Príznaky angíny (tonzilitída), liečba, príčiny

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde tiež ukončila doktorát. Po širokej škále úloh praktického lekárskeho výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neurorádiológii a rádiológii vo Fakultnej nemocnici v Tübingene.

angíny

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Pri tonzilitíde (lekárska tonzilitída, angina tonsillaris) sú mandle zapálené. Zvyčajne sa to prejaví ako bolesť v krku a ťažkosti s prehĺtaním. Často sa tonzilitída dá liečiť pomocou liekov. Iba ak sa mandle nakazia veľmi často, odstránia sa. Prečítajte si všetko o príznakoch, liečbe a domácich liekoch na angínu!

Stručný prehľad

  • Bežné príznaky:Bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním, začervenané a pokryté mandle, začervenaná stena hltana, opuchnuté lymfatické uzliny, horúčka
  • Liečba: Domáce lieky (zábal na krk, grganie, pastilky atď.), Lieky proti bolesti, v prípade potreby antibiotiká, chirurgický zákrok
  • Špeciálny formulár:Chronická tonzilitída (recidivujúca tonzilitída)
  • Infekcia:Riziko infekcie vysoké počas prvých dní prostredníctvom kvapôčkovej infekcie
  • Zápal mandlí - trvanie: Akútna tonzilitída sa pri správnom zaobchádzaní zvyčajne zahojí do jedného až dvoch týždňov.
  • Možné komplikácie:Otitis media, sinusitída, bolesť ucha, peritonzilárny absces, reumatická horúčka, „otrava krvi“ (sepsa)

Príznaky: Takto sa prejavuje tonzitída

Pre angínu sú typické príznaky ako bolesť hrdla a ťažkosti s prehĺtaním. Najčastejšie sa vyvinú v priebehu niekoľkých hodín. Palatinové mandle na oboch stranách jazylky sú zreteľne začervenané, opuchnuté a možno belavé alebo žltkasté.

Stena hrdla je tiež začervenaná a lymfatické uzliny v rohu čeľuste sú často hmatateľne zväčšené. To je sprevádzané nepríjemnou halitózou (foetor ex ore) ako ďalším typickým znakom tonzilitídy. Chorí sa často cítia slabí a tupí. V mnohých prípadoch sa vyskytuje aj (vysoká) horúčka. Je tiež možné angínu bez horúčky.

Rozdiely medzi vírusovou a bakteriálnou tonzilitídou

Spravidla sú to vírusy ako nosorožec, koróna alebo adenovírusy, ktoré spôsobujú tonzilitídu. Okrem angíny trpia postihnutí často aj prechladnutím. Preto sa pacienti s vírusovou tonzilitídou často sťažujú

Okrem vírusov môžu menej často spôsobiť tonzilitídu aj baktérie, najmä streptokoky. Hnis na mandliach - rozpoznateľný podľa bielo-žltkastých bodiek alebo povlakov - je typickým znakom bakteriálnej tonzilitídy. Rozdiel medzi vírusovou a bakteriálnou tonzilitídou je zvyčajne zložitý. U pacientov vo veku 15 rokov alebo starších pomáha systém špeciálnych kritérií (skóre Centor) lekárovi odhadnúť pravdepodobnosť streptokokovej tonzilitídy (presnejšie: infekcie streptokokmi skupiny A):

  • Horúčka nad 38 stupňov
  • žiadny kašeľ
  • opuchnuté a bolestivé krčné lymfatické uzliny
  • zväčšené a obalené mandle

Ak majú všetky štyri príznaky tonzilitídy všetky štyri príznaky, asi v 50 až 60 percentách prípadov ide o streptokokovú infekciu. Ak sú prítomné tri z vyššie uvedených príznakov, pravdepodobnosť je stále okolo 30 až 35 percent.

Skóre Centor môže naznačovať iba tendenciu, nie však diagnózu. Iba rozbor mandľového tampónu môže s istotou preukázať, či je streptokoková tonzilitída skutočne prítomná.

