Príliš vysoký bilirubín »príčiny, následky, opatrenia
Ak je koncentrácia bilirubínu (celkový bilirubín) v krvi príliš vysoká, zvyčajne existuje Ochorenie pečene pred, vpredu. Zvýšené hodnoty často vedú k a Zožltnutie kože (žltačka). Príčiny takýchto porúch s vysokou hladinou bilirubínu sú rôzne.
Funkcia a úloha bilirubínu
Bilirubín - tzv Žlčový pigment - nastáva pri rozpade červených krviniek (erytrocytov). Presnejšie ide o produkt rozkladu červeného krvného farbiva hemoglobínu. Odtiaľ pochádza aj názov bilirubín - z latinčiny „bilis“ pre žlč a „ruber“ pre červenú farbu.
Pri rozpade červených krviniek sa krvný pigment rozdelí na bielkovinovú zložku (globín) a pigmentovú zložku (hemová skupina). Hemová skupina najskôr vyvinie biliverdín a potom bilirubín v niekoľkých medzistupňoch. Je to žltohnedo-červenkastá látka.
Pre transport v krvi je bilirubín viazaný na bielkovinu (albumín) a dostáva sa tak do pečene. Bilirubín naviazaný na albumín je tiež známy ako nepriamy bilirubín. V pečeni sa spája s kyselinou glukurónovou, vďaka ktorej je rozpustný vo vode a môže sa vylučovať cez črevo. Tento bilirubín sa nazýva priamy bilirubín. Len malá časť bilirubínu sa vylučuje močom obličkami, čo je zodpovedné za mierne žlté sfarbenie moču.
Ak sa odbúra viac červených krviniek alebo sa zníži vylučovanie bilirubínu v dôsledku funkčných porúch pečene, zvyšuje sa koncentrácia bilirubínu v krvi. Nadbytok bilirubínu sa hromadí v tele a pod kožou. Charakteristické žlté sfarbenie kože je známe ako žltačka alebo ikterus.
S miernym nárastom najskôr zmení biela farba (dermis) v oku farbu, neskôr zožltne celá pokožka. V prípade veľmi silného zvýšenia dochádza k masívnemu ukladaniu bilirubínu v tkanive, takže všetky orgány žltnú.
Vážne zvýšenie bilirubínu môže spôsobiť hromadenie bilirubínu v mozgu, čo môže viesť k zápalu. Môže to platiť najmä pri tzv Žltačka novorodenca alebo so zriedkavými dedičnými chorobami. Inak zvýšenie bilirubínu nie je nezávislou chorobou a príznaky zodpovedajú základnej chorobe.
Referenčné hodnoty bilirubínu
Hodnota bilirubínu sa stanoví napríklad na kontrolu funkcie pečene alebo v prípade žltačky (ikterus) krvným testom. Hodnota je uvedená v miligramoch na deciliter (mg/dl). Celková hodnota bilirubínu by mala byť pod 1,2 mg/dl u dospelých bez ohľadu na pohlavie.
Mikromóly na liter
(μmol/l)
Pečeň novorodencov ešte nie je úplne funkčná a nedokáže úplne rozložiť bilirubín. Tu platia nasledujúce normálne hodnoty: