôsobuje svalovú slabosť)
  • Rakoviny ako leukémia, lymfóm alebo Hodgkinova choroba (rakovina lymfatického systému, ktorej príznaky sú: zápal lymfatických uzlín na krku, v podpazuší a v slabinách, horúčka, nočné potenie, silné svrbenie a nevysvetliteľné chudnutie)
  • Ochorenia krvi, ako je aplastická anémia (vyskytuje sa, keď telo už neprodukuje dostatok krviniek a vyznačuje sa únavou, bledosťou, nepravidelným srdcovým rytmom, častými a dlhotrvajúcimi infekciami, krvácaním z nosa a ďasien, podráždením kože, závratmi).

Trvalý typ lymfocytopénie je taký, ktorý je spôsobený určitými génmi, s ktorými sa človek narodí. Tieto zriedkavé poruchy, ktoré spôsobujú lymfocytózu, sú:

DiGeorgeov syndróm. Vyskytuje sa, keď chýba malá časť chromozómu 22. Medzi zdravotné problémy spojené s DiGeorgeovým syndrómom patria vrodené chyby, nefunkčný imunitný systém, komplikácie spojené s nízkou hladinou vápnika v krvi a spomaleným vývojom.

Wiskottov - Aldrichov syndróm. Všeobecne postihuje mužov. Vyznačuje sa abnormálnym fungovaním imunitného systému, ekzémom a zníženou schopnosťou zrážania, ako aj dysfunkciou bielych krviniek. Ľudia s Wiskott-Aldrichovým syndrómom majú vyššie riziko vzniku autoimunitných ochorení, ako je reumatoidná artritída, vaskulitída alebo hemolytická anémia.

Ataxia-talangiektázia (Louis-Barov syndróm). Ovplyvňuje nervový systém, imunitný systém a rôzne ďalšie časti tela. Pre ataxiu-talangiektáziu sú charakteristické nekoordinované pohyby svalov, nekontrolované pohyby končatín, oslabený imunitný systém s častými infekciami, talangiektázia (trvalé rozširovanie malých krvných ciev), okulomotorická apraxia (absencia zvýšeného lymfocytového pohybu očí) a.

Príznaky lymfocytopénie

Osoba s lymfocytopéniou často trpí infekciami, pretože imunitný systém nie je taký silný, ako by mal byť. Ak je stav mierny, nemusia sa u vás vyskytnúť žiadne príznaky. Ak je závažnejšia, súvisí s ochorením spôsobeným lymfocytopéniou.

Diagnóza lymfocytopénie

Najbezpečnejším spôsobom, ako zistiť malé lymfocyty, je krvný test. Ak krvný test ukazuje, že lymfocytov je málo, lekár vám odporučí vyšetrenia, ktoré vám môže urobiť hematológ alebo imunológ, aby zistili, aký stav spôsobuje lymfocytopéniu.

Liečba lymfocytopénie

Typ liečby lymfocytopénie závisí od príčiny, pre ktorú sa pri testoch zistili malé lymfocyty. Mierny prípad nemusí vyžadovať liečbu. V závažnejších prípadoch možnosti liečby zahŕňajú:

  • Ukončenie liečby, ktorá spôsobila pokles lymfocytov
  • Liečba infekcie (bakteriálnej, plesňovej alebo vírusovej), ktorá spôsobila lymfocytopéniu
  • Podávanie liečby protilátkami (gamaglobulín) na prevenciu infekcií, ak má pacient príliš málo B buniek a potrebuje ďalšie protilátky
  • Transplantácia kmeňových buniek z dedičných príčin lymfocytopénie.

Lymfocytóza (zväčšené lymfocyty)

Lymfocytóza je príliš veľa lymfocytov v tele. Zvýšené lymfocyty môžu byť spôsobené miernejšou infekciou alebo vážnejším stavom. Docela často sa lymfocytóza vyskytuje u ľudí, ktorí nedávno prekonali vírusovú infekciu, podstúpili operáciu na odstránenie sleziny alebo majú určitý typ rakoviny (leukémia alebo lymfóm).

Príčiny lymfocytózy

Veľké lymfocyty môžu zostať na tejto úrovni, ak má osoba jeden z nasledujúcich zdravotných problémov:

Príznaky lymfocytózy

Samotná lymfocytóza nespôsobuje príznaky. Osoba však môže mať príznaky choroby, ktoré spôsobujú zvýšenie počtu lymfocytov.

Diagnóza lymfocytózy

Lekár diagnostikuje lymfocytózu po krvnom teste, ktorý ukazuje nárast bielych krviniek s abnormálne vysokým počtom lymfocytov. Lekár vám okrem toho odporučí ďalšie testy (napríklad biopsiu kostnej drene) na zistenie ochorenia, ktoré spôsobuje lymfocytózu, a vyšetrí pacientove príznaky a anamnézu.

Liečba lymfocytózy

Lymfocytóza sa lieči vyriešením príčiny, ktorá ju spôsobila. Niekedy nepotrebuje liečbu, je iba prejavom choroby, ktorá sa práve uzdravila, inokedy môže byť prvým príznakom rakoviny krvi, ako je chronická lymfocytová leukémia, najbežnejšia forma leukémie u dospelých.

Je možné zabrániť vzniku lymfocytózy a lymfocytózy?

Nie je možné zabrániť lymfocytópii a lymfocytóze, ale je možné prijať opatrenia na zníženie rizika infekcií, a to:

  • Umývanie rúk mydlom a vodou niekoľkokrát denne, najmä pred jedlom a po použití verejnej dopravy
  • Vyhýbajte sa davom a chorým ľuďom
  • Dezinfekcia povrchov bežne používaných inými ľuďmi (klávesnice, stoly, kľučky, spínače atď.), Pomocou sanitárneho alkoholu.
  • Vyhýbajte sa zdieľaniu osobných vecí (zubná kefka, rúž atď.)
  • Očkovanie pred začiatkom chrípkovej sezóny (október) alebo čo najskôr po začiatku chrípkovej sezóny.
  • Udržiavanie silného imunitného systému prostredníctvom zdravej výživy bohatej na živiny, správneho odpočinku a pohybu.