Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba necitlivosti tváre Kompetentný v oblasti zdravia na iLive

Lekársky expert článku

Strata citlivosti, pocit mravčenia, pálenie, niekedy nepríjemná bolesť, tieto nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela a nazývajú sa necitlivosť. Možno je znecitlivenie tváre obzvlášť nepríjemné.

diagnostika

[1]

Spôsobuje znecitlivenie tváre

Nie vždy je s touto chorobou spojené znecitlivenie tváre. Niekedy sa objaví pocit necitlivosti počas spánku na nesprávne zvolenom vankúši alebo v nepríjemnej pokojovej polohe. V takýchto prípadoch je strata citlivosti dočasná a v krátkom čase prejde sama.

V iných situáciách je necitlivosť častejšie spojená s nervovými alebo vaskulárnymi ochoreniami alebo inými patológiami. Stručne povedané, môžeme rozlíšiť nasledujúce pravdepodobné príčiny:

  • - paralýza tváre (neuropatia tvárového nervu); - poškodenie lícneho nervu v dôsledku podchladenia, infekcie alebo vaskulárneho kŕče;
  • Roztrúsená skleróza - ochorenie nervového systému autoimunitnej povahy, pri ktorom sa plášť nervových vlákien rozpadá;
  • neuritída trigeminálneho nervu je porážka nervu v dôsledku tlaku na neho prostredníctvom nádorového procesu, edému, hrotov a ďalších faktorov;
  • krvácanie alebo trombóza mozgových ciev;
  • porušenie nervových zakončení;
  • stresové situácie, depresívne stavy.

Strata citlivosti môže byť spojená s nedostatkom vitamínov, nedostatkom určitých stopových prvkov (sodíka, draslíka) v tele, príjmom určitých skupín liekov. Človek často otupí bolesť hlavy spojená s migrénou.

Patogenéza prechodného znecitlivenia tváre sa často vysvetľuje prítomnosťou aterosklerózy, hypertenzie alebo osteochondrózy. Osoba stráca citlivosť na poruchy obehu vo vnútornej krčnej tepne. V takom prípade zvyčajne zomrie časť človeka, na ktorého strane je prerušený prietok krvi. Okrem necitlivosti môže byť stav zhoršený porušením prehĺtania, reči, zraku. Ak citlivosť zmizne na viac ako jeden deň, môžete mať podozrenie na trvalé narušenie cerebrálneho obehu. V tejto situácii je potrebné urgentné lekárske ošetrenie.

[2], [3], [4]

Epidemiológia

Pretože znecitlivenie tváre je len príznakom, ktorý je možné spájať s mnohými chorobami, nie je definovaná ani jej epidemiológia. Necitlivosť je často znakom bežných a zriedkavých patológií, takže je takmer nemožné odhadnúť frekvenciu tejto choroby.

Ak považujeme znecitlivenie za príznak stavu mŕtvice, potom môžeme povedať, že za rok na svete pripadá na každých 100 000 ľudí až 300 prípadov straty citlivosti človeka. U nás je ročne zaregistrovaných približne 200 000 pacientov so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou. Väčšina sa sťažuje na oslabenie citlivosti časti alebo polovice tváre a hlavy.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

príznak

Prvé príznaky znecitlivenia tváre sú vyjadrené nepríjemným pocitom mravčenia. Na pokožke je cítiť „plazivé plazenie“. Ak sa dotknete postihnutej oblasti tváre ručne, bude viditeľná strata alebo oslabenie citlivosti.

Tento stav je možné kombinovať s opuchom tváre, svrbením, svalovou slabosťou.

Následný výskyt príznakov závisí od stupňa poškodenia nervov alebo krvných ciev.

Okrem toho je možné podozrenie a zvýšenie intrakraniálneho tlaku, čo môže potvrdiť iba lekár.

  • Necitlivosť očí a tváre je často dôsledkom traumy hlavy. V takom prípade je potrebné venovať pozornosť ďalším nepriamym známkam poranenia:
    • krvácanie z nosa alebo uší;
    • frustrácia svedomia, závraty;
    • nevoľnosť;
    • modré kruhy pod očami;
    • kŕče, ťažkosti s dýchaním.

V prípade traumy by ste sa mali vždy poradiť s lekárom, aby ste predišli možnosti vážneho zranenia.

  • Necitlivosť v rukách a tvári sa vyskytuje pri akútnej cievnej mozgovej príhode alebo pri prechodných ischemických záchvatoch (malá mozgová príhoda), pri ktorých majú rovnaké charakteristické pohybové poruchy končatín, na jednej strane poruchy reči a zraku, ospalosť, zmenené vedomie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť závraty, nevoľnosť a problémy s koordináciou.
  • Obojstranná necitlivosť tváre najčastejšie naznačuje porážku nervov zodpovedných za bolesť, tepelnú a hmatovú citlivosť. Vo väčšine prípadov je trojklanný nerv postihnutý buď v moste mozgu, alebo je potlačený nádorovými procesmi v spodnej časti lebky. V tomto prípade dôjde k úplnej necitlivosti so stratou reakcie na teplotu, bolesť a hmatové podnety. Ak je narušený iba jeden typ citlivosti, potom môžeme hovoriť iba o distálnej lézii, možných ochoreniach kmeňa.

Necitlivosť tváre s cervikálnou osteochondrózou

Cervikálna osteochondróza sa považuje za jednu z najbežnejších príčin necitlivosti tváre. Zníženie citlivosti a nepohodlia je v tomto prípade výsledkom dlhotrvajúceho tlaku na cievy a nervové zakončenia, ktoré prechádzajú v blízkosti postihnutej chrbtice.

Necitlivosť tváre s cervikálnou osteochondrózou je zvyčajne doplnená znakmi ako sú bolestivé bolesti krku, hlavy a tiež charakteristický záchvat pri pokuse o pohyb hlavy. Zriedkavo sa vyskytujú závraty, hučanie v ušiach, pocit opuchu v uchu, zhoršené videnie.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí a ľudí stredného veku, približne od 20 do 40 rokov.

Necitlivosť tváre po extrakcii zubov

Po odstránení zuba je vždy väčšie či menšie poškodenie ďasnového tkaniva. Preto výskyt komplikácií po odstránení nie je nezvyčajný, vrátane straty citlivosti na určitú časť tváre.

Necitlivosť môže mať vplyv na jazyk, pery, líca, čiastočne - oblasť čeľuste a dolnej časti krku. Najčastejšie sa to stane po odstránení zubov dolného radu - takzvaných „sedem“ alebo „osem“. Necitlivosť súvisí so skutočnosťou, že v bezprostrednej blízkosti zubov sú uvedené vlákna trigeminálneho nervu, ktoré môžu byť ovplyvnené v čase extrakcie zuba. V takom prípade je zmena citlivosti dočasná. Obnova prebieha od 2 - 3 dní do týždňa, niekedy až do šiestich mesiacov.

Menej často môže byť výsledkom lokálneho podania anestetika necitlivosť. Normálne by anestézia mala ustúpiť o niekoľko hodín. Stáva sa však tiež, že v dôsledku edému alebo lokálneho narušenia krvného obehu sa citlivosť obnoví iba o 2 - 3 dni.

Necitlivosť tváre pomocou AVR

Vegetatívna dstónia sa považuje za multisymptomatické ochorenie, ale medzi mnohými prejavmi ESR sa necitlivosť tváre neobjavuje u všetkých pacientov. Oveľa častejšie sú príznaky ako únava, poruchy spánku, zlý výkon, dýchavičnosť, mdloby, nestabilná stolica, sklon k zápalu. Pacienti často uvádzali zníženú citlivosť končatín, najmä pri dlhšom sedení alebo v skrytej polohe. V noci môžu byť kŕče, bolesti nôh, nepravidelný srdcový rytmus.

Necitlivosť tváre nie je charakteristickým znakom vegetatívnej dystónie, tento príznak sa však dá pozorovať u pacientov s (pomalými) obehovými poruchami, metabolickými poruchami, nízkym krvným tlakom, čo sa často vyskytuje pri RSV.

Necitlivosť po traume tváre

Po poranení tváre alebo hlavy môže dôjsť k znecitliveniu, najmä ak bolo zranenie sprevádzané nasledujúcimi stavmi:

  • disekcia, zhoršenie celistvosti pokožky;
  • edém, predĺžený hematóm.

Za týchto podmienok môže dôjsť k poškodeniu alebo rozdrveniu vetvy trojklanného nervu opuchom alebo pomliaždeninami. V druhom prípade zmizne necitlivosť sama o sebe, spolu s nádorom, ktorý stláča tkanivo.

Pri mechanickom poškodení nervovej vetvy môže zotavenie trvať oveľa dlhšie. To môže trvať mesiace a v niektorých prípadoch s rozsiahlymi a hlbokými ranami zostáva necitlivosť jednej časti tváre navždy.

V tomto probléme môžu pomôcť odborníci ako neurochirurg, maxilofaciálny chirurg, neurológ.

Necitlivosť tváre pri vysokom tlaku

Zvýšený krvný tlak môže mať nepriaznivý vplyv na cievnu stenu žíl a tepien, ako aj priamo na orgány - srdce, obličky. Z tohto dôvodu môžu byť negatívnymi dôsledkami vysokého krvného tlaku mŕtvice, infarkt myokardu.

