Príčiny, príznaky, liečba vaginálnej kandidózy
Vaginálna kandidóza je plesňová infekcia (spôsobená mikroskopickou hubou nazývanou Candida albicans), ktorá spôsobuje podráždenie, pošvový výtok a silné svrbenie v pošve a vulve. Vaginálna kandidóza je forma vaginitídy, čo je zápal pošvy.
Vaginálna kandidóza je častým problémom žien. Väčšina žien trpí počas života najmenej dvoma epizódami vaginálnej kandidózy. Vaginálna kandidóza sa nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu. Môže sa však preniesť na pohlavné orgány ústne po orálnom sexe. Vaginálna kandidóza sa dá účinne liečiť. V prípade opakovanej vaginálnej kandidózy (tj. 4 alebo viac infekcií za rok) je potrebná dlhšia liečba ako aj komplexná udržiavacia liečba.
Spôsobuje vaginálnu kandidózu
Pôvodcom vaginálnej kandidózy je huba nazývaná Candida. Vagina zvyčajne obsahuje vyváženú kombináciu húb (vrátane Candida albicans) a baktérií. Baktérie Lactobacillus (laktobacily) produkujú kyselinu, čím bránia premnoženiu plesní. Ak je táto rovnováha narušená, dosiahne sa plesňová infekcia. Príliš veľa huby v pošve vedie k vaginálnemu svrbeniu, páleniu a iným klasickým prejavom vaginálnej kandidózy.
Faktory, ktoré môžu viesť k nadmernému množeniu plesní v pošve a výskytu vaginálnej kandidózy, sú:
• Podávanie antibiotík, ktoré znižujú množstvo laktobacilov v pošve a menia vaginálne pH
• Tehotenstvo
• Nekontrolovaná cukrovka
• Nedostatok imunitného systému
• Podávanie perorálnych kontraceptív alebo hormonálna liečba, ktoré zvyšujú hladinu estrogénu.
Najbežnejšou hubou zodpovednou za vaginálnu kandidózu je Candida albicans. Ale niekedy môžu byť príčinnými faktormi iné druhy Candidy. Zvyčajná liečba je zameraná na infekcie
Candida albicans
Liečba vaginálnej kandidózy spôsobenej inými druhmi húb Candida môže byť zložitejšia a môže vyžadovať agresívnejšiu liečbu. Vaginálna kandidóza sa môže vyskytnúť po určitých druhoch sexuálnej aktivity, najmä po pohlavnom kontakte s pohlavnými orgánmi. Vaginálna kandidóza sa však nepovažuje za pohlavne prenosnú chorobu. Aj u žien, ktoré nie sú sexuálne aktívne, sa môže vyvinúť vaginálna kandidóza.
Príznaky kandidózy
Jednoduchá vaginálna kandidóza (mierna alebo stredne závažná) sa môže prejaviť:
• Svrbenie a podráždenie vagíny a vulvy
• Pocit pálenia, najmä počas pohlavného styku alebo močenia
• Sčervenanie a opuchy vulvy
• Vaginálna bolesť a citlivosť
• Vaginálna vyrážka
• Vodný pošvový výtok
• Leukorea (vaginálny výtok) hustá, biela, bez zápachu a sýrovitá
Komplikovaná vaginálna kandidóza (závažná alebo opakujúca sa) sa môže prejaviť:
• Závažné príznaky: začervenanie, opuch a svrbenie, ktoré vedú k prasklinám, trhlinám alebo vredom
• Opakovaná kandidóza: 4 alebo viac vaginálnych kandidóz za rok
• Infekcia iným typom candidy ako Candida albicans
• Vaginálna kandidóza v tehotenstve
• Vaginálna kandidóza spojená s nekontrolovaným cukrovkou
• Vaginálna kandidóza spojená s imunodeficienciou (spôsobená liekmi alebo infekciou HIV)
Odporúča sa naplánovať návštevu lekára, ak:
• Toto je prvýkrát, čo máte príznaky vaginálnej kandidózy
• Nie ste si istý, či máte vaginálnu kandidózu alebo nie
• Príznaky nezmiznú po jednoduchom ošetrení protiplesňovým krémom alebo vajíčkami
• Vyskytujú sa ďalšie príznaky.
