Príznaky a príčiny rakoviny ústnej dutiny Colgate®
Čo je to rakovina ústnej dutiny?
Rakovina ústnej dutiny je rakovina, ktorá sa vyvíja na perách (zvyčajne na dolnej pery), vo vnútri úst, v zadnej časti hrdla, na mandliach alebo na slinných žľazách. Je častejšia u mužov ako u žien a zvyčajne sa vyskytuje až po 40. roku života. Fajčenie v kombinácii s nadmernou konzumáciou alkoholu je najdôležitejším rizikovým faktorom.
Ak sa rakovina ústnej dutiny zistí včas, prognóza pacientov je veľmi dobrá, s päťročným prežitím viac ako 90 percent. Bohužiaľ, rakovina ústnej dutiny nie je väčšinou diagnostikovaná skoro.
Včasné zistenie rakoviny ústnej dutiny je preto rozhodujúce pre úspešnú liečbu.
Môžem sám rozpoznať rakovinu ústnej dutiny a na čo si mám dať pozor?
Nie, úlohou zubného lekára je posudzovať zmeny v ústnej dutine, ktoré by mohli byť rakovinové. Mali by ste si však dať pozor na zmeny v samotných ústach. Ale keďže často sami zmeny nezbadáte, sú pravidelné kontroly u zubára také dôležité. Ak si však všimnete nasledujúce veci, určite by ste mali navštíviť zubára medzi tým:
- Rany na perách, ďasnách alebo vo vnútri úst, ktoré ľahko krvácajú a nehoja sa
- Hrudky, zhrubnutie a zmeny v štruktúre líca, ktoré môžete cítiť jazykom
- Belavé škvrny na sliznici ústnej dutiny, ktoré sú tiež prúžkované a nemožno ich otrieť
- Strata citlivosti alebo necitlivosti v ktorejkoľvek časti úst
- Biele alebo červené škvrny na ďasnách, jazyku alebo vo vnútri úst
- Problémy s žuvaním alebo prehĺtaním jedla
- Bolesť alebo nevysvetliteľná bolesť v ústach alebo nevysvetliteľný pocit cudzieho telesa v krku
- Opuch čeľuste, ktorý vedie k zlému nasadeniu protézy
- Hlasové zmeny
Ako sa diagnostikuje rakovina ústnej dutiny?
Najbežnejšou metódou je odstránenie tkaniva (biopsia). Bunky sa potom testujú v laboratóriu. Postup trvá pomerne dlho, pretože výsledok testu bude k dispozícii iba za pár dní. Pri novších metódach sa stery vyrábajú aj pomocou malých štetcov, ktoré sa umiestňujú na čip a umiestňujú do analyzátora. Výsledok bude k dispozícii za osem až 20 minút. Biopsia sa však stále javí ako najbezpečnejšia diagnostická metóda.
Ako môžem zabrániť rakovine ústnej dutiny?
Fajčenie (ale aj žuvanie tabaku) je najväčším rizikovým faktorom. Denný kontakt ústnej sliznice s tekutinami a nápojmi obsahujúcimi alkohol (od asi 30% objemových) - najmä v kombinácii s konzumáciou tabaku - výrazne zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny. Zneužívanie tabaku je zodpovedné za 80 až 90 percent prípadov rakoviny ústnej dutiny. Najlepšou prevenciou preto nie je začať s konzumáciou tabaku alebo ho čo najskôr zastaviť.
Fajčenie (nielen) ohrozuje zdravie ústnej dutiny:
Súvislosť medzi fajčením, rakovinou a infarktovými chorobami a obehovými poruchami je dobre známa. Mnoho fajčiarov má horšiu vôňu a chuť ako predtým a riskujú tiež kozmetické problémy, napríklad sfarbenie zubov. Fajčiari sa tiež stávajú čoraz viac závislými a čoskoro už nemôžu tráviť bezstarostný deň bez toho, aby podľahli nutkaniu fajčiť úplne „jeden“.
Vaše zdravie ústnej dutiny je tiež ohrozené, ak si zapálite 5 až 10 cigariet denne. Silní fajčiari majú 7,3-krát vyššie riziko paradentózy a 20-krát vyššie riziko bezzubosti. Fajčenie totiž oslabuje vlastnú obranyschopnosť tela a sťažuje boj proti infekciám a zotavenie sa zo zranení.
