Príznaky a príčiny rakoviny krčka maternice

Rakovina krčka maternice (karcinóm krčka maternice) patrí medzi ženské nádorové choroby na jedenástom mieste, každoročne sa u nej rozvinie viac ako 4 700 žien v Nemecku. Je povzbudzujúce, že počet nových prípadov a miera úmrtnosti od 70. rokov klesá, v počiatočných štádiách sa zistí viac nádorov, čo má lepšiu prognózu. Táto skutočnosť je o to úžasnejšia, keď sa vezme do úvahy, že počet predbežných štádií (prekanceróznych chorôb), z ktorých sa môže vyvinúť rakovina, sa mnohonásobne zvýšil. To ešte raz zdôrazňuje dôležitosť skríningových vyšetrení na rakovinu. Štatistický priemerný vek pri stanovení diagnózy vykazuje dva vrcholy: vo veku 34 a 53 rokov.

príčiny

Rakovina krčka maternice: aké druhy rakoviny existujú?

Rozlišuje sa medzi tromi stupňami prekanceróznych štádií (CIN I - III), v ktorých sú bunky už zmenené, ale zatiaľ nevykazujú rakovinový rast. Existuje určitá pravdepodobnosť, že sa z nich časom môže vyvinúť rakovina.

Samotný karcinóm zvyčajne vychádza z krycích buniek sliznice (karcinóm dlaždicových buniek), iné typy nádorov sú zriedkavé, ale často majú zlú prognózu. Typ rakoviny sa ďalej klasifikuje podľa veľkosti, rozsahu, mikroskopických nálezov a ďalších kritérií.

Príčiny: Ako sa vyvíja rakovina krčka maternice?

Teraz už vieme, že ľudský papilomavírus (HPV) hrá dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny krčka maternice. Je pravdepodobné, že infekcia určitými „vysoko rizikovými“ typmi HPV povedie k rozvoju nádoru vôbec, aj keď nie každá infekcia nevyhnutne vedie k takémuto vývoju.

To zvyšuje nechránený a skorý pohlavný styk, veľké množstvo rôznych sexuálnych partnerov a nesprávna sexuálna hygiena Riziko infekcie - V krajinách, kde je veľa mužov obrezaných, je nádor menej častý.

Faktory, ktoré vytvárajú a Podporovať vývoj rakoviny, sú:

  • užívanie „tabletky“ dlho
  • vysoký počet pôrodov
  • genetické zmeny
  • Imunitné nedostatky

O vplyve fajčenia, zlého stavu výživy a genitálnych infekcií spôsobených inými patogénmi, ako je herpes alebo chlamýdie, sa stále diskutuje.

Príznaky rakoviny krčka maternice

U rakoviny krčka maternice sa často nevyskytujú takmer žiadne príznaky. Prvé príznaky sú vodnatý výtok a Intermenštruačné krvácanie. Ak nádor pokročil, môžu sa vyskytnúť všeobecné príznaky, ako je strata hmotnosti a nočné potenie, ako aj ťažkosti v okolitých orgánoch, ako je močový mechúr a obličky.

Pretože väčšina príznakov rakoviny krčka maternice sa prejaví veľmi neskoro, je dôležité robiť pravidelné kontroly rakoviny.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Najskôr lekár vezme anamnézu. Potom nasleduje gynekologické vyšetrenie, pri ktorom sa skontroluje a prehmatá pošva a krčok maternice. V rámci kontroly rakoviny sa odoberie ster z krčka maternice alebo krčka maternice, ktorý sa vyšetruje na bunkové zmeny („Pap test“).

V závislosti od nálezov je možné krčok maternice a pošvovú sliznicu sledovať aj pomocou lupy (kolposkopia) a zmien viditeľných zafarbením sliznice. Môže sa tiež vykonať test HPV na zistenie, či je vôbec prítomná infekcia ľudským papilomavírusom.

Ak sa oblasť zreteľne zmení, z krčka maternice (a možno aj z okolitých lymfatických uzlín) sa konkrétne odoberie kúsok tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Ak rakovina krčka maternice pokročila, môžu sa indikovať zobrazovacie testy ako sonografia, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia na stanovenie rozsahu nádoru a na identifikáciu sekundárnych nádorov.

Rakovina krčka maternice: prognóza a liečba

Liečba rakoviny krčka maternice závisí predovšetkým od štádia a typu rakoviny, ale aj od celkového stavu a životnej situácie pacientky. Pri mnohých predbežných fázach stačí skontrolovať nálezy v 3-mesačných intervaloch.

Prevádzkové opatrenia rozmedzí od kužeľovitého výrezu postihnutého kúska tkaniva (konizácia) až po „radikálny chirurgický zákrok“, teda odstránenie maternice (pokiaľ je to možné, ponechanie vaječníkov na mieste). Ak sa nádor rozšíril, bude možno potrebné odstrániť aj okolité tkanivo. Dodatočne alebo ako alternatíva Ožarovanie (Rádioterapia), často v kombinácii s a chemoterapia.

The predpoveď je veľmi dobrý na včasné zistenie rakoviny krčka maternice alebo jej prekurzorov. Ak je rakovina úplne vyvinutá a už prerástla do okolitého tkaniva, prežije prvých 5 rokov po diagnostikovaní priemerne 69 percent pacientov.

Predchádzajte rakovine krčka maternice

Stála očkovacia komisia (STIKO) Inštitútu Roberta Kocha odporúča očkovanie proti ľudskému papilomavírusu (HPV) ako štandardné očkovanie na prevenciu rakoviny krčka maternice. Dievčatá a mladé ženy vo veku od 9 do 14 rokov. Cez Očkovanie proti HPV riziko vzniku rakoviny krčka maternice je znížené.

Ideálne by malo byť vykonať dve očkovania v intervale 5 mesiacov a ukončiť ich pred prvým sexuálnym stykom. Úplná ochrana existuje až po podaní obidvoch dávok. Očkovanie proti existujúcim HPV infekciám nefunguje.

Zmeškané očkovania by sa mali dohnať do 18 rokov. Tretia dávka očkovacej látky sa vyžaduje pri doočkovaní starších ako 14 rokov alebo ak je interval očkovania medzi prvou a druhou dávkou kratší ako 5 mesiacov.

Včasné odhalenie prostredníctvom preventívnych prehliadok

Na včasné zistenie rakoviny krčka maternice majú ženy vo veku 20 až 34 rokov tiež nárok na Pap test raz ročne - v prípade potreby môžu nasledovať ďalšie vyšetrenia. Od 35 rokov sa Pap test podrobuje každé tri roky v kombinácii s HPV testom zákonnými zdravotnými poisťovňami. Ženy vo veku od 20 do 65 rokov sú každých päť rokov písomne ​​pozývané na túto kontrolu svojou zdravotnou poisťovňou.

Očkovanie proti HPV sa odporúčalo aj chlapcom

STIKO odporúča očkovanie proti HPV aj pre chlapcov vo veku od 9 do 14 rokov; doočkovanie sa odporúča do 17 rokov. Na jednej strane je to tak, že vírus môžu šíriť aj muži. Na druhej strane sú sami chránení aj očkovaním, pretože vírus HP u nich môže tiež spôsobiť rakovinu, napríklad rakovinu penisu, rakovinu konečníka alebo rakovinu úst a hrdla.

Viac článkov

Aktualizované: 22. 1. 2020 - Autor: Dagmar Reiche