Niekedy je znecitlivenie tváre jedným z prvých príznakov nástupu vývoja komplikácií hypertenzie. Postupne sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky:

  • zhoršená citlivosť končatín;
  • chybné videnie;
  • porucha vedomia, porucha funkcie reči;
  • závraty;
  • zvýšená nevoľnosť;
  • bolesť hlavy (zvyčajne ostrá, výrazná).

Tlmenie je bežnejšie pri mozgovej príhode. Infarkt môže byť sprevádzaný stratou citlivosti tváre iba v ojedinelých prípadoch.

Necitlivosť tváre s neurózou

Jedným z dôvodov čiastočnej necitlivosti človeka môže byť neuróza, silný emočný stres, dlhotrvajúca depresia. Psychologické traumy v tomto prípade pôsobia ako špecifické podnety vedúce k endokrinno-humorálnym poruchám a poruchám autonómneho nervového systému.

Otupenie sa často vyskytuje v špičkách: so strachom, stavom psychomotorickej agitácie. Takúto dočasnú stratu citlivosti môže sprevádzať tremor, stav stuporu. Dôsledky môžu byť rôzne fóbie, poruchy reči (napr. Koktanie), poruchy trávenia a močenia.

Necitlivosť pri neuróze je zvyčajne krátkodobá a po zlepšení celkového stavu prechádza sama.

Necitlivosť tváre s genialitou

Sinusitída je ochorenie maxilárnych dutín v nose spôsobené zápalovým procesom. Sínusitída sa zvyčajne prejavuje príznakmi, ako je opuch nosovej sliznice, výskyt mukopurulentného výtoku, ťažkosti s nazálnym dýchaním, zvýšená telesná teplota.

Ako komplikácia zápalu vedľajších nosových dutín sa zápal môže rozšíriť na vetvu trojklanného nervu, čo spôsobí čiastočnú necitlivosť tváre, čela a nosných dierok. Okrem trojklanného nervu môže trpieť aj lícny nerv.

Aby ste odstránili pocit necitlivosti, mali by ste vždy kontaktovať otolaryngológa a urobiť protizápalovú liečbu. Po normalizácii sa citlivosť tváre zvyčajne obnoví.

Necitlivosť tváre so sklerózou multiplex

Necitlivosť tela, končatín a tváre je jedným z počiatočných príznakov roztrúsenej sklerózy. Citlivosť sa dramaticky stratí v krátkom čase bezdôvodne a zároveň sa dlho neobnovuje.

Okrem straty citlivosti chorí venujú pozornosť rastúcej všeobecnej slabosti, poruchám motorickej koordinácie, trasom končatín, poruchám reči, ťažkostiam s prehĺtaním potravy.

Ktorékoľvek z uvedených znakov, vrátane znecitlivenia tváre, často úplne vymiznú po skončení akútneho obdobia roztrúsenej sklerózy. Je však možné, že príznaky budú trvať navždy a budú sa dokonca postupne zvyšovať bez ohľadu na liečbu. Hlavnú úlohu pri skorom zotavení tela zohrávajú individuálne vlastnosti a vnútorné rezervy pacienta, ako aj stupeň postihnutia chorobou.

Necitlivosť tváre s polyneuropatiou

Necitlivosť v polyneuropatii sa deje rovnomerne: ak existujú ruky, potom obe, ak je tvár jedna a druhá. Zároveň s necitlivosťou oslabuje motorická kapacita svalov.

Necitlivosť ako znak polyneuropatie sa môže vyskytnúť po vírusovom infekčnom ochorení, po akútnej intoxikácii (otrave). Rozlišujeme diabetickú a alkoholickú polyneuropatiu, ktorá je dôsledkom cukrovky a zneužívania alkoholu.

Necitlivosť tváre pri polyneuropatii je menej častá ako strata citlivosti nôh (členkov). V niektorých prípadoch sa pozoruje súčasná necitlivosť tváre, končatín a jazyka, v závislosti od stupňa a hĺbky patológie.

Necitlivosť tváre počas tehotenstva

Necitlivosť tváre u tehotných žien je pomerne častá. Môže to byť z niekoľkých dôvodov, napríklad:

  • exacerbácia osteochondrózy krčnej chrbtice, osteoporóza;
  • akútny nedostatok vitamínov a stopových prvkov (vápnik, horčík, draslík);
  • anémia z nedostatku železa;
  • hypotenzia, spomalenie prietoku krvi;
  • metabolická porucha;
  • výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • prudký pokles motorickej aktivity.

Aby sa zabránilo znecitliveniu, žena „schopná“ by mala jesť správne (nehladovať a nejesť príliš veľa), venovať sa špeciálnemu cvičeniu pre tehotné ženy, pravidelne robiť krvné testy na stanovenie hladiny hemoglobínu.