Prištítna žľaza a hyperparatyroidizmus
Prištítne telieska (glandulae parathyreoideae) sa nachádzajú priamo za štítnou žľazou. Napriek bezprostrednej blízkosti a hoci sú tieto dve hormonálne žľazy pomenované podobne, v tele vykonávajú rôzne úlohy. Okrem toho majú obaja odlišné požiadavky na správne fungovanie. Aj keď sa štítna žľaza nezaobíde bez stopových prvkov jódu, prištítne telieska sú veľmi obľúbené ďalšie mikroživiny: orgán potrebuje vápnik a nepriamo aj vitamín D, aby produkovaný paratyroidný hormón (PTH) mohol regulovať metabolizmus vápnika. Štítna žľaza a prištítne telieska majú však spoločné to, že môže dôjsť k patologickej hyperfunkcii.
Hyperfunkcia prištítnych teliesok: primárna hyperparatyreóza
Takzvaná primárna hyperparatyreóza (pHPT) je jedným z nadmerne funkčných stavov prištítnej žľazy. Žľaza produkuje nadmerné množstvo paratyroidného hormónu - bez akejkoľvek potreby - a uvoľňuje ho do krvi. Typické pre klinický obraz: Okrem vysokých hodnôt paratyroidných hormónov existujú aj vysoké hodnoty vápnika v krvi (hyperkalcémia) a často znížená hodnota 25 OH vitamínu D (akumulačný vitamín D), zatiaľ čo skutočne aktívny 1,25 OH2 vitamín D je bežný sa zvyšuje. Robí to tak, že premieňa formy vitamínu D v obličkách, keď je paratyroidný hormón príliš vysoký.
Skutočnosť, že prištítna žľaza uvoľňuje príliš veľa paratyroidného hormónu pri primárnej hyperparatyreóze, je spôsobená zväčšením jednej alebo viacerých buniek epitelu. Prištítna žľaza sa skladá zo štyroch z týchto mini-žliaz. Zväčšenia sú väčšinou benígne. Napriek tomu môžu postihnutým spôsobiť nepohodlie.
Príznaky hyperparatyreózy: „kameň, nohy, bolesť žalúdka“
Často sa vyskytujú nešpecifické príznaky ako únava, apatia alebo gastrointestinálne ťažkosti, ktoré sú vyvolané vysokou hladinou vápnika v krvi. Vápnik sa čoraz viac uvoľňuje z zásob kostí, trpí kostra. Môže sa vyvinúť osteoporóza. V obličkách sa môžu tvoriť kamene, pretože filtračné orgány čoraz viac odstraňujú prebytočný vápnik z krvi. Nedostatok vitamínu D sa vyskytuje, pretože paratyroidný hormón podporuje metabolizmus vitamínu uloženého v tele. V hesle sú zhrnuté klasické sťažnosti ako „bolesť kameňov, nôh, žalúdka“.
Diagnostikovaná skoro kvôli hyperkalcémii
Primárna hyperparatyreóza je často objavená náhodne a skoro na začiatku rutinných vyšetrení kvôli charakteristicky zvýšenej hladine vápnika v krvi. Mnoho pacientov je v tomto počiatočnom štádiu diagnostiky stále bez príznakov. Okrem vyšetrení krvi a moču sú k dispozícii rôzne zobrazovacie metódy, napríklad ultrazvuk alebo scintigrafia. Lekári ich môžu použiť na vyšetrenie prištítnych teliesok.
Vyvarujte sa nedostatku vitamínu D.
Postihnutí by mali jesť vyváženú stravu bohatú na vápnik a vitamín D. Aby sa kompenzovala zvýšená potreba vitamínu D, má tiež zmysel nahradiť mikroživinu v nízkych dávkach. Musí sa to však robiť pod lekárskym dohľadom.
Operácia lieči chorobu
Na liečbu primárnej hyperparatyreózy existujú rôzne lieky, ktoré sú určené na zníženie vysokej hladiny vápnika. Definitívne vyliečenie je možné iba vtedy, ak sa chorá časť prištítnych teliesok chirurgicky odstráni. Pre postihnutých je najlepšie kontaktovať endokrinológa. Vie všetko o prištítnych telieskach a môže poradiť v diagnostike a terapii.
Posledná aktualizácia: 15.08.2018