Príznaky alergie na raž, diagnostika a možnosti liečby
Ak vám v lete tečie z nosa, máte podozrenie, že príčinou môže byť alergia na peľ. Na to raž môže byť vinníkom, mnohí z postihnutých neprídu spočiatku. Aké sú argumenty v prospech alergie na peľ raže? Ako to vidia oni Príznaky von? Ako bude diagnóza pózovali a ktoré Možnosti terapie je tam? MeinAllergiePortal hovoril s Dr. med. Pascal Werminghaus, špecialista na ušné, nosné a krčné lekárstvo a alergológiu v Düsseldorfe.
DR. Werminghaus, peľová alergia na raž je bežná alebo zriedkavá alergia?
Peľ raže patrí do skupiny peľu obilia a je jedným z najdôležitejších alergénov v Európe. Spolu s krmovinami patria obilniny do skupiny sladkých tráv. Spĺňajú niekoľko požiadaviek na silný alergén. Trávy a peľ obilia sú rozšírené na veľkých plochách nášho regiónu - trávy kvitnú aj v horských oblastiach - produkujú hojný peľ tak malých rozmerov a hmotnosti, že je vetrom rozšírený na širokú oblasť. Spomedzi tráv je raž jedným z najsilnejších a teda najbežnejších alergénov.
Aké sú príznaky alergie na peľ raže?
Alergická reakcia na peľ raže môže u každého pacienta vyzerať veľmi odlišne. Typickými miestami alergickej reakcie sú oči a nos a v prípade dlhodobého ochorenia aj priedušky. Môže sa vyskytnúť svrbenie a pálenie očí a nosa, nutkanie na kýchanie a zvýšené slzenie a nádcha. Porucha nazálneho dýchania je zvlášť škodlivá pre kvalitu života postihnutých. Pri bronchiálnom postihnutí môže dôjsť k dýchavičnosti alebo dýchavičnosti.
Všeobecne sa dá povedať: Aj pri alergii na raž sa alergici počas expozície necítia fit a sú menej produktívni.
V jednotlivých prípadoch môžu byť alergické príznaky tiež veľmi nešpecifické a potom je pre lekára a pacienta ťažké ich interpretovať; Zjavne nešpecifické príznaky, ako sú ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit tlaku na uši, možno v jednotlivých prípadoch vysledovať až k alergii na peľ raže.
Existujú príznaky alergie na peľ raže?
Najdôležitejšou známkou je asociácia typických alergických prejavov počas obdobia kvitnutia ražného peľu od apríla do začiatku septembra, pričom najvyššia koncentrácia alergénu v ovzduší je zvyčajne medzi májom a júnom.
Môžu sa vyskytnúť krížové reakcie aj pri alergii na raž, potom?
Peľ raže je molekulárne príbuzný s iným peľom obilia a trávy, takže pacienti alergickí na raž často trpia príznakmi počas obdobia kvitnutia iného peľu obilia a trávy.
Potom existuje syndróm orálnej alergie. K tejto reakcii zvyčajne dôjde v priebehu niekoľkých minút po konzumácii surových, skrížene reagujúcich potravín. Pri konzumácii strukovín a paradajok, zriedkavejšie aj zemiakov, kivi a melónu, ale aj pri výrobkoch, ktoré obsahujú raž a pšenicu a nie sú pečené, môže dôjsť k mravčeniu v oblasti úst a hrdla.
Ako sa stanovuje diagnóza „alergia na peľ raže“?
Na začiatku diagnózy je anamnézový pohovor. Ako už bolo spomenuté, príznaky by mali súvisieť s dobou kvitnutia peľu raže.
Klinické podozrenie je možné potvrdiť okamžite kožným prick testom. Ak to nie je možné, je možné alternatívne sérologicky stanoviť koncentráciu špecifickej protilátky IgE, ktorá sprostredkováva alergickú reakciu.
Už niekoľko rokov je mimo vedeckých štúdií tiež možné detegovať špecifický IgE na jednotlivých zložkách molekulárnych alergénov príslušného peľu. To je v každodennej klinickej praxi veľmi užitočné pri zisťovaní, či u pacientov s mnohými reakciami na kožné alebo krvné testy, takzvanými multisenzibilizáciami, či skutočne reagujú na veľa rôznych peľov alebo či trpia prevažne krížovo reaktívnymi alergiami.
V prípade ďalšej neistoty vám môže pomôcť provokačný test peľom raže. Za kontrolovaných, štandardizovaných podmienok sa alergén aplikuje na sliznicu nosa, priedušiek alebo očí sprejmi alebo kvapkami, aby bolo možné pochopiť klinickú reakciu a význam pre pacienta.
Aké sú možnosti liečby alergií na raž?
Rozlišujeme tri terapeutické prístupy:
Vyhnúť sa alergénu nie je počas obdobia kvitnutia ľahké, najmä preto, že v závislosti od miesta, kde žijete, kolíše koncentrácia peľu počas dňa. Všeobecne je vhodné vetrať skôr v noci ako cez deň. Na zníženie zaťaženia alergénmi je užitočné vyzliecť sa zo spálne a umyť si vlasy každý deň pred spaním. Pravidelné používanie výplachov nosa môže navyše lokálne znížiť zaťaženie alergénom.
Kortikosteroidy a antihistaminiká, ktoré sa môžu lokálne použiť na postihnutý orgán, alebo v závažnejších prípadoch ako tablety alebo dokonca infúzie, zmierňujú alergickú reakciu. Z krátkodobého hľadiska príznaky zmierňujú nazálne kvapky alebo bronchodilatačné spreje. Táto liečba je čisto symptomatická.