Prírastok hmotnosti pomocou diéty s obsahom tyroxínu!
MNÍCHOV (wst). Liečba L-tyroxínom môže viesť k nežiaducemu a paradoxnému prírastku hmotnosti. Výživová anamnéza a diéty pre postihnutých sú rozumnejšie ako zvyšovanie substitučnej dávky.
Publikované: 14. 9. 2007, 8:00
Všeobecne je pravdepodobné, že pacienti s hypertyreoidizmom chudnú kvôli zvýšenému bazálnemu metabolizmu a pacienti s hypotyreoidizmom s väčšou pravdepodobnosťou priberajú vďaka zníženému bazálnemu metabolizmu.
Avšak: Pri hypertyreóze sa zvyšuje nielen bazálny metabolizmus, ale aj pocit hladu. Ak je hypertyreóza stále latentná, môže účinok hormónov štítnej žľazy stimulujúci chuť k jedlu prevážiť účinok núteného bazálneho metabolizmu. Pacienti jedia viac, ako používajú a priberajú. Poukázal na to profesor Karl-Michael Derwahl zo spoločnosti St. Hedwig Kliniken GmbH Berlin na 5. mníchovskom sympóziu o štítnej žľaze.
Podobná situácia môže občas nastať, keď sa začne s substitučnou liečbou levotyroxínom pre hypotyreózu, uviedol Derwahl na podujatí organizovanom spoločnosťou Merck Serono. Poradiť pacientovi s diétou je potom zvyčajne rozumnejšie ako odchýliť sa od individuálne určenej komfortnej dávky, ktorú poskytuje substitúcia TSH v dolnom normálnom rozmedzí.
Zvýšenie hmotnosti pri substitúcii L-tyroxínom sa pozoruje oveľa častejšie po chirurgickom zákroku alebo liečbe hypertyroidizmom rádiojódom. Dôvodom je to, že pacienti so zjavnou hypertyreózou si zvykli kompenzačne sa prejedať. Ak sa tieto stravovacie návyky zachovajú aj po definitívnej liečbe, keď sa bazálny metabolizmus vráti k normálu, pacienti priberajú. Aj vtedy je včasné stravovacie poradenstvo a usmernenie pre pacienta dôležité a užitočné.