Liečba vaginálnej kandidózy
Liečba vaginálnej kandidózy sa líši pri nekomplikovanej kandidóze od komplikovanej. Nekomplikovanú vaginálnu kandidózu, ktorá má mierne až stredne závažné príznaky a sporadické epizódy infekcie, možno liečiť:
• Krátkodobé vaginálne ošetrenie Antifungálne lieky sú dostupné vo forme krémov, mastí, tabliet a vajec. Antimykotická liečba trvá jeden, tri alebo sedem dní a zvyčajne stačí na vyliečenie infekcie.
Vedľajšie účinky liečby môžu byť: pálenie alebo podráždenie počas aplikácie. Počas liečby vaginálnej kandidózy bude možno potrebné zmeniť metódu antikoncepcie. Pretože vajcia alebo krémy obsahujú určité látky, môžu degradovať latexové kondómy alebo pošvové bránice.
• Perorálna liečba Flukonazol (Diflucan) je perorálne antimykotikum, ktoré sa môže podávať ako jedna dávka každé 3 dni.
• Liečba v lekárni Jednoduchá antifungálna liečba ponúkaná v lekárni pozostáva z krémov a vajec. Pre tehotné ženy sú možnosťou. Takéto ošetrenie zvyčajne trvá 3 - 7 dní.
Ak príznaky po jednej z vyššie uvedených metód liečby neustúpia alebo ak sa príznaky objavia do 2 mesiacov po ukončení liečby, je vhodné obrátiť sa na gynekológa.
Komplikovaná vaginálna kandidóza
Komplikovanú vaginálnu kandidózu možno liečiť:
• Dlhodobá vaginálna liečba Jedná sa o liečbu, ktorá trvá 7-14 dní a zvyčajne sa dodáva vo forme vaginálneho krému, masti, tabliet alebo vajíčok. Spravidla účinne lieči infekciu.
• Viacdávkové perorálne lieky Flukonazol (Diflucan) podávaný perorálne v 2-3 dávkach namiesto vaginálnej liečby. Táto liečba sa neodporúča v tehotenstve.
• Udržiavacia liečba Opakovaná vaginálna kandidóza sa lieči bežnými liekmi, aby sa zabránilo opakovaniu infekcií. Udržiavacia liečba začína po liečbe akútnej vaginálnej kandidózy, zvyčajne pri dlhšej liečbe (až 14 dní).
Udržiavacia liečba zvyčajne spočíva v podaní flukonazolu (Diflucanu) - jednej tablety týždenne po dobu 6 mesiacov. Alternatívne sa klotrimazol (vaginálne vajíčka) môže podávať raz týždenne. Sexuálny partner nepotrebuje liečbu vaginálnej kandidózy. V prípade opakujúcej sa vaginálnej kandidózy môže byť tiež potrebné liečiť sexuálneho partnera, ak sa u neho objavia príznaky genitálnej kandidózy (balanitída), alebo sa bude musieť počas pohlavného styku chrániť kondómom.
Prevencia kandidózy
Aby ste znížili riziko vaginálnych plesňových infekcií, ako je kandidóza, je dôležité nosiť bavlnené spodné prádlo, ktoré nie je príliš pevné. Ak chcete zabrániť vaginálnej kandidóze, zvážte nasledujúce odporúčania:
- Vyhýbajte sa príliš pevnému spodnému prádlu a príliš tesným nohaviciam, ktoré nenechajú pokožku dýchať
- Vyvarujte sa pošvového spláchnutia, ktoré odstráni niektoré z „dobrých“ baktérií z pošvy, ktoré vás chránia pred infekciami.
- Vyhýbajte sa voňavým výrobkom pre ženskú intímnu hygienu, ako sú napríklad absorbenty a tampóny
- Vyhýbajte sa kúpaniu vo vani s veľmi horúcou vodou
- Nepoužívajte antibiotiká, ak ich naozaj nepotrebujete, napríklad pri bežnom nachladnutí
- Vyhýbajte sa dlhodobému sedeniu v mokrom oblečení, ako sú napríklad plavky a fitness vybavenie.
- Počas menštruácie si vymeňte tampóny a vložky čo najčastejšie
- Udržujte svoju cukrovku pod kontrolou - ak máte cukrovku, zmerajte si hladinu cukru v krvi a udržujte svoje hodnoty pod kontrolou
- Po použití toalety vždy otrite spredu dozadu.