Príznaky aterosklerózy Dr

Príznaky aterosklerózy

Príznaky artériosklerózy: Zúženie alebo upchatie tepien vedie k mnohým príznakom/sekundárnym ochoreniam, ktoré často postihujú srdce, mozog a nohy.

Ateroskleróza

Ateroskleróza je bežnejšie používaným synonymom pre aterosklerózu, ktorá sa tiež nazýva kôrnatenie tepien. Termín artérioskleróza znamená arteriálne zmeny, ktoré sú z 90 - 95% vyvolané aterosklerózou. Za zriedkavé spúšťače sa dajú považovať aj zápalové procesy alebo opakujúce sa embólie. Termín ateroskleróza sa väčšinou používa synonymne, ale skôr sa zameriava na patogenézu (vývoj ochorenia) s počiatočnými léziami (poškodenie anatomickej štruktúry) na intime (vnútorná vrstva krvných ciev) a lipidovými usadeninami (tuky) vo veľkých a stredných tepnách. Artérioskleróza/ateroskleróza je súhrnný pojem pre chronické degeneratívne ochorenia tepien.

Príznaky a dôsledky arteriálnych okluzívnych chorôb

Príznaky artériosklerózy sú spôsobené obehovou poruchou príslušnej časti tkaniva alebo orgánu. Na začiatku je dlhý tichý kurz.

Všetky cirkulačné nedostatky spôsobené zúžením alebo upchatím arteriálneho lúmenu sa označujú ako arteriálne okluzívne ochorenia. Základné procesy zvyčajne ovplyvňujú celý arteriálny systém. Napriek tomu existujú výraznejšie prejavy v určitých oblastiach tela, a teda odlišné klinické obrazy. Najčastejšie:

Kardiovaskulárne choroby (ischemická choroba srdca),
Mŕtvica, choroby mozgu, pravdepodobne demencia s viacerými infarktmi, arteriosklerotické aneuryzmy (arteriálna expanzia s možným smrteľným krvácaním pri prasknutí),
Poruchy obehu končatín, najmä periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD) slabín a nôh, ako aj akútna oklúzia tepien, najmä brušných tepien, nôh a ingvinálnych tepien.,
Poruchy obehu črevných tepien (mezenterická tepna) až po mezenterický infarkt,
Hypertenzia (vysoký krvný tlak) - tiež dôležitý rizikový faktor,
Ochorenie obličiek.

Kurz aterosklerózy

Ochorenie krvných ciev sa môže vyvinúť po mnoho rokov a spočiatku zostáva nezistené bez príznakov. So zvyšujúcou sa stratou elasticity tepien v dôsledku zahusťovania a kôrnatenia a následných usadenín vápnika sa priemer ciev zmenšuje a dochádza k poruchám obehu. Táto takzvaná ischémia vedie k trombózam až k oklúzii lúmenu a okluzívnym ochoreniam najmä v oblasti srdca (koronárne), v mozgu (cerebrálne), v obličkách (obličky), aorty a v končatinách (najmä nohy, ale aj panva). Hlavným príznakom, ale aj rizikovým faktorom, je hypertenzia (najmä vysoký krvný tlak). V západných krajinách je artérioskleróza príčinou takmer 50% všetkých úmrtí. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. V minulosti sa ateroskleróza považovala hlavne za chorobu starších ľudí, v súčasnosti sa však čoraz častejšie pozoruje aj u mladších vekových skupín až po aterosklerózu mládeže.

Počiatočné príznaky aterosklerózy

Priebeh chorôb s artériosklerózou alebo arteriálnych okluzívnych chorôb je dosť ošemetný. Niekedy existujú typické počiatočné príznaky v závislosti od oblasti ochorenia (pozri tabuľku). Ale nie je nezvyčajné, že sa choroba objaví najskôr so závažnou oklúziou/infarktom bez toho, aby postihnutá osoba predtým pocítila nejaké silné príznaky.

Príznaky sa často spočiatku prejavujú na dolných končatinách, nohách. To vedie k bolesti, pocitu chladu a neobvyklým pocitom, ako je mravčenie, pálenie alebo pichanie, ako aj k všeobecne zlému výkonu. Môže byť viditeľná bledá, slabo prekrvená a prípadne mramorovaná farba kože. Vypadávanie vlasov často nasleduje neskôr v dôsledku zníženého prietoku krvi. Pri porovnaní impulzov končatín je cítiť bočný rozdiel.

Ak je postihnuté srdce, na začiatku môže byť badateľné aj zníženie výkonu. Mozog by s väčšou pravdepodobnosťou pociťoval závraty, bolesti hlavy a poruchy pamäti a najskôr by sa mohol prejaviť slabý zrak.