Aby bolo možné posúdiť tonzilitídu u detí, existuje upravené skóre Centor (McIsaac Score). možno používať od troch rokov. Skóre McIsaac obsahuje rovnaké kritériá ako bežné skóre Centor. Všetky deti vo veku od troch do 14 rokov však dostanú ďalší bod, dospelí vo veku 45 rokov a viac dostanú o jeden bod menej. Existujú aj ďalšie klasifikačné systémy, ktoré môžu pomôcť rozlíšiť vírusovú a bakteriálnu tonzilitídu.

Zápal mandlí ako príznak a špeciálne formy

Zápal mandlí nie je len klinický obraz. Môže to byť tiež príznak, ktorý sprevádza ďalšie choroby. Existujú aj špeciálne formuláre. Príklady sú:

  • Glandulárna horúčka Pfeiffer
  • záškrt
  • Šarlach
  • Herpangina
  • Angina Plaut-Vincent
  • Syfilis a kvapavka (kvapavka)
  • tuberkulóza
  • Drozdová angína pri plesňovej infekcii

Tonsilitída - príznaky žľazovej horúčky: Ak je tonzilitída príznakom tohto vírusového ochorenia, sú mandle špinavé, biele a sivé. Okrem toho sú lymfatické uzliny v rohu čeľuste, v oblasti krku, hrdla a slabín často silne opuchnuté.

Zápal mandlí - príznaky záškrtu: Záškrt je nebezpečná bakteriálna infekcia, často sprevádzaná zápalom hrtana alebo angínou. Mandle sú potom pokryté sivobielym povlakom. Ak sa pokúsite odstrániť plak, zvyčajne krváca. Postihnutí majú často hnilobnú, sladkastú halitózu, ktorá sa porovnáva napríklad s kvasením jabĺk.

Tonsilitída - príznaky šarlach: Zápal mandlí pri šarlach sa prejavuje sýtočervenými mandľami, ktoré sú niekedy pokryté hnisavými tyčinkami. Stena hrdla je tiež väčšinou červenkastej farby. Na výstelke ústnej dutiny na vnútornej strane líca sa môžu objaviť malé, belavé usadeniny. Na začiatku je typický aj biely „malinový alebo jahodový jazyk“ a potom červený - jazyk pripomína povrch spomínaných plodov.

Tonsilitída - príznaky herpangíny: Keď je tonzilitída spôsobená vírusom Coxsackie A (Herpangina), sú mandle opuchnuté iba mierne. Okrem toho sa na sliznici podnebia a líca vytvárajú malé vezikuly (boľavé vredy), ktoré po prasknutí zanechávajú ploché, bolestivé chyby. Ďalším príznakom je horúčka, ťažkosti s prehĺtaním a jasný pocit choroby.

Tonsilitída - príznaky angíny Plaut-Vincent: Angina Plaut-Vincent je zriedkavá forma bakteriálnej tonzilitídy, ktorá sa vyskytuje hlavne u mladších mužov. Zvyčajne je infikovaná iba mandľa na jednej strane. Má vredy a zeleno-sivý povlak hlienu. Vyskytuje sa aj zápach z úst. Pacienti s týmto klinickým obrazom zvyčajne nemajú horúčku a zvyčajne sa cítia relatívne zdraví.

Tonsilitída - príznaky syfilisu a kvapavky: Syfilis (syfilis) je pohlavné ochorenie, ktoré má niekoľko fáz. V druhej fáze sa niekedy vyvinie tonzilitída. Príznaky tejto takzvanej angíny špecifickej sú opuchnuté, začervenané mandle so závojovitým šedo-bielym povlakom (plaky opalines). Na ústnej sliznici (plaky muqueuses) je často viditeľná veľká tmavočervená vyrážka. Horúčka sa nevyskytuje.

Tripper (kvapavka) - ďalšia pohlavne prenosná choroba - môže viesť okrem iného k tonzilitíde.

Tonsilitída - príznaky plesňovej infekcie

Typickým patogénom sú kvasinky Candida albicans. Postihnutí majú zvyčajne belavé povlaky na ústnej sliznici (afty) a na mandliach. Toto ochorenie, známe tiež ako angína drozdová, sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Plesňová tonzilitída môže byť tiež výsledkom kortizónových sprejov.

Tonsilitída - príznaky tuberkulózy

Tonsilitída spojená s tuberkulózou je veľmi zriedkavá. V tomto prípade sa objavia ploché chyby sliznice na mandlích.

Zápal mandlí: liečba

Liečba tonzilitídy závisí od jej príčiny, závažnosti a od toho, či sa vyskytovala častejšie. Domáce lieky často pomáhajú proti miernemu angíne spôsobenej angínou. V konvenčnej medicíne lekári zvyčajne predpisujú lieky proti bolesti. Zvyčajne tiež pôsobia proti horúčke, ktorá sa môže vyskytnúť. Antibiotiká sa používajú aj pri bakteriálnej tonzilitíde. Ak je tonzilitída chronická alebo opakovaná, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Ak sa vyskytnú komplikácie, ako je peritonzilárny absces (zapuzdrené zameranie hnisu), môže byť potrebné nemocničné ošetrenie v nemocnici. Zvyčajne tu pôsobia aj lekári.

Svojpomoc pri angíne: čo robiť doma?

Mierna tonzilitída sa často vyvíja ako súčasť prechladnutia. Pomocou fyzického obmedzenia a domácich liekov potom môžete tiež sami podporiť hojenie angíny. Príznaky možno často úspešne zmierniť napríklad pomocou nasledujúcich rád:

  • Zavinovačka na krk
  • Kloktadlo (s roztokmi a čajom)
  • Liečivé bylinné čaje (napríklad šalvia)
  • Nadýchnite sa
  • pokoj na lôžku
  • vlhký vzduch v miestnosti
  • piť dosť (žiadne kyslé nápoje, napr. džús)
  • najlepšie jesť mäkké, korenené jedlá

Čo iné môžete doma robiť a kde sú limity domácich liekov na angínu, prečítajte si článok angína: domáce lieky.

Zápal mandlí: kedy navštíviť lekára?

Bolesť je najnepríjemnejším príznakom angíny, najmä v prvých dňoch. Najskôr sa môžete pokúsiť zmierniť bolesť pomocou opatrení, ako sú zábaly alebo pastilky na krk, špeciálne pastilky, spreje a antiseptické a lokálne anestetické roztoky na kloktanie z lekárne.

Ak tieto opatrenia nestačia, môžete ísť s tým voľnopredajné lieky proti bolesti vyskúšajte - napríklad acetaminofén alebo ibuprofén. Lieky majú tlmivý (analgetický) a znižujúci horúčku (antipyretický) účinok, niektoré majú aj protizápalové (protizápalové) účinky. Tieto látky však môžete používať, iba ak nie ste alergickí na účinné látky.

Ak ste tehotná alebo chronicky chorá, napríklad s obličkami, srdcom alebo pečeňou, alebo ak máte známe žalúdočné ťažkosti, alergie alebo poruchy zrážania krvi, mali by ste lieky užívať až po konzultácii s lekárom! Paracetamol sa tiež neodporúča v prípade žliazovej horúčky (infekcie EBV), pretože zaťažuje pečeň dodatočne.

Lieky proti bolesti zmierňujú iba príznaky, nebojujú s patogénmi.

Ak sa imunitnému systému napriek pokoju a „jemnej podpore“ nepodarí vylúčiť vírusy alebo baktérie spôsobujúce choroby, alebo ak je angína veľmi ťažká, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Tiež by ste mali vyhľadať lekársku pomoc pri angíne v nasledujúcich situáciách:

  • neobvyklé zvuky dýchania
  • ťažké dýchanie
  • silná jednostranná bolesť, najmä pri žuvaní, prehĺtaní alebo otváraní úst
  • Trvanie choroby dlhšie ako tri dni bez zlepšenia
  • neustály nárast sťažností
  • akútna reumatická horúčka v rodine
  • ťažké všeobecné choroby
  • vysoká horúčka, najmä ak sa nedá znížiť pomocou liekov