Príprava na tehotenstvo a odporúčané lekárske vyšetrenia - Synevo
Príprava na tehotenstvo alebo plánované rodičovstvo pomáha budúcim rodičom byť pripravení a prevziať zodpovednosť, ktorá prichádza s narodením dieťaťa.
Pri príprave na tehotenstvo by malo byť povinné vykonať správny skríning pred počatím, aby sa včas diagnostikovali určité stavy a posúdila možnosť komplikácií, ktoré sa môžu počas tehotenstva vyskytnúť. Taktiež vykonávanie určitých laboratórnych vyšetrení v období pred tehotenstvom zbavuje budúce mamičky zbytočných starostí počas tehotenstva.
Príprava na tehotenstvo zahŕňa ddetekcia vrodených infekcií
V rámci prípravy na tehotenstvo je veľmi dôležité správne vyhodnotiť riziko vrodených chýb.
Rubeola, primárna infekcia cytomegalovírusom, toxoplazmóza, syfilis sú infekcie, pri ktorých dôjde k prenosu na plod v určitých obdobiach tehotenstva a môžu spôsobiť potraty, smrť plodu v maternici alebo malformácie plodu.
Sú k dispozícii v laboratóriu sérologické testy na detekciu protilátok namierených proti patogénom, ktoré vyvolávajú tieto infekcie. V závislosti od typu detegovaných protilátok možno posúdiť stupeň infekcie, prítomnosť alebo neprítomnosť imunity.
Teda v prípade rubeola, prítomný IgG protilátky s IgM protilátkami negatívny znamená, že pacient má imunitu voči tomuto vírusu a nevyžaduje ďalšie vyšetrenia. Niekedy sú IgG protilátky prítomné vo vysokom titri (množstve), v neprítomnosti IgM protilátok a zostanú na tejto úrovni dlho (vysoká imunita titra).
Je dobré vedieť to vopred, pretože ich zistenie v prvom trimestri tehotenstva by mohlo byť mätúce a dokonca viesť k neoprávneným potratom.
Ak sú protilátky IgG aj IgM negatívne, znamená to, že pacient nemá imunitu voči vírusu rubeoly. a mali by sa vyhýbať kontaktu s infikovanými ľuďmi, najmä počas prepuknutia rubeoly.
Rovnaký typ sérológie platí pre infekcie vyvolané vírusom Toxoplasma gondii. IgG-pozitívne IgG protilátky preukazujú prítomnosť imunity a už nie je všeobecne potrebné opakovať testy počas tehotenstva. Pretože v literatúre boli nedávno popísané niektoré prípady reinfekcie alebo reaktivácie latentnej infekcie, bude sa osobitná pozornosť venovať prítomnosti IgG protilátok vo veľmi vysokom titri alebo v titri, ktorý sa významne zvyšuje priebehu 2-3 týždňov. Na zistenie týchto zriedkavých prípadov je potrebná úzka spolupráca medzi gynekológom a pôrodníkom, parazitológom a laboratórnym lekárom. Ak sú IgG aj IgM negatívne, pacientka nie je imúnna voči toxoplazme a počas tehotenstva by mala byť starostlivo sledovaná., odporúčanie striktného vyhýbania sa kontaktu so zvieratami a dodržiavanie hygienických opatrení týkajúcich sa prípravy jedla.
Infekcia s cytomegalovírus je v porovnaní s inými vrodenými infekciami menej vyšetrovaný. Je však potrebné poznamenať, že cytomegalovírus môže spôsobiť malformácie plodu, ako aj vírus rubeoly. Cytomegalovírusová infekcia je v populácii veľmi rozšírená, ukázalo sa však, že riziko pre plod predstavuje iba primárna infekcia, ktorá sa vyskytla počas tehotenstva, a nie reaktivácia existujúcej infekcie. Ak teda pacientka pred koncepciou predloží protilátky IgG bez prítomnosti protilátok IgM (najbežnejšia situácia), neexistuje žiadne riziko budúceho tehotenstva.