Zvracanie krvi (hemateméza, zvracanie krvi)
definícia
Ako je vyjadrený príznak?
Krvavé zvracanie znamená, že sa vracia buď čistá krv, alebo sa vo zvratkoch nachádza krv. V závislosti od toho, kde je zdroj krvácania, krv vyzerá inak:
- Jasne červená a sviežo vyzerajúca krv naznačuje zdroj krvácania nad žalúdkom, t. J. Z hrdla, z nosa alebo z pažeráka.
- Tmavočervená až čierna krv pochádza zo žalúdka alebo dvanástnika. Pretože: Čerstvá, jasne červená krv, ktorá prichádza do styku so žalúdočnou šťavou, sčernie. Jeden potom hovorí o „rozbití kávovej usadeniny“ alebo „zvracaní podobnom kávovej usadenine“.
- Spenená a jasne červená krv pochádza z pľúc (napr. Krvácanie z pľúc pri rakovine pľúc).
- Prudké zvracanie krvi naznačuje prasknutie kŕčových žíl v pažeráku. Toto je život ohrozujúca mimoriadna situácia!
Aká choroba môže byť za tým?
Zvracanie je zvyčajne výsledkom krvácania do horného zažívacieho traktu (pažeráka, žalúdka alebo dvanástnika). Zriedkavejšie je to prehltnutá krv v prípade krvácania z nosohltanu, napríklad v prípade silného krvácania z nosa.
Príčiny krvavého zvracania sú:
- Zápal žalúdka (gastritída)
- Žalúdočný vred, dvanástnikový vred, vred
- Ezofagitída, ezofagitída, refluxná ezofagitída
- Rakovina pažeráka, rakovina pažeráka
- Pretrhnuté varixy pažeráka (kŕčové žily pažeráka)
- Rakovina žalúdka
- Mallory-Weissov syndróm: slzy v sliznici pažeráka v dôsledku silného udusenia
- Horúčka ebola, horúčka Marburg
- Vedľajšie účinky liekov, najmä liekov na riedenie krvi
- Zranenia v ústach, hrdle alebo nose
- Ťažké krvácanie z nosa (prehltnutá krv, ktorá sa zvracia)
Svojpomoc
Krvavé zvracanie je vždy urgentná situácia, ktorá si vyžaduje okamžité ošetrenie v nemocnici. Ihneď zavolajte pohotovostného lekára: tel. 144 pre Švajčiarsko, 112 medzištátne)
Prvá pomoc pri zvracaní krvi:
- Okamžite volajte pohotovostného lekára: tel. 144 pre Švajčiarsko, 112 pre medzinárodné hovory.
- Upokojte obeť, zatiaľ čo krv vracia, sedte so zvýšenou hornou časťou tela a mierne sa predkloňte. Upozornenie: Neľahnite si na chrbát, zvracaná krv sa nesmie dostať do pľúc.
- Ak existujú náznaky šoku: Umiestnite sa do šoku (plochý na podlahe s vysokými nohami), ovládajte dýchanie, krvný obeh a vedomie.!
- V prípade straty vedomia: Poloha v stabilizovanej bočnej polohe, opatrenia prvej pomoci (LINK).
Kedy k lekárovi?
Krvavé zvracanie si vždy vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Okamžite volajte pohotovostného lekára: Švajčiarsko: 144, medzinárodné tiesňové číslo 112.
Ktorý lekár je zodpovedný?
Objasnenie s lekárom
Ak je zvracanie krvavé, musí sa čo najskôr nájsť zdroj krvácania, aby sa zastavilo krvácanie.
Zbierka anamnézy so zameraním na možné príčiny zvracania
- Už existujúce a základné ochorenia, ktoré môžu viesť k zvracaniu krvi (napr. Žalúdočné vredy, ochorenie pečene, alkoholizmus, kŕčové žily pažeráka)
- Užívanie liekov: najmä lieky na zriedenie krvi, niektoré lieky proti bolesti dráždia sliznice a môžu viesť ku krvavému zvracaniu.
- Násilné dávenie môže roztrhnúť výstelku pažeráka a zlomiť krv.
Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia
- Krvný test (rozsah straty krvi)
- Odraz pažeráka, žalúdka a dvanástnika: Vyhľadajte zdroj krvácania a súčasne je možné zastaviť krvácanie (napr. Vyhladenie krvácavých kŕčových žíl v pažeráku).
- Môžu však byť potrebné ďalšie vyšetrenia, ako sú röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenia, a dokonca aj urgentná operácia.
Lekárske ošetrenie
V prípade zvracania krvi poskytuje prvú pomoc a stabilizáciu obehu pohotovostný lekár. Ďalšia terapia závisí od príčiny:
Dôraz sa kladie na hemostázu. To je často možné už v rámci diagnostiky (napr. Vyhladenie krvácavých kŕčových žíl v pažeráku).
Chirurgický zákrok môže byť nevyhnutný aj z iných príčin, ako sú napríklad žalúdočné vredy. Rakoviny sa tiež operujú a liečia chemoterapiou a/alebo rádioterapiou.
V prípade žalúdočných vredov alebo gastritídy podporujú hojenie lieky, ktoré chránia sliznice a znižujú kyslosť (napr. Inhibítory protónovej pumpy). V prípade infekcie žalúdočnou baktériou Helicobacter pylori sa baktérie vylučujú aj antibiotikami.