Oblasť artériosklerózy	Počiatočné príznaky
Srdce	Znížený výkon, príznaky anginy pectoris a možný záchvat (niekedy aj ako prvý príznak)
mozog	Závraty, bolesti hlavy, poruchy pamäti, ale je tiež klasické, že mŕtvica nastane bez akýchkoľvek počiatočných príznakov
nohy	Neúčinnosť, postupnejší vývoj, ale niekedy aj oklúzia (arteriálna embólia)
oči	Zlý zrak

V ďalšom priebehu, s čoraz väčšími obehovými poruchami, sa postihnuté končatiny rýchlo unavujú, zle sa hoja rany alebo plesňové ochorenia medzi prstami na nohách alebo prstoch na rukách. Ako choroba postupuje, uzatvára sa deštrukciou tkaniva. Akútna oklúzia cievy krvnou zrazeninou alebo krvnou zrazeninou sa tiež nazýva arteriálna embólia. Rôzne klinické obrazy vznikajú v závislosti od postihnutých oblastí.

Vysoký krvný tlak a artérioskleróza

Vysoký krvný tlak (hypertenzia) a artérioskleróza sa veľmi často vyskytujú spoločne a sú navzájom závislé. Krvný tlak je určovaný jednak čerpacou kapacitou srdca, jednak napätím v tepnách. Spravidla je na začiatku trvalý vysoký krvný tlak, ktorý napína žily a podporuje alebo spôsobuje poranenia vnútorných stien ciev/tepenných vrstiev (tzv. Endotel). Toto poškodenie telo „napravuje“ tvorbou plakov a hromadením spojivového tkaniva, vďaka čomu je cievna stena menej elastická. Keď prasknú plaky, môže to na iných miestach viesť k ešte horšiemu zúženiu a uzáverom. Zúženia majú zase negatívny vplyv na krvný tlak a vyvolávajú ďalšie zosilnenie - vzniká začarovaný kruh, ktorý môže skončiť srdcovým infarktom a mozgovou príhodou. Znižujúca sa elasticita hlavných tepien tiež zvyšuje amplitúdu krvného tlaku, zvyšuje sa systolický krvný tlak a znižuje sa diastolická hodnota. . Toto sa tiež nazýva chybná „funkcia vzduchovej komory“. Medzi skoré príznaky vysokého krvného tlaku patrí neustála únava, nespavosť a podráždenosť.

Oklúzia tepny

Akútna oklúzia tepny môže byť spôsobená buď trombom (krvná zrazenina v artérii alebo žile, ktorá ju sťahuje alebo uzatvára) alebo embóliou (oklúzia cievy migrujúcim trombom = embólia). Väčšinou sa dajú pozorovať v nasledujúcich oblastiach:

Končatiny: obvykle upchatie tepny dolných končatín (nohy, chodidla) - asi 90% v dôsledku embólie z ľavého srdca.,
Mozgový (mozog alebo zásoba mozgu): mŕtvica,
Koronárne: srdcový infarkt,
Črevné tepny: akútna ischémia, paralytický ileus, často zápal pobrušnice (zápal pobrušnice).

Ateroskleróza: nohy/končatiny

Zúženia a oklúzie ciev spôsobené artériosklerózou sa často prejavujú na končatinách. Tepny nôh sú postihnuté vo viac ako 90% prípadov, menej často tepny paží (10%). Môže ísť až k úplnému uzavretiu. Ateroskleróza v končatinách sa nazýva periférna arteriálna okluzívna choroba (PAD).

Periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD): príznaky

Periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD) je ochorenie spôsobené zúžením a oklúziou na končatinách, väčšinou postihujúce nohy. Prvými príznakmi sú bolesti nôh a prerušované krívanie, ktoré sa tiež nazýva prerušovaná krívanie alebo „prerušované krívanie“. Kvôli bolesti môžu pacienti prejsť iba pár metrov a potom si musia urobiť prestávku. Na začiatku je prietok krvi do svalov v pokoji stále dostatočný, neskôr môžu bolesti nastať aj bez pohybu. Medzi ďalšie príznaky patrí slabosť postihnutej končatiny závislá od záťaže, pocit chladu a zmyslové poruchy. Periférne, v závislosti od lokalizácie postihnutej kalcifikovanej artérie, sa príznaky môžu prejaviť už v panve alebo v hornej alebo dolnej časti nohy.

Pri diagnostike PAD sa klasifikácia podľa Fontaina etablovala na závažnosti ochorenia.