Príležitosti na zotavenie pri poruchách autistického spektra pre deti

Ak je porucha rozpoznaná skoro u autistického dieťaťa, úspešná terapia môže podporiť jej vývoj a prispôsobiť jeho správanie dieťaťu bez autizmu. Nová forma terapie sľubuje zvýšené šance na uzdravenie.

Deti s autizmom prežívajú svet chaotický a nesúvislý. Nemôžu čítať ich tváre, nevedia, čo si ostatní myslia a cítia; nerozpoznávajú, keď s nimi niekto hovorí, a ak to robia, čo od nich chcú. Zmeny všetkého druhu a príliš veľa informácií a podnetov sú mimoriadne stresujúce. Deti s autizmom nemôžu rozlišovať medzi dôležitými a nedôležitými. Všetky podnety prostredia na nich nefiltrujú, čo znamená, že sú často citlivé na hluk, kontakt, vôňu atď.

Poruchy autistického spektra

Autizmus má široké spektrum, a preto sa tejto vývojovej poruche v súčasnosti hovorí aj porucha autistického spektra. Prejavuje sa v prvých niekoľkých rokoch života a prejavuje sa predovšetkým ťažkosťami v sociálnej interakcii a komunikácii, poruchami vnímania a nápadne sa opakujúcimi vzorcami správania.
Spektrum sa pohybuje od mierneho po závažné. Nedostatok inteligencie, jazykových schopností a problémov so správaním sa môže, ale nemusí vyskytnúť. Niektorí z tých, ktorých sa to týka, majú dokonca nadpriemerný inteligenčný kvocient, ale pre problémy so sociálnou interakciou sa im ťažko darí prinášať svoje schopnosti spoločnosti. Pojem „Aspergerov“ syndróm vystihuje túto skupinu ľudí. Na druhom konci spektra sú ľudia s veľmi výraznými autistickými príznakmi, ktorí potrebujú intenzívnu starostlivosť.
Poruchy autistického spektra sa vyskytujú u 1 zo 100 detí, chlapci sú postihnutí štyrikrát častejšie ako dievčatá. Kurz sa u každého jednotlivca veľmi líši, niektoré deti spočiatku vykazujú fázy normálneho vývoja a potom vo veku od 18 mesiacov do troch rokov zaznamenajú stratu zručností, ktoré si už osvojili (jazyk, komunikácia s ostatnými).

Príčiny a rizikové faktory

Čo spôsobuje autizmus, je stále nejasné. Je zrejmé, že existuje genetická predispozícia. Prečo ale porucha v skutočnosti vyjde najavo alebo nie, je stále predmetom vedeckého výskumu. "Existuje veľa dohadov, pre ktoré neexistuje potvrdenie." Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že ide o metabolickú poruchu a že niektoré diéty ju môžu eliminovať. Existoval predpoklad, že na vine môže byť očkovanie proti osýpkam, čo sa zjavne ukázalo ako nesprávne, “vysvetľuje Prim. Johannes Fellinger, vedúci Ústavu pre senzorickú a rečovú neurológiu v nemocnici Barmherzigen Brüder v Linzi.

Včasné odhalenie je rozhodujúce

Čím skôr poruchu rozpoznáte, tým lepšie budú terapie. Diagnózu je možné stanoviť vo veku dvoch rokov. „Čím je dieťa mladšie, tým lepšie môžu byť zapojené mozgové oblasti aktivované a prepojené prostredníctvom tréningu, to znamená pomocou environmentálnych stimulov. Ak rozpoznáte poruchu iba v školskom veku, správanie sa dá zlepšiť pomocou terapie, ale preprogramovanie mozgových štruktúr už nie je také ľahké dosiahnuť ako u dvojročných detí, “hovorí Fellinger.
Bolo by dôležité zahájiť liečbu vo veku od jedného do štyroch rokov. „Problém je v tom, že v praxi sa diagnostika často stanovuje až v školskom veku,“ hovorí Dr. Daniel Holzinger, vedúci Centra pre komunikáciu a jazyk v nemocnici Milosrdných bratov. Žiada, aby sa na identifikáciu detí s problémami s porozumením jazyka - základným príznakom autizmu - použil jazykový a vývojový skríning. „Najlepšie by bolo komplexné vyšetrenie ako súčasť pasu matky a dieťaťa,“ hovorí Holzinger.

Rozpoznať príznaky

Ak rodičia zistia, že niečo s ich dieťaťom nie je v poriadku, musia vedieť o hlavných príznakoch, aby včas rozpoznali poruchu. Rodičia môžu u malých detí často pozorovať nasledujúce vývojové abnormality:

Dieťa nereaguje, keď mu hovoríte menom (hoci má sluch v poriadku). Ťažko komunikuje s ostatnými a na rozhovor s ním reaguje nápadne málo.
Dieťa takmer neukazuje žiadnu reč tela, neukazuje prstom a nechápe ukazovacie gestá iných ľudí. Nevyzerá to, kam sa pozerajú všetci ostatní.
Obmedzený očný kontakt, dieťa sa vám nedíva do očí.
Vždy vykazuje rovnaké, opakujúce sa správanie a pohyby tela; napr. jazdí tam a späť pri hraní s autíčkom; Spoločná hra je nezaujímavá.
Pomalý alebo žiadny vývoj jazyka; opakuje vždy rovnaké slová/vety; má ťažkosti s označením I/You.

Lieky

"Neexistujú žiadne lieky, ktoré by liečili príčinu poruchy," vysvetľuje Primar Fellinger. V určitých prípadoch sa však lieky používajú na liečbu vedľajších účinkov, ako sú agresívne správanie alebo epileptické záchvaty. Neuroleptiká a benzodiazepíny pomáhajú znižovať stavy napätia a v prípade potreby sa používajú aj na prevenciu sebapoškodzovania.

Včasná terapia zvyšuje šance na zotavenie

Po diagnostikovaní skúseným lekárom alebo v ideálnom prípade po vyšetrení multidisciplinárnym tímom v neurologicko-lingvistickej ambulancii by mala terapia začať čo najskôr.

Liečba autizmom má zvyčajne tieto ciele:

• Podporovať vývoj dieťaťa,
• Naučte sa jednať s ostatnými ľuďmi,
• Búranie stereotypného správania,
• Podporovať rodinu postihnutých.

„Včasná a intenzívna terapia zvyšuje šance na uzdravenie,“ hovorí Fellinger, pričom liečenie sa chápe ako pozitívna zmena v celkovom vývoji v zmysle významnej zmeny v smere normality. Ľudia bez autizmu upravujú svoje správanie, jazyk, inteligenciu atď., Aby sa postihnutá osoba mohla integrovať do spoločnosti. „Genetika zostáva rovnaká, ale ktoré gény sa aktivujú, ovplyvňuje sociálne prostredie. Terapiou sa deti preprogramujú v správaní, čo je veľa práce, ale funguje to, “vysvetľuje primár.

Nový terapeutický program: ESDM

Psychiatri, psychológovia, pedagógovia atď. Sa snažia dosiahnuť tieto ciele rôznymi metódami a terapiami. Prvýkrát v nemecky hovoriacej oblasti bol nedávno v liečebnom centre pre autizmus v nemocnici Barmherzigen Brüder v Linzi ponúkaný terapeutický program „Early Start Denver Model (ESDM)“. Liečia sa a propagujú sa všetky základné oblasti vývoja dieťaťa s autizmom: komunikácia, sociálne zručnosti, samostatnosť a rozvoj hier.

DR. Thomas Hartl
Novembra 2013