Prírastok hmotnosti pri psychotropnej liečbe
Himmerich, Hubertus; Vina, Andreas; Pollmcher, Thomas
Zhrnutie
Nárast telesnej hmotnosti počas psychofarmakologickej liečby je častým javom veľkého klinického významu a vyskytuje sa predovšetkým počas liečby antipsychotikami, antidepresívami a fázovými profylaktikami. Aj keď sú poznatky o neurochemických a neuroendokrinných príčinách čoraz diferencovanejšie a podrobnejšie, o prediktoroch a účinných primárnych a sekundárnych preventívnych opatreniach sa vie len veľmi málo. Metabolické komplikácie počas liečby psychotropnými liekmi, napríklad vývoj cukrovky typu II, možno vysvetliť iba čiastočne zvýšením hmotnosti, pretože niektoré látky majú priamy farmakodynamický účinok aj na rôzne metabolické procesy. Preto je v súčasnosti vhodné sledovať vývoj hmotnosti a určité metabolické parametre u všetkých pacientov dlhodobo liečených psychofarmakoterapiou.
Kľúčové slová: prírastok hmotnosti, psychofarmakoterapia, nežiaduce účinky liekov, inzulín, leptín, cytokín
Zhrnutie
Prírastok hmotnosti pri psychotropných liekoch
Prírastok hmotnosti u pacientov užívajúcich psychotropné lieky je častým vedľajším účinkom s významným klinickým významom, ktorý sa vyskytuje najmä pri liečbe antipsychotikami, antidepresívami a stabilizátormi nálady. Zatiaľ čo podrobné poznatky o základných neurochemických a neuroendokrinných cestách rýchlo rastú, o spoľahlivých prediktoroch a účinnej primárnej a sekundárnej prevencii sa vie zatiaľ len veľmi málo. Metabolické komplikácie, ako napríklad vznik cukrovky typu II, možno vysvetliť iba čiastočne prírastkom hmotnosti, pretože rôzne lieky majú priamy vplyv aj na metabolizmus. Preto sa odporúča pravidelné individuálne sledovanie vývoja hmotnosti a určitých metabolických parametrov u všetkých pacientov na dlhodobej psychofarmakoterapii.
Kľúčové slová: prírastok hmotnosti, psychotropné lieky, nepriaznivý účinok lieku, inzulín, leptín, cytokín
Rukopis odovzdaný: 29. júna 2004, prijatý: 4. novembra 2004
Prof. Pollmдcher prijal poplatky za prednášky od spoločností Astra Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Novartis a Otzuka.
Priv.-Doz. DR. Schuld získal granty na školiace akcie od spoločností Lundbeck a Astra Zeneca.
DR. Himmerich vyhlasuje, že nejde o konflikt záujmov v zmysle definície Medzinárodného výboru redaktorov lekárskych časopisov.