Najlepšie je preto tabak nefajčiť, nežuvať ani neňuchať. Ľudia, ktorí prestanú fajčiť, výrazne znižujú riziko vzniku rakoviny ústnej dutiny - a to aj po rokoch zneužívania. Účinok úplného zotavenia sa však dostaví až po asi 5 až 10-krát abstinencii - toľko času potrebuje telo, aby sa zbavilo závažných škôd spôsobených tabakom.
Chronické a/alebo nadmerné požívanie alkoholu tiež zvyšuje riziko vzniku rakoviny a kombinácia alkoholu s tabakom vytvára obzvlášť vysoké riziko rakoviny ústnej dutiny, až 40-krát vyššie v porovnaní s ľuďmi, ktorí nepijú a nefajčia.
Ako sa lieči rakovina ústnej dutiny?
Jedným z prvých krokov by malo byť vylúčenie faktorov, ktoré zvyšujú riziko.
Po stanovení diagnózy vypracuje tím odborníkov (vrátane ústneho chirurga a zubného lekára) liečebný plán šitý na mieru individuálnym potrebám pacienta. Spravidla je nutná operácia, po ktorej často nasleduje ožarovanie a chemoterapia. Je dôležité navštíviť zubného lekára, ktorý je oboznámený so zmenami v ústach, ku ktorým dôjde pri týchto terapiách.
Aké vedľajšie účinky sa vyskytujú pri ožarovaní?
Pri rádioterapii v oblasti krku a hlavy sa u mnohých pacientov vyskytne podráždenie v ústach, sucho v ústach, ťažkosti s prehĺtaním, zmeny chuti a priame poškodenie tvrdej štruktúry zuba. Žiarenie môže nenávratne zničiť slinné žľazy. Pretože teraz tečú oveľa menej alebo viac slín, riziko zubného kazu sa zvyšuje zodpovedajúcim spôsobom. Musíte tiež zmeniť stravu, pretože zakaždým, keď konzumujete sladké alebo škrobové nápoje alebo jedlo, baktérie v plaku vytvárajú kyseliny, ktoré útočia na vaše zuby po dobu 20 minút alebo viac. Pretože nedostatok slín už nemôže nahradiť škodu, mali by ste obmedziť počet občerstvenia, sladkostí a sladkých nápojov alebo ich konzumovať iba k hlavným jedlám. Samozrejme, hygiena zubov, ďasien, úst a hrdla počas a po rádioterapii je obzvlášť dôležitá,.
Pravidelne sa porozprávajte so svojím špecialistom na rakovinu a zubným lekárom o akýchkoľvek problémoch s ústami, ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po ožarovaní. Pred začatím liečby rakoviny v oblasti hlavy a krku sa poraďte so svojím zubným lekárom, čo môžete urobiť pred, počas a po liečbe, aby ste predišli možným vedľajším účinkom v oblasti úst.
Ako si môžem počas liečby udržiavať zdravie ústnej dutiny?
Pred radiačnou terapiou informujte svojho zubára a dohodnite si komplexnú kontrolu. Pred začatím liečby ožarovaním požiadajte svojho zubného lekára, aby kontaktoval vášho radiačného terapeuta.
Aj tie najjednoduchšie opatrenia ústnej hygieny môžu byť počas liečby rakoviny veľmi nepríjemné. Zubné pasty sa javia len príliš ostré, štetiny zubných kefiek bolia, pretože tkanivá sú boľavé. Predtým si to ujasnite u svojho zubára. Z krátkodobého hľadiska môžu byť užitočné chlórhexidínové ústne vody bez alkoholu, alebo použitie obzvlášť mäkkých zubných kefiek a mierne chutných zubných pást môže zmierniť utrpenie. Používanie fluoridového laku - pred aj skoro po liečbe - môže zastaviť kazivosť zubov.
Kedykoľvek je to znesiteľné, umyte si zuby po každom jedle extra jemnou zubnou kefkou a každý deň používajte zubnú niť a ústnu vodu bez obsahu alkoholu a fluóru. Vyvarujte sa horúceho korenia a tvrdých jedál, ako je surová zelenina, suché krekry alebo orechy. Vyhýbajte sa tiež tabaku a alkoholu.
Pite veľa neperlivej vody, žujte žuvačky bez cukru alebo cmúľajte tvrdé cukríky bez cukru, aby ste stimulovali slinenie a udržali vlhké ústa.